prosztata biopszia tekinthető igen informatív a diagnosztikai eljárás segítségével gyorsan azonosítani a malignus megbetegedések, például emlőrák és így tovább. Az eljárás során előállítunk egy mintát a prosztata szövet további citológiai és hisztológiai vizsgálat.
Javallatok és ellenjavallatok
A biopszia elsődleges és másodlagos.
indikációi prosztata biopszia elsődleges karakter gyanúja rák:
- Ha az előzetes vizsgálatok azt mutatták, emelkedett prosztata specifikus antigén - több mint 4 ng / ml;
- Ha az ultrahang transzabdominális vagy transzrektális vizsgálat alacsony fokú echogenitást mutatott a prosztatában;
- Ha az ujjlenyomat a prosztatában felismer egy adott tömítést vagy csomót.
Ha az elsődleges prosztata biopszia negatív eredményt mutatott, és a páciensnek bizonyos eltérései vannak, másodlagos eljárást hajtanak végre. Különösen akkor jelezzük, ha:
- A specifikus antigén szintje tovább emelkedik vagy ugyanolyan magas szinten marad;
- Az antigén sűrűsége nagyobb, mint 15%;
- Ha a szabad antigén aránya a teljes antigénhez viszonyítva kevesebb, mint 10%;
- Ha az elsődleges diagnózis nagymértékű neopláziát mutatott a prosztataszövetben;
- Ha a kiindulási diagnózisban nem kaptunk biopsziát.
Bár biopsziát diagnosztikai eljárást, össze lehet hasonlítani a mikro-ops, így megvan a ellenjavallatok:
- elmúlt abdominoperineal rektális kiirtás;
- Erősen kimondott anális szűkület;
- Prosztata gyulladásának akut formája;
- Bonyolult formájú aranyér;
- A véráramlási rendellenességekhez társuló patológiák jelenléte;
- Az anatómia és a végbél szövetének akut gyulladása.
módja annak, hogy a mai
bioanyag használt különböző módszerek mintavétel:
- Polifokalno - ha az eljárás alatt végezzük ultrahangvezérlés. A szövetek mintáit a prosztata 12 pontjából vettük;
- Blind , ujjlenyomással. Az orvos belép a tűt a végbélbe, és az ujja irányítja mozgását. A biopsziás mintát a mirigy 4-6 pontjából vettük;
- telítettség - amikor mintavétel alatt végezzük ultrahang vezérlőegység, csak a vett anyag 24 pontok a testen. Ez a módszer a legfejlettebb és legkorszerűbb, lehetővé teszi a prosztatarák kimutatását a patológia kezdeti szakaszában.
Ezenkívül a transzuretrális, transzrektális és transzperinális biopsziákat izoláljuk.
multifokális transrectális
Ez a fajta prosztata biopszia lehet végezni a különböző pozíciók: a hátán lába összpontosítani álljon az ő oldalára térdre felhúzta a mellkasához egy térd-könyök helyzetbe.
Anesztetikumot adnak be a prosztata mirigy körüli területre. Minden műveletet transzrektális ultrahanggal szabályoznak, ami szükséges ahhoz, hogy pontosan elérje a tűt a mirigy kívánt területén.
Általában egy biopsziás mintát vesz egy speciális rugós tű, amely gyorsan belép a prosztatába, és gyorsan elhagyja.
Hasonló módon legfeljebb 10 db prosztata szövetet veszünk a test különböző részeiből. Az eljárás néhány percet vesz igénybe. Ha
transrectális biopsziát végzünk, de anélkül, hogy ultrahangos ellenőrzés, a vezeték működik speciális csap poschupyvaet és a prosztata, ha az injekciót egy tűn keresztül proctal falat. Ebben az esetben a tűt a prosztata belsejébe fordítják, egy bioméret egy részét elfogják, majd kivonják.
Ez a biopszia sokkal hosszabb ideig tart - akár fél óra is.
Transzuretrális
A prosztata biopszia transzuretrális technikája olyan eljárás, amelyben a páciens a hátán helyezkedik el, és a lábát speciális pedálokra helyezi. A transzurethrális diagnózis spinális, helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik.
A transzurethrális prosztata biopszia speciális eszközzel - cisztoszkóppal és vágóhurokkal - kerül felhasználásra a bioméret felvételéhez. A biopszia ilyen módon történő előállításának időtartama körülbelül 40-45 perc.
transzperinális
A prosztata bioszamponok transzperinális módszerrel történő előkészítését ritkán alkalmazzák urológiai gyakorlatban. A beteg oldalára vagy hátra van helyezve, a térdét megcsípte.
A diagnosztikai eljárás általános vagy helyi érzéstelenítéssel történik.
Az eljárás lényege, hogy egy kis metszést végzünk az ember perineális területén, amelyen keresztül a tű be van helyezve, hogy biopsziát kapjunk. Az orvos rögzíti az ujját az ujjával, hogy megkönnyítse a prosztata behelyezését. A mintákat a prosztata mirigy különböző részeiből vettük. Az ilyen eljárás időtartama nem haladja meg a fél órát.
Vezérlési módszerek
A prosztata biopsziás eljárást leggyakrabban TRUS-kontroll alatt hajtják végre, vagyis ultrahangvizsgálat alatt. A véletlenszerűen ujjlenyomatú módszerek alkalmazása ma már nem veszteséges és általában nem alkalmazható.
Az
előkészítése A prosztata biopsziájának elvégzése előtt a betegnek fel kell készülnie az eljárásra.
Ha előfordulnak, a beteget az antibiotikum terápiára szánják.
A biopszia előkészítésekor az orvosnak tudnia kell a beteg által szedett gyógyszerekről, az allergiák jelenlétéről a gyógyszerekről, stb. Az eljárás előtt a pácienst a bél tisztítására beöntik.
Az anesztézissel párhuzamosan a beteget néha nyugtatókkal nyugtatják le.
Hogyan történik a prosztata biopszia?
A prosztata biopsziás eljárást csak a járóbeteg-tartózkodás körülményei között végzik, egyeseknél pedig még általános érzéstelenítés is.
A páciensnek le kell nyúsztatnia és fel kell szerelnie egy eldobható ruhát, mint a műtét előtt, ami alapvetően a prosztata biopsziának a felvétele.
Az eljárás maga a fenti módszerek valamelyike: transzuretrális, transzrektális vagy transzperinális.Érdemes megjegyezni, hogy a biopsziás minta a prosztata mirigyből minden ember számára a leginkább kellemetlen eljárásnak tekinthető.És ez inkább kellemetlen a pszichológiai és erkölcsi szempontból, nem pedig a fájdalom szempontjából.
A fájdalomcsillapításhoz leggyakrabban 2% -os lidokén-gélt vezet be a rektális csatornába. Ez az érzéstelenítés módja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb a prosztata transzverzális biopszia számára.
Prosztata biopszia következményei
A prosztata biopsziájának diagnosztikai eljárása is kiszámíthatatlan következményekkel járhat. Például:
- Allergiás sokk az érzéstelenítő hatóanyag hatására;
- Egyenes bélvérzés legfeljebb 3 napig;
- Hólyag vagy húgycső vérzés, amely véraláfutás kialakulásához, fokozott vagy sérült vizeléshez vezet;
- Fertőző elváltozások, amelyek jellemzőek a prosztata mirigy latens gyulladásos betegségeire.
Az orvosnak haladéktalanul fel kell vennie a kapcsolatot, ha súlyos vérzés, súlyos fájdalom és láz, vagy a beteg nem tudja üríteni a húgyhólyagot több mint 3 napig az eljárás után 8 órával.
Ajánlások az
elemzése után Az eljárás utáni napon ajánlott otthon maradni, és tartsa be az alábbi ajánlásokat:
- Egy hónap alatt ajánlott elkerülni a fizikai tevékenységeket, mint például a szimulátorokkal való gyakorlást, futást vagy úszást;
- Ezektől az idõszaktól el kell utasítani a fürdőzést és a szaunát, mert a zavart prosztata túlmelegedése nem használható;
- A szuperkohantást is el kell kerülni;
- A hét folyamán vegye figyelembe az ivóvízkezelést, naponta legalább 2-2,5 liter folyadékot fogyasztva;
- Egy hónapig ajánlott étrenddel tartani, eltávolítva az urán rendszerét irritáló ételeket, például az alkoholt, a fűszeres ételeket és a koffeinmentes italokat;
- A szexet körülbelül egy-másfél hétig lehet szexelni.
Mit jeleznek az eredmények?
Általában a prosztata biopszia eredményei 10 napig készen állnak.
Ha a prosztatában kóros sejtek találhatók, akkor a szakértők meghatározzák a rákos megbetegedések mértékét.
A 8-10 egységben feltárt adatok azt jelzik, hogy az agresszív patológia nagyfokú kockázata van.
Ha a családnak prosztatarák esetei vannak, azt javasoljuk, hogy a férfiak minden évben urológiai vizsgálatot végezzenek( 45 éves kortól kezdve).
Az
eljárás fájdalmai Amikor az orvos egy érzéstelenítőt injekcióz, könnyű injekciót érezni, és amikor a biopszia tűjét a prosztata beinjekciózza, a beteg kisebb kellemetlenségeket tapasztal.
A diagnosztikai prosztata biopszia után egy hónap múlva a sperma megváltoztathatja az árnyékot. Ha a vizsgálatot transzverzálisan végezték, akkor a rektális szövetekben vérzés kezdhet.
Ha a biopsziás mintát általános érzéstelenítéssel vettük, akkor a beteg az eljárás után egy ideig az egyházközségben marad.És este, már otthon is, az ember észrevehető fáradságot érez.
Vélemények a betegekről
Nikolay:
Egyáltalán nem vitatkozom arról, hogy a prosztata biopszia nagyon informatív és gyakran szükséges eljárás. De milyen kellemetlen, sajnos önmaga tapasztalt. Transzektíven végeztük el. A fájdalom, mint ilyen, nem éreztem magam, bár volt egy bizonyos kényelmetlenség.És több érzelmi élmény, mint valami más. Az elemzésem nem volt veszélyes. Az eljárás után nem volt következmény. Hacsak egy perineum 2-3 napot nem húzott és mindent.
Oleg:
A kezelés oka gyakori túrák a WC-ben és gyöngédség a perineumban. Az orvos udvariasan fogadta, hallgatta, aztán azt mondta, hogy biopsziába kell mennem. Rengeteg szörnyű érzést tapasztalt, amiért kerek összeget nyújtott. Nem diagnosztizáltak prosztatált, de a vér egy helyen egy hónapig zavaró.
Mennyibe kerül az elemzés?
A prosztata biopszia átlagára moszkvai klinikákon körülbelül 5500-16500 rubel. A végső költség függ a biopszia megszerzésének módjától, a kontroll módszertől, az érzéstelenítés típusától és egy sor kiegészítő szolgáltatástól.
Videó interjú egy beteggel a prosztata biopszia után: