statisztikák szerint 5-15% szenvedő betegek gyomornyálkahártya-erózió, előbb vagy utóbb, nyílt fekély vérzése, amelynek intenzitása függ a méret a sérült hajót. Hirtelen felmerül, függetlenül a patológia mértékétől és súlyosságától. Bizonyos esetekben a épségének megsértése a véna vagy artéria az első szimptóma peptikus fekély, mások - az eredmény már régóta felfedezték, de a probléma, hogy hatékonyan kezelni. Mindenesetre a vérző fekély nagyon veszélyes, ezért orvosolni mindig szükség szakmai segítséget az orvosok. Még ha valamikor a vér megáll séta, majd néhány óra vagy legfeljebb nappal, a folyamat újra kezdődik.
A fekélyes gyomorvérzés rejtett és nyilvánvaló.Az első esetben egy kis edény integritása megsérült, a második - nagy artéria.És leggyakrabban akkor erodálódott artéria az oka, de belső vérzés gyomorfekély. Sokkal ritkábban a patológia vénás.
vérző gyomorfekély nem prognosztizálható alapján a lokalizáció eróziós képződmények, valamint a nemek és az életkor és a beteg. Ez nem azt jelenti, hogy ha a eróziós központ található adott helyen, meg fog történni belső vérzés fekély. Hasonlóképpen nincs különbség, hogy egy beteg férfi vagy nő, és mennyi idős. Azonban az idős emberek már meglévő szövődmények szerepelnek a különleges kockázati csoportba, mert gyakorlatilag lehetetlen független vérzéscsillapítás, még rövid ideig. Ennek oka elsősorban, hogy a keményedés az erek, és a veszteséget a természetes képességét, hogy a görcsöket. A gyomor folyamatos fekélyes vérzése komoly fenyegetést jelent az emberi életre.
Ha van egy krónikus érzéketlen fekély, vérzés és önmagában nem fog megállni, még egy rövid ideig, mert a helyén a lézió nyálkahártya képződik heg kötőszövet, hogy hiányzik az a képesség, hogy regenerálódni. Emiatt a nyitott sebek tátongnak, amíg megfelelő konzervatív terápiát vagy sebészeti beavatkozást nem végeznek. De az akut gyomorfekély vérzés rendszerint időszakos jellegű, de ez nem jelenti azt, hogy lehet késleltetni kezelést az orvos. Időszerűtlen orvosi segítség végeredménye jelentős veszteséget létfontosságú folyadékot, és az első fokú súlyossága a beteg állapotának nagyon gyorsan fejlődik a negyedik, amikor menteni egy személy csak útján újraélesztés, majd nem mindig. Ezen kívül, még a kis és megszakítja egy vérző gyomorfekély hosszan tartó ismétlés kifejlődését provokálja vashiányos vérszegénység, súlyosbítva a problémát, és akadályozzák a teljes kezelést a beteg.
Mi okozza a gyomorfekély veszélyét a vérzés? Az
valójában a vérzés önmagában a peptikus fekély szövődménye. Más szóval, a lassú vagy úgynevezett törölt patológia agresszív formává válik. Az ember éhín fájdalmat tapasztal az étkezés után, ami egyszerűen félt tőle, hogy bármilyen ételt fogyasszon. Mivel ennek a növekvő kimerülése a test, amely együtt a veszteség a vér eredmények gyengeség, letargia és fogyás.
A legveszélyesebb a peptikus fekély, melyet bonyolult vérzés okoz. Ebben az esetben, az hatással van a nagy hajók, így csak egy óra személy elveszíti nagy mennyiségű vért.És ez már fenyeget:
- hypovolemic shock;
- orthostaticus hypotensio;
- szívelégtelenség;
- akut májelégtelenség;
- agyi ödémával;
- intoxikáció bomlástermékek( hidrolízis) a vér csapdába a bélben.
Így, gyomorfekély, bonyolítja vérzést okozhat MODS( többszörös szervi diszfunkció szindróma), amelyben a test szinte nem képes fenntartani a életfunkciók. Ezekben az esetekben igen nagy százaléka a halálesetek, így amikor azonosítására utaló tünetek eróziós integritásának megsértése véna vagy artéria a gyomorban a lehető leggyorsabban kell kérjenek segítséget a gasztroenterológus.
Hogyan ismerjük fel a vérzéses fekélyek tüneteit?
A fekélyes( kicsi) fekélyes vérzéssel a tünetek szinte mindig hiányoznak. A beteg általános állapota kielégítő, és a személy nem érez semmilyen változást az egészségi állapotban. Az elhúzódó kiáramlás azonban enyhe szédülést, gyors fáradtságot és elhomályosodást okozhat. Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás változásaira, amely csökken, ha egy személy áll vagy ül. Az idő, hogy felfedezzék a problémát, és megakadályozzák annak átmenetet egy súlyosabb formája egyértelmű, meg kell vizsgálni időközönként laboratóriumi reakció Gregersen, amely lehetővé teszi, hogy észleli, még nagyon kis részecskék vér gyomornedv, széklet, vizelet és hányás.
A gyomorfekély nyilvánvaló vérzésére a tünetek mindig kimutathatók. Ezek olyan jelek, mint véres hányás( hematomézis) és kátrányos széklet( melena).
átlagos vérvesztés( 15-25%) a betegek sápadt arc, a végtagok hidegek, csökkent vizeletmennyiség, jelentősen gyorsítja a szívverés, még akkor is, ha egy személy nem érez fizikai megterhelés.
tünetei vérző fekély jelentős vérveszteség( 25-45%) által felismert egy éles vérnyomásesést, előfordulása tachycardia és nehézlégzés. A test nem képes pótolni önmagát az elveszett vérmennyiségre, de ebben az állapotban még mindig lehet beszélni a súlyos dekompenzált vérzéses sokk visszafordíthatóságáról. Az emberek hasonló tulajdonságokkal fekély vérzése, általában nem vesztette el az eszméletét, és fordítva, a nyugtalan és ingerlékeny, azok nagyon érezhető egészségtelen gerjesztés.
Ha 50% vannak a vérzést gyomorfekély vagy több tünetének expresszálódnak hiányában tudat, hirtelen a bőr fehéredésének, kiemelkedés a ragasztó és a hideg verejték, fonalas impulzus. A legtöbb esetben a vérnyomás nem mérhető.Ha ilyen állapotban a beteg nem kap sürgős orvosi segítséget, a patológia visszafordíthatatlan lesz, és a személy meghal.
Hogyan kezelik a fekélyes vérzést?
A vérzéses gyomorfekély kezelésére az esetek 80% -ában konzervatív módszerekkel fordul elő, anélkül, hogy egy műveletet elvégeznének. Vannak olyan esetek, amikor független hemostazis áll fenn, de ez nem indokolja, hogy figyelmen kívül hagyja az orvoshoz intézett felhívást, hiszen szakszerű segítség nélkül közel száz százalékos valószínűsége van a korai relapszusnak. Csak az illetékes terápiás hatások eredményezhetnek stabil pozitív eredményt.
Minden esetben a gyomorfekély vérzéssel történő kezelése magában foglalja a páciens kórházi kezelését, szigorú pihenőhelyet, az élelem és a víz tilalmát. A kezdeti szakaszban általában Vikasol injekciókat, klorid oldatot, valamint epsilon-amino-kaprinsav csepegtetőit helyezzük el. Mindezek a tevékenységek a hemosztatikus hatás elérését célozzák.
A gyomorfekélyek intenzív vérzésével a kezelés a vörösvérsejt-tömeg transzfúzióját jelenti, amely elkerüli a BCC túlzott növekedését. A térfogat kinyerése után a beteget gondosan monitorozzák, hogy azonosítsák a folyamatos vérzést mutató tüneteket.
Sok szempontból a vérzéses fekély kezelésének módja a helyétől függ. Ha ez a nyelőcső alsó része, akkor egy léggömb katétert helyeznek be a szájon keresztül. Ezt követően a léggömb felgyújul, hogy bizonyos nyomást hozzon létre a sérült hajó területén. Egy másik módszer egy olyan speciális kémiai probléma középpontba helyezése, amely a véna fibrózisát és gyulladását okozza.
A modern orvostudományban széleskörűen alkalmazzák az endoszkópos terápiát.És a gyomorfekély vérzése nem kivétel. A megrongálódott edényt elektromosság hatásával vagy olyan anyaggal cauterizálja, amely véralvadásgátló anyagot tartalmaz a vénába. Abban az esetben, ha a fenti intézkedések mindegyike nem eredményezi a várható hatást, a vérző gyomorfekélyt sebészeti beavatkozással kezelik.
Étrend és táplálkozás gyomorfekélyes vérzésre
A sikeres kezelés egyik legfontosabb tényezője a megfelelő gyomorfekélyes táplálkozás. Az első 2-3 nap alatt teljes absztinencia van az ivástól és az ételtől. A szomjúság csak néhány teáskanál vizet vagy egy kis jégdarabot tartalmaz, amelyet a szájban kell feloldani.48 óra elteltével a beteg kis mennyiségű folyékony táplálékot kap. Tehát a fekélyes vérzéses étrend a következőket foglalhatja magában:
- tej;
- krém;
- tojás nyers formában vagy puha főtt, amelyben a fehérje félig folyékony állapotban van;
- ritka zselé;
- zselé;
- gyümölcsleveket stb
Az elmúlt években sok szakértő teljesen feladta a hosszú éhezés. Szerintük, ha a vérzés gyomorfekély bonyolítja, diéta nélkül is megfelelő kalóriabevitel támogató életfunkciók, valamint zsír-, fehérje-, szénhidrátok, vitaminok és sók. Az egyetlen feltétel - az élelmiszer folyadéknak vagy pürének kell lennie. Amellett, hogy ezeket a termékeket, egy ilyen étrend egy vérző gyomorfekély közé tartoznak:
- hús vagy sajt puding;
- leves növényi leves, nyálkahártyán főtt;
- dörzsölt zabkása;
- hal vagy húsgombóc;
- párolt csipke;
- burgonyából készült pürék;
- seprűk;
- vaj;
- tea és kakaó;
- gyümölcskompócok;
- cukor;
- húsleves, stb.
Természetesen az alkoholtartalmú italok és az akut irritáló táplálék az élelmiszerből kizárt.Így a gyomorfekély és a vérzés nem éri el szigorúan minden élelmiszert tiltva. A legfontosabb dolog -, hogy állapodjanak meg a beteg étrendje az orvos, aki javasolni fogja e vagy más ehető termékek, amelyek nem károsítják a szervezet, és nem zavarja a hatékony kezelést.
Mi a teendő, ha vérzést okoz a gyomorfekély?
Amikor fekély vérzés elsősegély elengedhetetlen, nem csak az egészséget, hanem az élet. Először is meg kell, hogy teljesen mozgásképtelenné a beteg, vagyis tegye vízszintes helyzetben a hátán, és azonnal hívjon mentőt. A kórház előtti ellátás keretében javasoljuk, hogy egy jégtartályt csatoljanak a gyomorba. Lenyelheted egy kis jégdarabot is, mivel a hideg leáll. Szigorúan tilos vízzel vagy élelmiszert venni, önállóan mozogni. Az ilyen komplikációval rendelkező személy szállítása csak hordágyon történik.
A kórházban végzett átfogó terápiás intézkedéseket, beleértve az endoszkópos vérzéscsillapítás a fekély vérzés, ami lehet:
- gyógyszert( blokkoló kandalló érszűkítő, vérzéscsillapító, koaguláló szerek, olaj, szklerotizáló és fiziológiás sóoldat);
- fizikai( termikus, elektromos vagy lézer).
művelet vérző gyomorfekély tenni, mint egy végső, amikor az összes lehetőséget a terápia és az endoszkópia kimerült, de az eredmény nem érhető el.
A modern kezelés teljesen kiküszöböli ezt a veszélyes patológiát, gyakorlatilag kiküszöböli a visszaesést vagy bármilyen komplikációt. Következményei vérző gyomorfekély visszafordíthatatlan lehet csak abban az esetben késleltetett keres orvosi segítséget, vagy azért, mert alulbecsülték a súlyossága a beteg állapota.