Crohn-betegség - tünetek, diagnózis és kezelés

click fraud protection

Mi Crohn-betegség - egy gyulladásos folyamat, amelyet az jellemez, granulomás sérülések különböző szegmenseiben az emésztőrendszer.

gyulladást gócok lehet bármelyikén találhatók a gasztrointesztinális traktus - a szájtól a végbélnyílás. Azonban a betegség lokalizált leggyakrabban a lumen a bél - egy vagy több töredéket vékony- vagy vastagbél, fordult be egy ágy granuloma.

statisztikák szerint, ez a betegség a férfiak gyakrabban, mint a nők. Ugyanakkor, az első jelei a betegség általában megjelennek a viszonylag fiatal korban - 20-40 év.

, hogy miért is a Crohn-betegség, és mi ez? A betegség pontos oka nincs megállapítva. Szakértők rámutatnak, hogy több tényező is kiválthatja az előfordulása Crohn-betegség.

Az első hipotézis, patogenezisében Crohn-betegség hatással van a baktériumok és vírusok. A második hipotézis értelmezi patogenezisében mind az élelmiszer-antigén provokáció abnormális immunrendszert. Szerint a harmadik feltételezés, a szakértők úgy vélik, hogy a patogenezis egy saját antigén, található a falon a bél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az antibakteriális kezelés pozitív eredményt, úgy véljük, hogy az oka ennek a betegség rejlik a fertőző elmélet.

fő befolyásoló kockázati tényezők a betegség kialakulásában a felnőttek, a következők:

1. genetikai hajlam .Ezt a betegséget gyakran testvérek vagy ikrek észlelik. Mintegy 19% -a diagnosztizált esetek patológiai vér kapcsolatok.
2. immunológiai faktorok. Mivel A Crohn-betegség szekvenciális szervi károsodás, a tudósok azt feltételezik kapcsolatos autoimmun patológia.
3. Fertőző betegségek. A szerepe ezen tényezők még nem érvényesített, de vannak hipotézisek vírusos vagy bakteriális betegség.

Leggyakrabban a Crohn-betegség befolyásolja a belekben, amely a közelében található a vastagbélben. Bár vannak olyan esetek, lokalizáció elváltozások minden részén az emésztőrendszer. Ebben a betegségben a teljes nyálkahártya lézió lefedett tályogok és fekélyek. Tünetek A Crohn-betegség

Mivel a betegség képes a hit bármely szervének a gyomor-bélrendszer, és a jelek teljesen más. A szakértők megosztani tünetei Crohn betegség:

• általában;
• helyi( a sérülés helyétől függ);
• extra-intesztinális rendellenességek. Az első típus

tünetek közé tartozik a láz, láz, rossz közérzet( gyulladásos tünetek).Ha a hőmérséklet eléri a nagyon magas( 40 fok), úgy beszél gennyes szövődmények. Fogyás annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt gyomor- és szervek nem felszívja az összes szükséges tápanyagot a szervezet számára.

A helyi tünetek a Crohn-betegség a következőket tartalmazza:

• rendszeres hasmenés, ez annak köszönhető, hogy lehetetlen a tápanyagok beépülését belek, súlyos esetekben a bomlási folyamatok fejlesztése;
• gyakran ismétlődő hasi fájdalom, hogy hasonló a fájdalom a vakbélgyulladás, felmerül miatt elváltozások a bélnyálkahártya, és az állandó irritáció idegvégződések;
• infiltráció( abnormális szivárgásának anyagok) és tályogok;
• perforáció a bélfalon;
• bélelzáródás;
• perforált a fejlesztés a sipolyok és fekélyek egy betegben vérzés.

extraintesztinális rendellenességek közelebbi rokonságban áll az immun-rendellenességek, amelyek befolyásolják az egész testet. Például, elváltozások nagy ízületek( fájdalom, mozgásukban korlátozott), gyulladás a sacroiliacalis terület, homályos látás, bőrkiütés.

Krónikus

A kép

tünetei a krónikus formája a Crohn-betegség az előtérben a mérgezés jelei: fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, alacsony minőségű testhőmérséklet, az étvágytalanság és a súlygyarapodás, a fájdalom a nagy ízületek. Idővel, tette hozzá a rendszeres hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, jelentős soványság.

A vereség a vastagbél válik gyakoribb széklet, amelyek tartalmazhatnak elegyített vér. Bizonyos esetekben a jobb csípő régió vagy a központi hasi tapintása tapintható tugoelasticheskoe mobil oktatás. Az ujjlenyomatok kissé morzsáknak tűnnek. Jellemzően

krónikus formája A Crohn-betegség a rohamok és remissziók tartós, ami súlyos következményekkel jár a megjelenése végbél repedések, fekélyek, a belső és külső fisztula, masszív gastrointestinalis vérzés, részleges vagy teljes bélelzáródás, szepszis. Az így kapott infiltrátumok szövődményeket okozhatnak, ami rákos daganatok kialakulását és későbbi rokkantságot eredményezheti. A progresszív lefolyású a betegség van jelölve rossz prognózisát a beteg életét.

Diagnostics

előtt kitalálni, hogyan kell kezelni a Crohn-betegség, szükséges diagnosztizálni helyesen. Ezért a hasonló tünetekkel járó egyéb kórképek kizárására műszeres vizsgálatot kell előírni.

következő módszerek általánosan használt:

1. kolonoszkópia .Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a bél belső felületének megjelenítését.
2. öntözés .Ez lehetővé teszi, hogy a részleges megsemmisítés a bél, szűkül a lumen, gut megkönnyebbülés, fekélyek vagy sebek, megvastagodása a falak, és csökkenti az aktivitást.
3. US .Ezt fel lehet használni, hogy értékelje bél hurok átmérője, a jelenléte a szabad folyadék a hasüregben.
4. Számítógépes tomográfia .Készült az esetben Crohn-betegség bonyolítja más szervi betegségek, és hozzon létre egy pontos diagnózist megnehezíti. MRI segítségével részletesebb vizsgálata a feltétele a belek, a mértéke a sérülés, a jelenléte a sipolyok, szűkül a folyosón a vékony- vagy vastagbél, nyirokcsomó megnagyobbodás.
5. Endoszkópiai vizsgálat az -ről. Ez elengedhetetlen, hogy segítsen neki elvégezni, mint egy vizuális megerősítést a diagnózis, és hogy egy darab szövetet további mikroszkópos vizsgálattal.

mindenképpen használja laboratóriumi módszerek, beleértve a vér tesztek és széklet, hogy megakadályozzák a fertőző bélbetegségek.

kezelése Crohn-betegség Amikor a Crohn-betegség diagnosztizált elsődleges kezelési rend a használata gyógyszeres terápia a lokalizáció és a gyulladás csökkent a bélben, csökkentve a gyakorisága és időtartama visszaesések, valamint a karbantartási tartós remisszió állapotban, vagyis a visszaesés megelőzésére.

Súlyos esetekben kérheti a kinevezését erősebb gyógyszerek, komplex kezelés, és az időszakok súlyosbodásának - műtét. A választás a kezelést függ a betegség súlyosságától Crohn domináns tünetek, általános egészségi a beteg.

Drug Therapy Jelenleg nincs univerzális kezelésére szolgáló szer, a Crohn-betegség, de kezelést egy vagy több gyógyszer célja a betegség korai enyhítésére és kezelésére a tüneteket.

leggyakoribb gyógyszerek:

• szalicilátok( 5-ASA) - szulfaszalazin, meszalazin, pentasil;
• helyi hormonok - budenofalk;
• glükokortikoidok - prednizolon és metilprednizolon;
• immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin;
• blokkolók tumor nekrózis faktor - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• integrin receptor blokkolók: Vedolizumab.

is aktívan használja:

• antibiotikumok: ciprofloxacin, metronidazol, és az új antibiotikum rifaximin;
• kezelés probiotikumokat( VSL # 3, bélsár transzplantáció élő donor baktériumok);
• D-vitamin csoport;
• hyperbaric chamber( oxigén kezelés);
• a donor intesztinális átültetésének súlyos eseteiben.

A Crohn-betegség gyakoribb és összetettebb esetekben műtétet lehet feltüntetni. Előfordul, hogy a fejlesztés a súlyos szövődmények, mint a vérzés, heveny bélelzáródás vagy perforáció a belek teljesítenie kell a sürgősségi műtétek.

Egyéb kevésbé sürgős indikációk műtét tartalmazzák a kialakulását tályogok, bél sipolyok( rendellenes üzenetek különböző részein a gyomor-bél traktus), súlyos perianális léziók, a hiánya hatása a konzervatív kezelés.

Diet

során remisszió betegeknél kimutatták betartása szigorú diéta, hogy ne provokálni a súlyosbodását a gyulladásos folyamat a bélfalban. Az étrendet kiegyensúlyozottnak kell tekinteni, nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

A táplálkozással kapcsolatos ajánlások:

1. Sok folyadékot inni;
2. Korlátozza a liszt és a sütés fogyasztását;
3. Egy kis étkezést naponta 5-6 alkalommal evett;
4. Előnyben részesülnek az alacsony zsírtartalmú ételek;
5. Fogyasztott ételek, alkohol;
6. Multivitamin komplexek bevitele.

Diéta Crohn-betegség korlátozza az nehéz, szálastakarmány, irritáló hatást fejt ki a bél nyálkahártyáját, és a zsír, és a tej. Ajánlott könnyen emészthető és könnyen emészthető ételek, korlátozott mennyiségű erjesztett tejtermékekkel, a gyomor-bél traktusra kímélve. Rendkívül fontos, hogy a diéta Crohn betegség már egyensúlyban, mert ez a betegség gyakran vérszegénység és hiánybetegségek miatt rossz asszimiláció az élelmiszer.

működés

Ha a táplálkozás, az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. A kezelés során a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele legalább egy sebészeti beavatkozást szenved, amelynek során az orvosok eltávolítják a sérült területet a bélből.

Sajnos a kezelés nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a Crohn-betegséget, mivel lehetséges, például fekélyes vastagbélgyulladással. Még akkor is, ha a bél nagy része eltávolításra kerül a műtét során, a betegség újra megjelenhet. Ebben a tekintetben egyes szakértők azt javasolják, ameddig csak lehetséges, hogy elhalasszák a műveletet. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy csökkentse a műveletek számát, amelyeket egy személynek el kell viselnie.

Az

szövődményei A Crohn-betegség szövődményekkel járhat, mint például:

1. anémia.
2. Bélvérzés.
3. Perforáció( bélfal integritása).
4. Urolithiasis.
5. Gallstone betegség.
6. A tályogok( fekélyek) megjelenése a bélben.
7. A bélelzáródás kialakulása( a belek béltartalmának mozgása a belekben).
8. A fistulák kialakulása( hiányzik a normál csatornákban) és a bél szűkítése( szűkülése).

Ha sipoly kialakuló belül a hasüregben, az élelmiszer belépő a bélben, is megkerülik a osztályok felelős a tápanyagok felszívódását, valamint behatolni szervek, például a húgyhólyag vagy a hüvely. A fistulák kialakulása komoly komplikáció, mivel fennáll a tömés és a tályog kialakulásának veszélye. A felügyelet nélkül, ez a feltétel fenyegetést jelenthet a beteg életében.

Prognózis az életre

A halálozás a Crohn-betegségben kétszerese az egészséges populációnak. A halál legtöbb oka komplikációkhoz és műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik.

A betegség ismétlődően zajlik, és szinte minden beteg legalább 20 év alatt visszaesik. Ehhez a beteg folyamatos dinamikus megfigyelése szükséges a terápia korrekciójához és a betegség szövődményeinek felderítéséhez.

Az élet prognózise jelentősen változik, és egyedileg határozódik meg. A Crohn-betegség folyamata tünetmentes( ha a hangsúly csak az anusban található az idősekben), vagy rendkívül súlyos formában folytatódik.