A paraproktitis kezelésére számos sebészeti beavatkozást lehet végezni. A műtét kiválasztása a következők alapján történik:
- A betegség folyamata akut vagy krónikus.
- A lokalizáció helye és a tályog mérete.
- A fistula fejlődésének helyzete a végbél záróizomzatához viszonyítva.
Akut paraproektitis esetében a műtétet a gasztrális tömeg eltávolításával és az anális kripták és mirigyek eltávolításával végzik, amelyekben a gyulladásos folyamat megkezdődik.
A helyzet diagnózisa azonban eltérhet. A tályog helyének pontos ismeretével, a purulent tanfolyam, a gyulladt anális sinus, és ha a környező szövetet nem befolyásolta a gyulladásos folyamat, egy radikális egylépéses műveletet hajtanak végre. A paraproktitisben végzett ilyen sebészeti beavatkozás ellenjavallatai:
- A betegség súlyos lefolyása és a beteg állapota.
- Az anális sinus érintett területének ismeretlen helye.
- A kezelendő terület körül a szövetek károsodása.
Ezzel együtt akut paraproektitis esetében számos lehetőség van radikális működésre:
- A tályogot boncolják és a gőzsüi tömeget kivágják. A sinus és a purulent csatorna kivágódik a végbél lumenjébe. A paraproktitis műtéti kezelését a lézer végzi, ha a löket a külső zárófekély belsejében található, vagy ha sérül, csak szubkután rétege van. Az ilyen sebészeti beavatkozás az esetek 70% -ában segít.
- A paraproktitisz kinyílik és a gőzsölő anyagot eltávolítják. Az anális szinusz kivágódik és a sphincterotomiát végezzük. E művelet végrehajtása abban az esetben lehetséges, ha a patológia kialakulása az inter-sphincter térben történik. Ennek köszönhetően a tályog elvezethető a gerincoszlopból a rektális üreg térébe.
- A tályog levágásra kerül és a tartalom kivágása történik. A kripták kiküszöbölésre kerülnek, amikor a leürítéshez kötést alkalmaznak. Ez a művelet lézeres használat esetén transz- és extra-sphincter paraproctitis esetében szükséges. Ennek a kezelésnek köszönhetően kitűnő kiáramlást hoz létre a tartalom számára, amely után radikális beavatkozás megengedett.
Az akut tanfolyamhoz tartozó paraproktitis másik művelete több szakaszból áll. Gyakrabban vannak. Hogyan működik ez a művelet a paraproktitisben? Kezdetben boncolást végeznek, és eltávolítják a gőzsört. A második szakaszban az anális sinus és mirigy érintett területét eltávolítjuk. Ezt a lépést a tályog megnyitását követő egy héttel kell elvégezni, és a szövetek gyógyulási folyamatától függ. Abban az esetben, ha az első szakasz rendszeres kórházban végezhető el, akkor a második lépcső a legjobb a coloproctology tanszéken. A paraproktitisben végzett műveletek hasonlóak az első szakaszhoz, de nem egyszeri, de kétlépcsős műtétet végeznek.
Krónikus paraproktitis kezelésére vonatkozó műveletek
A szükséges sebészi beavatkozás meghatározása a fistulának a végbél blokkoló készülékhez viszonyított helyétől függ. Eddig a paraproktisz műtéten belül számos ilyen eszköz létezik ilyen sebészeti beavatkozásra:
A intra- és transzfinfúziós fistulákkal végzett kezelés, amely a záróizomzat kevesebb mint 30% -át foglalja el. Hogyan végezhető ilyen típusú sebészeti beavatkozás paraproctitisszel:
- A boncolást végezzük, és a fistulát kivágjuk a rektális üreg lumenébe. A disszekció a fistula kivágása, vagyis egy nyílás, a próba előzetes beillesztésével. A kivágás a szövet teljes eltávolítása a szövetekből. Az ilyen műveletek eredménye az esetek közel 90% -ában pozitív. Ezt a kimetszést a komplikációk előfordulása, a seb hosszú healése okozhatja, és nagyobb kockázatot jelent a záróizmoló működésében.
- A fisztula tele van fibrin ragasztóval. Először a fistula üregét töröljük a tartalomból, majd megtöltjük speciális ragasztóval. Az ilyen művelet nagyon egyszerű, könnyen elvégezhető és kevésbé traumatikus, és alacsony a szövődmények kockázata. A módszer az esetek 60% -ában hatékony.
Intra- és transzfinfúziós fistulával végzett kezelés, amely a záróizom több mint 30% -át foglalja el:
- Fibrin ragasztó feltöltése. Alkalmazás
- tömítő tamponok, amelyek biológiai anyagokból készült, amelyek alapjául vett sertés belek. Ezzel az eljárással zárható és gyógyítható a fistula.
- Paraproktitis eltávolítása, amikor a peremet eltávolítják a rektális üregből. A fistula kinyitása után a bélszövetek lökethosszának megnyitása zárva van. Removal
- fistula ligatúra szolgáló vízelvezető előtt magatartása radikális műtét. Használata 6-8 hétig lehetséges.
- A sphincter fistulájának és varratjának elválása. A magas fisztulák sebészeti kezelésére lézert használnak. Held syringectomy boncolt részét záróizom érintett fisztula, majd összevarrtuk. E művelet hatékonyságát az esetek 80% -ában figyeljük meg.
- A fistula átfedése és disszekciója a sphincter közepe között. A része a külső nyílásán során a fisztula eltávolításra kerül, és a maradék, amely található mezhsfinkternom helyén átlépik, és bekötve.
Amint láthatja, ma számos sebészeti beavatkozást mutatnak be különböző egyedi jellemzőkkel. A jelenlegi sebészeti nincs a helyén, amely segít a jövőben fájdalommentes és gyors hibaelhárítás tályog.