A hasnyálmirigy nagyon fontos szerv az emberi szervezetben. E belső elválasztású mirigy - a termelés az inzulin, amely szabályozza a glükóz anyagcsere a szervezetben, a szintézis a emésztő enzimek, tárolása és kiválasztódását hormonok.
A hasnyálmirigy működik, mely esetekben szükséges átültetni?
Ez a szerv műtéti beavatkozáson ment keresztül, mint más szervek, ha sürgősen szükség van rá.A transzplantációra utaló jelek lehetnek:
1) cukorbetegség( I és II típus);
2) szekunder cukorbetegség:
a) által okozott károkat( hasnyálmirigy-gyulladás, a rák, haemochromatosis);
b) miatt előforduló hormonális rendellenességek okozó inzulinrezisztencia - terhességi diabétesz, Cushing-szindróma, akromegália;
3) végstádiumú nefropátia;
4) hyperlabile cukorbetegség;
5) Pre-reumás diabeteses nephropathia;
6) endokrin és exokrin( zavar inzulin és más hormonok, és tripszin emésztéshez szükséges).
A hasnyálmirigy nagyon összetett szerv. Napjainkban több mint 200 eset áll fenn a cukorbetegség megszabadulása helyett. Az egyes sejtek - az "insulin sejtek" transzplantációja egyre szélesebb körben terjed.
Technikailag a hasnyálmirigy-átültetés sok nehézséggel jár, ezért ajánlatos a duodenummal együtt átültetni. A vas nagyon érzékeny a fizikai hatásokra, még az ujjával is érintheti.És a művelet során nagy számú hajót kell varrni.
Műtéti eltávolítása a hasnyálmirigy és helyébe egy másik, egészséges és van egy probléma a biológiai terv - köszönhetően a magas enzim aktivitását tripszin lehet „self-emésztés” mirigy.
Ha veseátültetés a szervet hozott élő donorból, az esedékesség nonbináris kap ez az átültetésre csak egy hulla. Ezenkívül ez a szervezet, mivel nagy érzékenysége van az oxigénhiánynak, csak rövid távú( legfeljebb 30 perces) vérzéscsökkenést szenved. A hidegmegőrzés speciális módszerei révén az átültetésre szánt szervet legfeljebb 2-3 óráig lehet tárolni, kivételes esetekben - 6 óra. Ez megnehezíti a megfelelő "donor-recipiens" párok kiválasztását.
A hasnyálmirigy-transzplantáció első lépése a duodenummal 1967-ben külföldön történt. Hazánkban a hasnyálmirigy és a veseátültetést később átültették egy cukorbeteg nephropathiás betegbe.
A modern orvoslásban a szerv átültetésének problémáit intenzíven tanulmányozzák. A leghatékonyabb sebészeti beavatkozásokat fejlesztették ki, megvizsgálják annak lehetőségeit, hogy csak a mirigy hátsó részét helyettesítsék és különféle műanyag elemeket vezetnek be a csatornájába.
Mi a prognózis a műtéten a hasnyálmirigyen? Az elmúlt évtizedben ez az előrejelzés sokkal optimistább lett. Az ilyen műveletek hatékonyságának mutatója nőtt, a komplikációk kockázata csökkent.Így a kezelt betegek 85% -a megtartja az átültetett szerv összes funkcióját.
A legtöbb beteg érdekli a kérdést: mi a hasnyálmirigy-transzplantációs műtét költsége? Természetesen az ilyen transzplantáció ára ma igen magas - mind hazánkban, mind külföldön. Ez a művelet technikai oldalának és a posztoperatív folyamat korrekciójának köszönhető, amely a kedvező előrejelzések ellenére nehézségekkel járhat.És ez a biológiai anyag korlátozott mennyisége a szerv helyettesítésének magas költségeinek fő összetevője.
A hasnyálmirigy-mûtétek típusai
A hasnyálmirigy kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozás többféle lehet, amelyek közül az egyik az érintett szerv varrása. Ez a művelet akkor lehetséges, ha kisebb sérülést okoz a szerv széle mentén, ami megzavarhatja annak integritását. A varrást nem felszívódó menetekkel végezzük, majd vízelvezetést végzünk.
A bonyolultabb hasnyálmirigy-sérüléseknél a sebészek mélyebb műveletet használnak, amit "necrectomia" -nak neveznek. Szükség van purulens akut pancreatitis esetén, kiterjedt gyulladás kíséretében. A beteg ilyen esetekben rendkívül súlyos állapotban van, és a mérések bármely késleltetése vagy hibája a kísérő szervek vérzékenységéhez és kifáradásához vezethet.
Ha a hasnyálmirigyben pszeudocisztát észlelünk, a cisztoenterostómiát alkalmazzuk. Ez a fajta művelet lehetővé teszi a meglévő partíciók vagy zsebek eltávolítását a cisztás üregben, mindez csak minimális tömés nélkül lehetséges.
Ha a ciszták gyűrődnek, akkor a marsupializáció módszerével működnek. Ebben az esetben a cisztát meg kell nyitni, és gőzsölő tartalmát - azonnal megszüntetni. A cisztát önmagában varrják a hasüregbe.