A vinkrisztin egy citosztatikus hatású gyógyszer. Ez a névadó alkaloid vinca rózsaszínre épül. A jogorvoslat a Vital Drugs listáján található.
Összetétel, forma és csomagolás
A vinkrisztint lyofízis formájában állítják elő, amelyből parenterális adagolásra alkalmas oldatot készítenek.
A fő anyag a vinkrisztin-szulfát, a laktózt segédanyagként használják. Az oldószer izotóniás nátrium-klorid-oldat, injekcióhoz való víz és benzil-alkohol keveréke.
Gyártó
A Vinkristint Pharmachemie B.V. gyártja.(Hollandia).
Használati tünetek
A gyógyszert terápiaként alkalmazzák:
- Akut leukémia;
- Osteogén szarkóma;
- Malignus neoplazmák a lányok nemi szervekben;
- idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
- Lymphogranulomatosis;A mielóma
- ;
- Akut limfoblasztikus leukémia gyermekgyógyászati gyakorlatban;
- Méhnyakrák és szerv szarkóma;
- Ependymiomas;
- nem-Hodgkin malignus limfóma;
- Lágyszöveti szarkóma;
- A petefészek és a herék germinogén daganata;
- Kaposi szarkóma;
- Intercelluláris tüdőrák;
- Mellrák;
- A méh chorionepithelioma;
- A mellhártyagyulladás( tumor etiológiája);
- Hólyagrák;
- Mushroomed mycosis;
- Melanómák;
- A vese és a húgyvezeték medencéjének rákja;
- Neuroblastoma;
- Meningioma.
Ellenjavallatok
A vinkrisztin alkalmazása nem ajánlott:
- Neurodisztrofás patológiák;
- Akut fertőző betegségek;
- Túlérzékenység;
- Sugárterápiával egyidejűleg, amikor a májrégió érintett;
- Terhesség vagy szoptatás alatt.
Óvatosan írja elő a kábítószert az alábbi helyen:
- Máj rendellenességek;
- A neuropátia története;
- A csontvelő hematopoiesisének csökkenése;
- köszvény;
- Az időseknél;
- A máj terület sugárterápiája után.
Az
farmakológiai hatása A citosztatikum szelektív módon hat a sejtekre, kizárva a rákos sejtek DNS-ét.
Az akció azon a képességen alapul, hogy a gyógyszer képes kötődni a sejtes fehérje-tubulinhoz. Ennek következtében a mikrotubulus készülék megsérül és a mitotikus orsó elszakad.
A citosztatikumok alkalmazása a mitózis metafázis gátlásában befolyásolja a DNS javító mechanizmusát a tumorsejtekben.
A citotoxikus hatással szembeni legnagyobb érzékenység a rosszindulatú sejtekben megfigyelhető, ami gyorsan megoszlik.
A bőr, a nyálkahártyák és a csontvelő sejtjei, amelyek gyors osztódása is jellemző, gyakorlatilag nem állnak citosztatikus hatással.
Használati utasítás Vinkrisztin: dózis
A citotoxikus készítményt intravénásán legalább 60 másodpercig adják be. Az adagok közötti intervallum 7 nap. A gyógyszer adagját csak egyénileg határozzák meg.
A felnőtt betegeknek 1,0-1,4 mg-ot kell adagolni 1 m2 testfelületen esetén. Ugyanakkor legfeljebb 2 g. A tanfolyam időtartama 1,5 hónap, amely után szünet szükséges.
A gyermekgyógyászatban a citosztatikumok 1,5-2 mg / testtömeg-négyzetméterenként használatosak. Ha a súly kevesebb, mint 10 kg, akkor a terápiás dózisnak először legfeljebb 0,05 mg / kg-nak kell lennie 7 naponként.
Az injekciók beadása előtt friss oldatot kell készíteni. Ehhez a száraz anyagot feloldjuk a készletben lévő oldószerrel.
Mellékhatások
vinkrisztin képes kialakulásához vezethet ilyen kórképek:
- zavarok az idegrendszer: fejfájás, görcsös állapotban a háttérben a magas vérnyomás, ideggyulladás a perifériás idegek, izom bénulást, süketség, paresztézia, megereszkedett láb, eszméletvesztés, izolált paresis,neuralgia, ataxia, szédülés, nystagmus, depresszió, hallucinációk, ptosis, kettőslátás. Az ilyen tünetek megjelenésének ürügynek kell lennie a dózis csökkentésére;
- Pathology urogenitális rendszer: amenorrhoea, csökkent vizeletürítés, hólyag atonia, azoospermia, húgysav nephropathia;
- allergiás reakciók( anafilaxiás sokk, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma);
- GI betegségek: hányinger, stomatitis, hányás, abnormális széklet( székrekedés vagy hasmenés), bél bénulás, ami elzáródás( különösen gyermekkorban), hasi fájdalom, elhalásos károsodásokat a vékonybélben, majd perforáció;
- patológiái a kardiovaszkuláris rendszer: vérnyomás labilitás. Ha végzett besugárzás a mediastinum, a vétel a citosztatikus kiválthatják a fejlődését angina és a szívroham;
- betegségei A légzőrendszer: az akut légzési elégtelenség, nehézlégzés, hörgőgörcs;
- Pathology vérképzésben ritkák;
- Endokrin betegségek: hiponatrémia, polyuria betegeknél nincs bizonyíték a vesebetegség, a mellékvesék;
- Helyi reakciók: véletlen érintkezés a bőrrel vezethet gyulladás a bőr alatti zsír és a bőr érrendszeri nekrózis.
közt mellékhatások: étvágytalanság és fogyás, hajhullás, láz. A túladagolás
Random feleslegben terápiás dózis a hatóanyag vezethet megnövekedett mellékhatások vinkrisztin.
páciens ebben az esetben szükségessé tüneti terápia:
- fogadása diuretikumok és korlátozott a folyadék áramlását, hogy megakadályozza a fokozott szindróma generáló antidiuretikus hormon;
- hashajtók, hogy megakadályozzák bélelzáródás;
- Phenobarbital. A gyógyszer megakadályozza a rohamok kialakulását;
- leukovorin 100 mg intravénásán minden 3 órában a nap folyamán.
figyelmeztetések
terápiát kell állandó felügyelete onkológus, aki kellő tapasztalattal rendelkezik a gyógyszer.
kezelés ideje alatt is figyelemmel kell kísérni a vér klinikai képet, állítsa be az adagot, ha bármely megsértését a májban.
- Ha a kezelés során a vinkrisztinnel a beteg székrekedés, akkor hogy hashajtók vagy drogfogyasztás tisztító beöntés.
- Ha az alkalmazás során a citosztatikus egészségügyi dolgozó véletlenül kárt a vénát, hogy szükség van, hogy azonnal szakítsa meg az injekciót. Folytassa az injekciót egy másik vénával.És a lyukak helyét le kell vágni a hialuronidázzal.
- vinkrisztin óvatosan használja az idős betegeknél, mert növeli a kialakulásának kockázatát kóros folyamatok az idegrendszerben. Ezekben az esetekben a folyamatos nyomon követése a beteg általános állapota és működése a belső szervek.
- Nők átesett kezelés vinkrisztin és terhességet tervez a jövőben, akkor kell használni a megbízható fogamzásgátló 6 hónapig.
- citosztatikus jellemezve, hogy megnövelt neurotoxicitást, amely hátrányosan érinti a tevékenység a központi idegrendszer, a reakció sebessége. Fontos fontolóra venni azokat a betegeket, akik komplex folyamatokat kezelnek vagy autókat vezetnek.
gyógyszer interakció kombinálva gyógyszerekkel, amelyek gátolják a CYP3A4( Erythromycin, nefazodon, itrakonazol) növelheti a koncentrációját citosztatikus ágens a véráramban.
- Az itrakonazollal egyidejűleg történő beadás neuromuscularis rendellenességeket eredményez. A szakemberek ezt a citosztatikus anyagcsere gátlásának tulajdonítják.
- A fenitoin egyidejű alkalmazása az utóbbi vérben lévő koncentrációjának csökkenéséhez vezethet. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer antikonvulzív hatását.
- együttes vétel vinkrisztin és prednizolon okoz elnyomása a vérképző folyamatok csontvelőben.
- egyidejű adagolás gyógyszerek( itrakonazol, izoniazid, nifedipin), amelyek rendelkeznek a neurotoxikus és ototoxikus hatások, akkor növeli a mellékhatások a központi idegrendszer és a hallás.
- A Vincristine képes csökkenteni a Digoxin hatékonyságát, a köszvény kezelésére.
- A Verapamillal kombinálva a vinkrisztin toxikus hatása nő.A mitomicin C-vel történő kombináció súlyos hörgőgörcsök kialakulásához vezet.
- Ha a beteg szimultán kezelés vinkrisztin, és az L-aszparagináz, a citosztatikus ágenst beadandó egy nappal az alkalmazás előtt más gyógyszerek. Ellenkező esetben a májkárosodás károsodhat.
Vélemények
Marina, 47 éves, Moszkva:
orvos által felírt használat vinkrisztin a mellrák kezelésére. A terápia átadása vagy átvétele súlyos. Szinte minden mellékhatás jelent meg! A gyomrom nagyon beteg volt, ezért nem volt semmi. Nem volt hajlandó elvenni a kábítószert, néhány héttel később mindez telt el.
Oleg, 56, Moszkva:
Hólyagrákot kaptam, és Vincristine-t írtam fel. Az első kezelés után az orvos pozitív dinamikát, a daganat méretének csökkenését figyelték meg. A kezelés során hányinger és hasi fájdalom jelent meg, amely eltűnt a gyógyszer abbahagyása után.
Ár vinkrisztin Moszkva
citosztatikus ára változik 120-550 rubelt per 1 palack gyártótól függően.
Analógok
Az analógokhoz a következő termékeket használják:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbin;
- Javlor;
- Vinblasztin;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Szinonimák
előkészítése a következő készítmények szinonimák:
- vinkrisztin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Tárolási feltételek
A citosztatikumok a gyógyszertárban csak receptre kaphatók. Felhasználhatósági időtartam - 3 év a tárolási feltételek betartásával. Tartsa a hűtőszekrényben, ahol a hőmérséklet nem haladja meg a 80 C-ot.