| papulák-göbös szakaszban | A háttérben erythema kezdenek megjelenni egyszeri vagy többszöri sűrű fájó rózsaszín-piros papulák( csomó) 3-5 mm, főleg lokalizált az arcon, homlok, áll, a felső ajak. Gyakran csomók fehéres, kis méretűek, a bázisnál a legnagyobb papulák tömörítési zónával rendelkeznek. Egy idő múlva a papulák többsége pustulákká alakul át - váladékvérekkel. Ugyanakkor először a mikroorganizmusok nem ismerhetők fel a pustulák tartalmában. De a kapillárisok tartós terjeszkedése és a vér beáramlása lokálisan növeli a hőmérsékletet, lehetővé téve a patogén organizmusok aktivizálódását. Ezután kezdődik a pustules. A tömegnövekedési folyamatok fokozódnak, amikor a kullancs által okozott fertőzés rosacea( demodecosis) gyakran kapcsolódik. A viszketés, a bőr szigorítása és az égetés egyre hangsúlyosabbá válik. Eruptions kiterjed a nyak területre, a bőr a fül mögött. A vér és nyirok áramlás romlása miatt sok betegben ebben a szakaszban kialakult az arc puffadása. |
| göbös-nodosum | ellen, meglévő állvány erythema, érrendszeri elváltozások, fekélyek, ödéma előfordulnak gyulladt területek, tömítő és cisztás A tumorok proliferációját fokozatosan átalakuló megjelenését. Ezek az elváltozások által okozott pangásos vaszkuláris rendellenességek, bővítése a faggyúmirigyek és a fokozott faggyútermelés, proliferációját kötőszövet. |
| Rhinophyma( szinonímák: pineale orr), végső rosacea színpad. Gyakran kombinálva a betegség más megnyilvánulásaival. | A tumor növekedése egyre hangsúlyosabbá válik, ami jelentős esztétikai kellemetlenséget okoz, és tompítja a beteg arcát. A legtöbb rhinophyma alakult az alábbi tulajdonságokkal rendelkezik:
fibroangiomatoznoy formában rhinophyma orra erősen megnövekszik szerez a réz vagy a lila árnyalat, fedett gennyes. Az aktinikus formában képződését eredményezi az íj tömítések sárgás széles pórusú típusú „citromhéj”( aktinikus elasztózis), cisztás csomópontok kiütés akne peeling. Fimatózus forma kifejlesztésével nagy koncentrációjú tömítések koncentrálhatók:
|
| ( 20 -60%) | fő tünetek oftalmorozatsea néha mutatnak magukat is, hogy a kezdeti megnyilvánulása a bőrbetegség. Alapvető megnyilvánulások:
A következő kapcsolat a gyulladásos folyamatok: blepharitis, chalazion, kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás, iridocyclidis, keratitis. Súlyos esetekben a szaruhártya valószínűleg szaruhártyahomályokat és vakság. |
| Szteroid rosacea | A leggyakoribb tünetek:
Néhány nappal a külső hormonális kenőcsök eltávolítása után a patológia élesen súlyosbodhat az akut erythema, ödéma kialakulásával. |
| Erythematous-telangiectatic stage | Az erythema átmeneti jellege stagnáló fázisba kerül. A bőr pirosodása kék-lila árnyalatú, amely korábban egészséges területekre nyúlik. Megfigyelték: a kapillárisok tartós kitágulása, az erythema nyirokerek, mérsékelt duzzanat, telangiectasia( vörösvérsejtek, hálószemek). |
|---|
Ez a cikk célja, hogy meséljek a diagnózis, a korai tünetek és kezelési eljárások a rosacea.
tünetei rosacea
Main
A legfontosabb közös jellemzői a rosacea, közös az összes formája a betegség a következők:
- perzisztens bőrpír az arc( nyak, mellkas);
- ödéma, értágulat és az erek fejlődése piros rácsos( telangiectasia);
- tömítő egyes részei az epidermisz;
- viszketés, bizsergés, bőrfeszesítő, égő.
rosacea az arc a nők kezelés előtt( fotó)
Különleges jelek
Kezdve a klasszikus belül
legelső jelei rosacea, amelyek gyakran nem veszik észre, vannak kifejezve egy éles átmeneti( ideiglenes, átmeneti) arcpír( erythema árapály). piros foltok jelennek meg közben a hirtelen hőmérséklet-ingadozások, kitéve a hideg szél, a hideg, a napsugárzás, a kapcsolatot a hideg és meleg víz, elfogadása után az alkohol, fűszeres ételek, forró italok. Helyszíneken
időszakos bőrpír a bőr tömöríteni. Bőrpír szűkebb terület az arcon, az orr, a homlok és az áll.
orvos az alábbi videóban elmondja a tüneteket rosacea:
különböző szakaszaiban
Diagnostics
Ha explicit klasszikus jelei a szokásos rosacea, a bőrgyógyász képes azonnal, hogy a diagnózis a vizsgálat után, figyelembe véve a panaszt, jelezve ismétlődő vagy állandó bőrpír személyenként 2-3 hónapés minden további attribútumot. De a kezelés hatékonyságát múlik részletes felmérések, különösen, ha a különböző típusú betegség. Továbbá, rosacea kell különböztetni( differenciált) más patológiák hasonló tüneteket.
Ezek a következők:
- polycythaemia és leukémia beszivárgását;
- demodikózisa;
- kötőszöveti betegség, karcinoid( duzzanat) és a mastocytosis( a vér-fertőzés);
- szokásos akne;
- folliculitis;
- Haber-szindróma;
- periorifitsalny, szteroid dermatitisz, kontakt dermatitisz, beleértve seborrhoeás formáját és fény eredetű bőrgyulladás;
- lupus erythematosus, tuberkulózis, "chilblains" Besnier-Tenessona;
- gombás mycosis;
- periorális dermatitis;
- vörös orr granularitás;
- Pringle-Bourneville betegség;
- melkouzelkovy sarcoidosis, karcinoid;
- tuberkulózis szifilisz.
általában megkülönböztetik a betegség más kóros állapotok, eltávolítja őket, amíg nincs konkrét vizsgálatok célja, hogy erősítse a rosacea.
alapvető diagnosztikai tesztek:
- vérben és a vizeletben az általános;
- vérbiokémia;
- bakteriológiai vetés a fajok a patogén organizmusok a bioanyag, és a választ, hogy az anti-mikrobiális szerek;
- meghatározása véralvadási( koaguláció);
- lipidogram a trigliceridek, koleszterin;
- kaparás le a bőrt az arc és a szemhéjak kutatása kullancs-fertőzések Demodex folliculorum
- bőr-biopszia és hisztológiai vizsgálat kimutatására psoriasis, bőrgyógyászati betegségek, rákos sejtek változásával, szisztémás autoimmun betegségek;
- bakteriológiai vizsgálata növény a gyomor és a belek;
- a szervek ultrahangjairól.
Elena Malysheva a videóban mesél a rosacea kezelésére:
kezelése Rosacea Rosacea
kezelhető, különösen a korai szakaszában, de a teljes gyógyulás általában nem megjósolni, mikor a folyamat fut, mivel a patológia jellemző kiszámíthatatlan visszaesések. kezelési eljárás társított formában, súlyossága és időtartama a kóros folyamat, tolerálhatóságát Pharmaceuticals, demodectic a rendelkezésre álló és a belső betegségek, kora, neme, a beteg.
terápiás
A rosacea komplex terápiája fizioterápiás módszereket alkalmaz:
- krioterápia .A betegség bármely szakaszában. Az érrendszeri megnyilvánulások csökkentésére és az epidermis állapotának javítására alacsony hőmérsékleteket( folyékony nitrogén) használnak. Legfeljebb 10 eljárás.
- Elektrokoaguláció .A papulo-pustuláris csomópontok eltávolítására a telangiectasias-t a fájó ponton szűk körben egy pontelektród irányítja. Az eljárás óvatosságot igényel, mivel néha égési sérülést okoz a bőrön.20-tól 100-ig tart.
- Rotációs masszázs .Ez a kezdeti és erythematosus szakaszokban történik. A nyirokkiáramlás aktiválásához és a puffadás csökkentéséhez az érintett területeket körkörösen óvatosan naponta kétszer masszírozzák.
- A mikroáramok módszere .A mikroáram-terápia pozitív eredménye az arcszövetekben a folyadék szintre emelkedése, a nyirokelvezetés helyreállítása, bőrelváltozások, a mikrobiális aktivitás megszüntetése.
- plazmapherézis .Súlyos, nem alkalmas a hagyományos kezelésre, rosacea formákra.
- Lézer alacsony energia terápia .Az eljárás nagyon hatásos, és hosszú ideig képes lesz megszabadulni a telangiectasiasoktól a vascular formációk irányított lézersugárán keresztül, amelyeket a fény és a hő expozíciója elpusztít. A technika kizárja a szomszédos szövetek károsodását. Viselkedést egy nap alatt, 20 - 25 perc alatt, 6 eljárás során. A dióda, a neodímium KTP lézer, az alexandrite lézer, az IPL fotózis, az Nd YAG lézer egy alumínium-oxid gránátot használnak.
Gyógyszerek
Komplex, helyi és szisztémás kezelést végeznek. A külső gyógyszerek és gyógyszerek kombinációja csökkentheti a rosacea megnyilvánulásait, megakadályozhatja a pustularis elváltozások kialakulását, megelőzheti a súlyosbodást és a betegség progresszióját hosszú ideig.
Alak és| lépésben | Gyógyszerek |
|---|---|
| Erythemás-teleangioektaticheskaya | külső alakját és gyógyszerek:
|
| Papulopustuleznaya formában | kifelé húzza hatóanyagok antimikrobiális, gyulladásgátló hatás:
A progresszív folyamat és bakteriális fekélyek, kivéve a kenőcsök, kötelezővé válik használata antibakteriális és antimikrobiális szerek a tabletták. Belül jelölnie:
A dózist és az időtartamot csak egy bőrgyógyász határozza meg. Fontos! Rosacea kezelés ellenjavallt hormonális kenőcsök és tabletták( különösen fluoratom tartalommal), mivel ez ahhoz vezethet, hogy a fejlődés egy szteroid rosacea. Glucocorticoidok nevezi ritkán mellett nagyon nehéz körülmények között, rövid kurzusok kezelésére akut. |
| Súlyos | Amikor a tűzálló során, amikor a pozitív választ, hogy az eszközöket szokásosan alkalmazott nem elérhető, alkalmazása a külső készítmények retinoidok( -vitamin-analóg A), csak szigorú orvosi felügyelet, mivel mellékhatások nagyon jelölve. Retasol, retinsav kenőcs 0,05%, 0,1%, tazarotén, tretinoin, adapalén, Etretinat, Roaccutane( izotretinoin). Fontos! Abszolút minden retinoidok ellenjavallt terhesség és koncepcionális tervezés elkerülése érdekében a súlyos fejlődési rendellenességek a magzat. Men nem kell figyelembe retinoidok, ha intim partnerük terhes vagy teherbe kíván elképzelni. Hozzárendelése kombinációs terápia kombinálásával izotretinoin és antiandrogének( spironolakton, ciproteron).Néha az immunszuppresszorral végzett kezelés sikeres. |
Rosacea „előtte” és „utána” kezelés( fotó)
Ha csatlakozik demodekoz
Ha rosacea diagnosztizáltak demodicosis, majd adni az erős negatív hatást gyakorol a a betegség lefolyása után azonnal csökkent az akut gyulladás kezdeni megszabadulni parazita atka. Külső jelenti
:
- protivokleschevye készítmények: Spregal permet, benzil-benzoát 20% Kénsav kenőcs Demalan, Permetrinovaya, cink, ihtiolovaya kenőcs, sárga kenőcs higany, lindán( ne érintkezzen a szem);
- szürke kenőcs, Demothen gél;
- kenőcs metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( aktívabb), ornidazol;
- Keratolitikus kenőcsök: Skinoren, Azelik;
- amikor a tályogok antibiotikumok gél Dalatsin T Duak, Fuziderm, eritromicin kenőcs vagy Zinerit, kenőcsök klindamicin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Állatgyógyászati gyógyszerek hatékonyak demodectic rüh emberekben: Amitrazin, Ivermek gél Amidel, NM kenőcs, kenőcs aversektinovaya;
- Demodektikus szemhéjak esetében: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan. Ha a demodikózis befolyásolja a szemgolyót: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Bakteriális fertőzéshez való csatlakozáskor: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. További gyógyszerkészítmények
Mivel az egyik kiváltó tényező számos bőrgyógyász rosacea kapcsolatos neurológiai rendellenességek feltétlenül adagoljuk:
- vitamin komplexek, beleértve a B csoport, E-vitamin, A( csak akkor, ha nincs elfogadott retinoidok), C, PP.
- nyugtató gyógyszerek: Novopassit, Afobazol, tinktúra Leonurus, macskagyökér, a bazsarózsa, főzetek a gyógynövények, erősebb - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- csökkentése hegesedés használatra Kontratubeks gél, stimuláló sejtek regenerálódását, és elnyomja a túlzott a kötőszövet növekedését( 2 - 3-szor egy nap, legfeljebb 4 - 5 hetes).Amikor
- egyre nagyobb a valószínűsége a fertőzés területeken sérült bőrben kijelöl Sikalfat - regeneráló és antibakteriális krémet epitél A aktív hatású.
- Sebészet Ha a betegség nehezíti, hogy súlyos tályogok, sipolyok, cisztás alkatrészek vagy belép fimatoznuyu szükséges nyomtatványokat sebészeti ellátás.
- túlzottan benőtt szöveti deformált területeken az arc a rhinophyma, és egyéb hipertrófiás rosacea kivágták.
- A patológiás gócok az érintett szövet kivágásával nyithatók meg. A tályogok esetében a sebész vízelvezetést hoz létre, hogy teljesen mentesítse a gőzeiődést. Továbbá antibiotikumokat és gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel, anesztetizálják, fertőtlenítik és felgyorsítják a szövetek gyógyulását.
patológiás változások, a bőr, a fejlődő másodlagos gyulladásos folyamatok - nevezetesen, hiperpigmentáció, atrophia, hegesedés alakváltozási sebesség keresztül szállítják mikrokristályos dermabrázió( mechanikai őrlés) 5-10 kezelések helyi érzéstelenítésben. A dermabrázió minden típusát szigorúan a bőr összes gyulladásos manifesztációjának teljes enyhülése után végezzük.
Ezzel párhuzamosan támogató kezelést( metronidazol) alkalmaznak a relapszus megelõzésére 2-6 hónap után. A bőr napfénytől védve van a kezelés alatt és 30-40 nappal azután.
A rosacea kezeléséről és megelőzéséről az alábbi videó olvasható: