Plafvenil: használati utasítás, ár, analógok, értékelés, összetétel

click fraud protection

Plaquenil használják a kezelésére és megelőzésére a malária, valamint a szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek. A gyógyszer tartozik létfontosságú

Plaquenil - a leghíresebb a meglévő malária elleni gyógyszerek, amely szerepel a listán az alapvető és nélkülözhetetlen lekarstv. Eto annak a ténynek köszönhető, hogy a Plaquenil gyorsan elpusztítja a malária kórokozók, és amely mind hatásai: elnyomja a túlzott immunválasz. Tulajdonságok

készítmény

Plaquenil - Plaquenil¸ili gidroksihlorina-szulfát, 4-amino-kinolint-származék. A fő gyógyhatása a plazmódiák összes vörösvérsejtjének elnyomásának képessége. A gyógyszer elnyomja a háromnapos malária kórokozóit, egy négynapos, ovális és trópusi fajokat.

Ez a művelet azonban csak Plaquenil nem merül: van egy specifikus és nem-specifikus gyulladáscsökkentő hatása, amely bővítette a annak alkalmazási körét.

Gidroksihlorin az alábbi tulajdonságokkal rendelkezik:

• van protivoprotozoynoe hatása - a gyógyszer gátolja az aktivitását protozoa patogének kiálló különböző fertőzések;
instagram viewer
• mérsékelt immunszuppresszív hatás - az autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, discoid, szakaszai kitett szövetek támadások az immunrendszer már összetéveszteni idegen. A plaquenil elnyomja ezt a túlzott reakciót;
• gyulladáscsökkentő hatás szélesebb körben használják - így a használata a hatóanyagot több típusú ízületi fájdalom, ahol a hagyományos nem-szteroid hatóanyagok rosszul funkcionálnak.

Plaquenil( fotó)

dózisformák

Plaquenil termelt csak a tabletták - mindkét oldalán domború, fehér fólia köpeny. Az egyik oldalon a tabletta HCQ felirata, a másik - 200.

A buborékfólia 10 darab egy standard kartondobozokba - 6 hólyagok. Csak szájon át alkalmazható szigorúan orvosi rendelvény szerint.Összetétel

gyógyszer csak egy formáját gyártási pontosan meghatározott összetételű:

• hatóanyag - 200 mg gidroksihlorina szulfát minden egyes tabletta;
• segédanyagok - makrogol 4000, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, titán-dioxid.

Plaquenil

Price Ár 1 csomag kábítószer változik 1076-2313 p. A farmakológiai hatás

Plaquenil farmakológiai hatása alapján a lehetőségét, hogy elnyomja szinte minden eritrocita formáját Plasmodia. Furcsa, hogy úgy tűnik, a hatás pontos mechanizmusa eddig még nem volt meghatározva, bár a készítmény rendszeresen ellátja funkcióját. Feltételezzük, hogy gidroksihlorin csökkenti a bizonyos enzimek aktivitását - a foszfolipáz, észteráz, és ezáltal stabilizálja a lizoszomális membránok. Ezenkívül az anyag gátolja a prosztaglandinok kialakulását, ami csökkenti a fájdalmat.

Farmakodinámia

gidroksihlorina-szulfát gátolja a gaméta és erythrocyta formák - nem nélküli, a malária. A hatása alatt a vérből származó ivarsejtek teljesen eltűnnek.Így a gyógyszer megakadályozza a malária támadásokat és kezeli, ha a betegség kórokozói a klór hatására érzékeny törzsek. A gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a betegséget a klórrezisztens Plasmodium falciparum törzsek okozzák.

A klórral szemben rezisztens törzsekhez képest a gyógyszer, sajnos, erőtlen. Ezenkívül az érgyulladás nem befolyásolja a nem eritrociták formáit, és ilyen esetekben nem írható elő a megelőzés eszközeként.

gyógyszerek használata más betegség miatt az alábbi képességeket a gyógyszer:

Az

• elnyomja az enzimek szintézisét és működését, amelyek a porcszövet szétesését okozzák. Ezért az ízületi gyulladás gyógyszere;
• gátolja a citokinek - az utolsó aktiválja az immunrendszert, ami a megjelenése autoimmun folyamatok, azaz a kárt a saját szövetei;Az
• gátolja a prosztaglandinok szintézisét - ezeket az anyagokat aktívan gyulladás termeli és fokozza a fájdalmas érzéseket;
• A plaquenil nagyon fontos jellemzője a reumatoid faktorok - az immunglobulinok szintézisének - elnyomása. Az utóbbiakat a szervezet idegenként érzékeli és provokálja az antigének termelését;Az
• gyógyszer gátolja a limfociták aktivitását, amely szintén részt vesz az immunválaszban.

Farmakokinetika

A hidroxi-klórt a gasztrointesztinális traktus szinte teljesen felszívja és magas arányban. A gyógyszer szedése során - 400 mg, az anyag maximális koncentrációját a vérben egy egészséges személy elérte 1,8 óra múlva.

A májban az anyag etilált metabolitokká alakul. Gidkrosihlorin elosztott és a bomlási termékei az összes szövetben, felhalmozódik a vese, a máj, a tüdő és a melanin-tartalmú sejtek a bőr és a szemek. Ez a funkció határozza meg a gyógyszer hatását a látásra.

A gyógyszer biohasznosulása 45%.A plazma átlagos értéke a vétel időpontjától függően változik:

• 5,9 óra - a maximális koncentráció elérése legfeljebb 10 óra;
• 26.1 óra - ha a maximális érték 10-48 óra;
• 299 - 48-509 óra.

A változatlan formában lévő gyógyszer, mint a szétesés termékei, ürül a vizelettel és bizonyos mennyiségben az epével. A kimenet lassú - egy napra a visszavonás az adag 3% -a. A gyógyszer teljesen kivonása a vérből 50 napig tart, a plazmától akár 30 napig. Indikációk

Plaquenil előírt számos bőr és autoimmun betegségek, mint az anyag gátolja aktivitását az immunrendszer.

• Lupus erythematosus - szisztémás és diszkópos, melyben a kötőszövet és annak származékai, valamint a hajók is érintettek.
• Rheumatoid arthritis - beleértve a kapcsolódó előrehaladott életkor, szisztémás betegség a kötőszövet egy hasonló mechanizmus az autoimmun betegségek.
• A szív reuma.
• Szisztémás scleroderma.
• Malária - kivéve a betegség azon formáit, ahol a kórokozók ellenállnak a klór törzsek hatásának. Mind terápiás, mind megelőző szerként alkalmazzák.
• Bőrbetegségek - különösen azok, amelyeket a napsugárzás okozott vagy súlyosbítottak. Ez mindenféle fotodermatózis: napelemes viszketés, fotofitodermatit, napenergia urticaria, ekcéma fény, fototoxikus dermatitis, és így tovább. Ezek a bőr túlzott érzékenységével kapcsolatosak az ultraibolya hatásával szemben. Ahelyett, hogy a szokásos mechanizmusa melanin hatása alatt a napfény, az ilyen betegségek jelennek meg nagyon különböző és váratlan kémiai reakciók eredményeként a bőr károsodását.

Használati utasítás

A gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel, és csak alapos vizsgálat után. A hidroxi-klórnak számos súlyos mellékhatása van, és befolyásolja a beteg állapotát a kezelés folyamán. Az öndiagnosztika és az adag meghatározása ebben az esetben tele van komoly szövődményekkel.

Felnőttek

Plaquenil hogy terápiás beavatkozás felhalmozódnak, így a terápiás hatás a gyógyszer csak néhány héttel később - a 4. Mellékhatások befolyásolhatja gyorsabban, így az optimális adagolás kiválasztja a kezelőorvos. Ha a terápiás hatás nem érhető el fél év alatt, a gyógyszert törlik.

• A dózis meghatározásának célja a minimális dózis kiválasztása, amely terápiás hatással bír. Felnőttek és idős betegek esetében az adagot az ideális testtömeg alapján kell kiszámítani, nem pedig az aktuális testsúlyt. A maximálisan megengedett összeg naponta - 6,5 mg per testtömeg-kg, azaz a dózis, és lehet 200 és 400 mg naponta.

• A malária akut támadásával a kezdeti adag is 800 mg.6 vagy 8 óra elteltével 400 mg-ot adunk be, és a következő 2 napban 400 mg-ot. A malária egyes formái radikális kezelésére a 8-amino-kinolinszármazékok alkalmazása is szükséges.
• profilaxisra és 400 mg felnőtteknek hetente, mindig a hét egy napján. A terápiát két héttel a veszélyzónába való belépés előtt elindítjuk, és az indulás után 8 héttel folytatjuk. Ha nincs lehetősége arra, hogy előkészítse előzetesen, 800 mg-os dupla adagot kap, amelyet 2 fokozatban, 6 órás intervallummal kell bevenni, majd a fent leírt módon kell inni.
• A lupus erythematosus kezelésében a kezdeti dózis napi 1 vagy 2 alkalommal 400 mg. A test reakciójától függően ez az adag több héten keresztül hónapokig is alkalmazható.A fenntartó terápiával a napi adag 400 vagy 200 mg.

Az étellel bevont ültetvényt. A gyógyszer 200 ml tej felhasználásával ajánlott. A hidroxi-klórt intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolhatjuk, de ezt a módszert ritkán alkalmazzuk.

Gyermekek, újszülöttek

A plaquenyt rendszerint gyermekek számára írják fel a malária megelőzésére vagy kezelésére. A gyógyszer azonban alkalmazható bőrbetegségek és szisztémás betegségek kezelésére.

• Fontos meghatározni a minimális hatásos terápiás dózist. Számítsd ki azt az ideális, nem a tényleges testsúly alapján. A napi adag nem haladhatja meg a 6,5 ​​mg / kg testsúlyt, vagyis a gyermekek, akik legfeljebb 31 kg tabletta súlya 200 mg, nem alkalmasak.
• A malária megelőzésére egy heti adag gyermek számára 6,5 ​​mg / testsúly kg az ideális testsúly alapján. Kezdje meg a megelőzést 2 héttel az endémiás zónába való belépés előtt. Ha ez nem lehetséges, 12,9 mg / kg, de legfeljebb 800 mg / nap dózisot kell alkalmazni. A profilaktikus befogadás a zónából való kilépés után 8 héttel folytatódik.
• Akut maláriában a teljes dózis 32 mg / kg, de legfeljebb 2 g, a következőképpen történik:
  • 12,9 mg / kg - kezdeti dózis, de legfeljebb 800 mg;
  • 6 óra elteltével vegye be a gyógyszert 6,5 mg / kg, de legfeljebb 400 mg-ig;
  • harmadik vétel, ugyanúgy kiszámítva, 18 óra múlva;Az
  • a negyedik dózis 6,5 mg / kg, de legfeljebb 400 mg 24 órával később.

Terhesség és szoptatás

A hidroxiklór-szulfát átjut a placentán, kis mennyiségben megtalálható az anyatejben. Sajnos a 4-amino-kinolin toxikus hatása magas, ezért ha szoptatásra van szüksége, ki kell választania.

Az anyag magzatra gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok korlátozottak. Ismeretes, hogy a hidroxi-klorin képes a hallóideg, a vestibularis készülék károsodására, a retina vérzésére, az írisz pigmentációjának megsértésére és így tovább. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása csak akkor indokolt, ha az alkalmazás előnyei meghaladják a veszélyt.

Ellenjavallatok

A Plaquenynak sok ellenjavallata van, mivel jelentős terhet ró a vesére és a májra. Ezenkívül a hidroxi-klór okoz és jelentősen javítja a látási zavarokat.

A fő közvetlen ellenjavallatok közé tartozik:

• terhesség - csak akut szükség esetén használható;
• túlságosan érzékeny a 4-amino-klorinokra és származékaira;
• örökletes laktóz intoleranciát, valamint ezen enzim hiányát, galaktosémiát és mások. A korlátozás a gyógyszer összetételében laktóznak tulajdonítható;
• nem megfelelő súly - a 31 kg-nál kisebb súlyú gyermekek esetében, vagyis szinte legfeljebb 6 évig, a gyógyszert nem írják elő;
• retinopátia - a retina érzete;
• gyermek kora - ellenjavallat, ha hosszú távú terápiára van szükség, mivel a toxikus hatások kockázata túl magas.

Nagyon óvatosan, a plaquenilt fel kell rendelni a szem rendellenességeire:

• súlyosságcsökkenés;
• fényérzékelés megsértése;
• a látómező szűkülete;
• olyan gyógyszerek alkalmazásakor, amelyek szemészeti megnyilvánulást okoznak.

Számos olyan kórtörténet létezik, amelyekben a gyógyszer alkalmazása nem megfelelő.Mindegyik esetben az orvosnak értékelnie kell a hidroxil-klorid:

• súlyos rendellenességek gastrointestinalis rendellenességeinek tényleges kockázatát és előnyeit;
• bőr porfiria - fennáll az exacerbáció veszélye;
• vese- vagy májkárosodás, beleértve a nefrotoxikus szerek kezelésének hátterét is. Szükség esetén az adagot úgy választjuk meg, hogy megfigyeljük a hidroxiklorin koncentrációját a plazmában;
• hematológiai betegségek, ideértve a vérszegénységet;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• magas kininérzékenység;Az
• -t nem írják fel az erős pszichiátriai rendellenességek - pl. Pszichózisok;
• pikkelysömör - a bőr manifesztációi jelentősen fokozódhatnak. Ugyancsak óvatosan járjon el, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek bőrkiütést okozhatnak.

Az

mellékhatásai Az utóbbi sokkal korábban jelentkezhet, mint a gyógyszer terápiás hatása, ami természetesen a drog bizalmatlanságát okozza. De ha a mellékhatások nem jelennek meg, és nem jelentenek veszélyt, azokat figyelmen kívül kell hagyni a sokkal súlyosabb betegségek gyógyítására.

• A legnagyobb gond az, hogy megváltozik a látásszervek: egyesek tünetmentesen járnak. Ha az átalakulás nem lépett át egy bizonyos határon, akkor eltűnik a kezelés befejezése után. Azonban a vizuális hibák előrehaladásának veszélye továbbra is fennáll. A szaruhártya zavarosodik, duzzanat, látásélesség esik, vannak halók és a fénytől való félelem. Leggyakrabban a változások reverzibilisek.
• Lehetséges bőrkiütés, viszketés, elszíneződés, hajszín elszíneződése. Ezek a tünetek eltűnnek a tanfolyam befejezése után. Ritka esetekben akut exanthemás pusztulózist figyeltek meg, amelyet meg kell különböztetni a pszoriázistól, mivel ez utóbbi megnyilvánulása is megnő.
• Az emésztőrendszerből nyilvánvalóan anorexia, hasmenés, fájdalom, néha hányás alakulhat ki. A dózis csökkentése vagy az elvonási tünetek megszűnnek.
• Ritka szédülés, halláskárosodás, fülzúgás, fejfájás. Lehet, hogy gyengesége, az izomcsoportok torzulása, az ín reflexek elnyomása. Minden változtatás visszafordítható.
• A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkezett változások - a cardiomyopathia, a vezetés zavarai és a hematopoiesis elnyomása sokkal kevésbé gyakoriak. Kimutatták a vérszegénység, a leukopenia, a thrombocytopenia kialakulásának eseteit.

Speciális utasítások az

-re A legtöbb gyógyhatású mellékhatás visszafordítható.Ha azonban egyikük veszélyezteti az egészségi állapotot, akkor meg kell vizsgálni a kezelés hatékonyságát, és esetleg módosítani kell a dózist, vagy válasszon másik gyógyszert.

A túlzott adagolás rendkívül veszélyes, különösen a gyermekeknél.1-2 g egyidejű vétel esetén halálos kimenetelhez vezethet. A túladagolás jelei hasonlóak a mellékhatások manifesztációjához, de sokkal fényesebbek és gyorsabbak. Ez egy éles fejfájás, görcsök, látásromlás, a szív ritmusának megsértése, majd megáll és abbahagyja a légzést.

1. Ha ezek a jelek megjelennek, a gyomrot azonnal le kell mosni - hánytatni vagy szondát használni. Magas dózisú abszorbensek, például aktív szenet alkalmaznak 5-ször nagyobb mennyiségben, mint az elfogadott dózisú plakvenil.Általában a diazepámot adagolják a gyógyszer toxicitásának csökkentésére.
2. Szükség esetén szellőztetés és anti-sokk terápia.
3. A tünetek enyhítése után a követés legalább 6 órán keresztül szükséges.

A gyógyszer hatással van a látásállapotra, ezért a terápia során a komplex technikai eszközök vezetése vagy működtetése ellenjavallt.

Interakció más gyógyszerekkel

A hidroxiklór több gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. A kezelés kijelölésével ezt figyelembe kell venni.

• Digoxin - növeli a vérplazma digoxin tartalmát, ami mérgezéshez vezethet. Ha a drogok egyidejű beadásának szükségességét a digoxin dózisának megfelelően csökkenteni kell.
• A hidroxi-klór fokozza az inzulin hatását. A cukorbetegek kezelésében az inzulin adagja a gyógyszerfelvétel előtt csökken.
• Az antacidok csökkentik az anyag emészthetőségét, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése 4 órás időintervallumnak kell lennie.
• Az aimnoglikozidok hatással lehetnek az idegimpulzus átvitel sebességére. Az effektet erősíti.
• A citadin elnyomja a maláriaellenes szerek feldolgozását. Az intézkedés során az anyag koncentrációja a plazmában veszélyesen emelkedhet, ami túladagoláshoz vezet.
• A neosztigmin és a piridosztigmin a plaquenil antagonistái, és nem alkalmazhatók együtt.
• A veszettség elleni vakcina nem kompatibilis a hidroxi-kloriddal.

Vélemények Az

Plaknevit egy hatékony antimalárium gyógyszer, amely további előnyös tulajdonságokkal rendelkezik. Ez lehetővé teszi aktívan alkalmazását szisztémás betegségek és diffúz kötőszöveti betegségek kezelésében. A gyógyszer a létfontosságú listán szerepel.

A szisztémás betegségekre gyakorolt ​​hatása csak néhány hét elteltével mérhető, ami természetesen irritálja a betegeket. Ezenkívül a mellékhatások jóval korábban következnek be, mint a gyógyító hatás, ami bizalmatlanságot okoz.

Analógok

A plaquenid analógjai olyan készítmények, amelyekben a 4-amino-kinolinszármazékok egyike hatóanyagként működik. Ezek közé tartozik:

• quinocide;
• van hozzárendelve;
• plazmacid;Az
• az immar.

A Plaquenyn egy erős antimalárium, amely kimondottan immunszupresszív hatású.A gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, és szigorúan követi az ajánlott adagot.

A Plaquenil a Delagil analógja, de jelentős különbségeket is tartalmaz, pl. Hányinger és gyomorfájás hiányában, míg az Plakvenil 5-6-szor több.