műtét után a gyomor, különösen a műtét után, a betegek gyakran alakulnak ki bizonyos műtét utáni komplikációk, a vezető között, amely a dömping-szindróma.
statisztikák szerint, mint postgastrorezektsionnoe rendellenesség fordul elő 10-30% -ánál. Leginkább a nőknél vannak olyan patológiás formák, amelyek sebészeti korrekcióra szorulnak.
koncepció
Dumping szindróma - kórélettani feltétellel, hogy alakul után a gyomor resectio a háttérben a neuroendokrin rendellenességek az emésztőrendszer aktivitását.
rágni étel nem volt ideje, hogy teljes mértékben feldolgozni a gyomor üreg, ő mérgezte a vékonybélben szívódik fel, és már ott, ami a fejlődése a funkcionális rendellenességek.
okoz a dömping-szindróma
fejlődés által okozott betegségek sebészeti beavatkozás a gyomor, mint ectomy vagy kivágás, amelyben van egy eltávolítása a szerv, a csonkolása részesedése.
ilyen beavatkozást rendszerint úgy hajtjuk végre, hogy személyek daganatos betegség vagy colitis gyomorban.
Az ok a dumping szindróma túl gyors ellátási elég étel emésztettük a bélrendszerben.
gyors élelmiszer áthaladását és gyorsított ürítés bél eredményezheti, hogy az állam a gyomor-bél falak romlik - ők nyúlik, és elveszítik a vaszkuláris folyadéknak szükséges bioaktív komponens. Ennek eredményeként gladkomuskulnye szöveti ellazítja, csökkent motilitási és keringő vérmennyiség.
ellen gastrectomián elégtelenségét okozza a motoros funkciók, gyakran a fejlődő dömping-szindróma. Sérti a hormonális egyensúly az emésztőrendszer, az endokrin rendszer megváltoztatja az irányítást az emésztési folyamatot.
Osztályozás
Dumping szindróma több osztályozási fejlesztési idő, súlyossága, stb Mire a fejlődését patológia van osztva:
- Korai dumping szindróma - azonnal bekövetkezik evés után a bevitt folyékony és túl szénhidrát élelmiszer ömlesztett részeket vagy.tejfogyasztás;
- Késő - néhány órával étkezés után jelentkezik.
A korai dömping-szindróma, egy további étkezés válik oka a romlás, hogy valahogy enyhítse a beteg, hogy vízszintes helyzetbe.
Gyorsított kiürítése okoz gyomor üreg a vékonybélbe számának növelése szénhidrát komponensek kész felszívódását, így van egy gyors emelkedése a vércukorszint. A feldolgozást követően glikogén a szervezet nem volt ideje, így a rövid távú hiperglikémia alakul típusát.
növelésével a glükóz történik hasnyálmirigy serkentés és a növekedés termelt inzulin termelés, ahol a vércukorszint csökken, ami hipoglikémiát okoz.
szerint súlyosságára dömping-szindróma lehet osztani a következő kategóriákban:
- Mild - támadás tart kb fél órát, amit egy enyhe klinikai kép, attól néhány alkalommal egy hónapban.
- átlagos mértéke - a támadás még kifejezettebb, arra kényszerítve a beteg, hogy egy vízszintes helyzetben tart körülbelül egy óra, az a rohamok gyakoriságát néhány esetben egy hét alatt.
- Súlyos - támadás tart, akár 3 órán keresztül, attól beteg minden nap, a kép élénken kifejezett patológiás reakció megy végbe teljesen olyan élelmiszer.
tünetei dumping szindróma
klinikai képe dumping szindróma jellemzi gasztrointesztinális és vazomotoros tünetek.
Korai szindróma esetén az exacerbáció közvetlenül étkezés után következik be. A betegnél szédülés és gyengeség, fejfájás és kardialgicheskie megnyilvánulások, láz és hőhullámok stb giperpotlivost.
gyomortáji kezdődik kifejezett fájdalom, puffadás és öklendezés, kólika és hasmenés.
Diagnostics betegség diagnosztizálására egy olyan komplex, amely egyesíti a laboratóriumi vizsgálatok, röntgen és szembeállítani anamnesztikus elemzést.
Annak meghatározására,gravitációs dumping szindróma hajtjuk provokatív teszt glükóz. Ehhez a betegnek olyan glükóz-oldat, és amikor a támadás kezdődik, hogy a szükséges méréseket.
értékeléséhez a természet a funkcionális és anatómiai változások a gyomor-bél megadott szerkezetű fluoroszkópos vizsgálat segítségével kontrasztanyag.És felismerni a különböző rendellenességeket nevezi ki laboratóriumi vizsgálatok vizelet, vér, széklet, és így tovább.
Jogsértések életminőség súlyos formái szindróma áramlás gyakran vezetnek neuro-pszichiátriai betegségek, amelyek szintén korrekciót igényel. Kezelés
Enyhe szindróma kezeljük megfelelő étrendi terápia, bár általában fel lehet használni a kezelés az orvosi és sebészeti technikák.
konzervatív megközelítés a kezelés indokolt, amikor enyhe szindróma súlyosságát, és magában foglalja a következő tevékenységeket:
- helyettesítő terápia - célzó kompenzáló hasnyálmirigy és a gyomor szekréció, magában foglalja a gyógyszerek adagolását, például inzulin és a glükóz, az enzimkomponens a hasnyálmirigy vagy gyomor.
- helyreállító kezelés - arra irányul, hogy a stabilizációs betegek elektrolit zavarok, hypovitaminosis, anémia, stb Jelenik vétel-vitamin komplexek, vérátömlesztés, infúzió infúzió sóoldatok, stb
- Nyugtató kezelés magában kapó hipnotikumok és neuroleptikumok, nyugtatókat és antidepresszánsok céljára. .enyhítésére idegi és mentális rendellenességek és vegetovascular.
- Diétás kezelés - jól formált étrend csökkenti a súlyosságát, vagy akár elkerülni támadás.
- adjuváns kezelésére - az a célja, hogy visszaállítsa a motor-kiürítés gasztrointesztinális funkciókat, így megnyilvánulásai dömping ellen. Felírni gyógyszerek, mint az atropin, inzulin, érzéstelenítők és görcsoldók, hormonok, antihisztaminok.
- Az általános megerősítésének a test, mint fizikoterápiás hasznos electrosleep és lassítja a gyomor ürülését bemutatott eljárások tartja elektrostimulációval.
- A fejlesztés a súlyos neuropszichiátriai betegségek pszichoterápiás kezelés elvek alkalmazása.
- Súlyos szindróma ajánlott bevitel az anabolikus szerek, kortikoszteroidok és ganglioblokatorov, táplálkozási parenterális úton.
Nutrition Diet terápia dömping-szindróma nagy jelentősége van. Diétás táplálkozás program egyénileg, bár vannak általános elvek.
- változatos étrend, amely a magas kalóriatartalmú, vitaminokban gazdag és fehérjetartalmú élelmiszerek kémiai és mechanikai enyhe gasztrointesztinális szerkezetek.
- Tört teljesítmény akár 5-7-szer naponta.
- tilos erős húst és halat húsleves, meleg étel, gomba, sült és zsíros, fűszeres, füstölt, édes és túl hideg étel. Ez nem lehet alkoholt, csokoládét, neprotertye nyers zöldségek, rozskenyér, gomba levest, és így tovább.
- kell kombinálni szilárd táplálékbevitel folyadékkal, így próbálja meg róla, hogy inni étkezés minden rész a rágás során.
- Can krumplipüré és a tegnapi kenyeret, káposzta, paradicsom, sárgarépa, uborka, saláta, és a különböző saláták, rasszolnyik és a káposzta leves, borscs és okroska. Azt is megengedett dömping-szindróma enni hamburgert gŒzölés, hajdina és a kefir, a citrus és az aszalt gyümölcsök.
- Vannak szakemberek és eltérő termékek rosszul szívódik fel. Ezek közé tartozik a tej és a vaj, a zsíros húsokat, és a joghurt, tojás sárgáját, szalonna és a rizs zabkása, szőlő, banán, stb
Desszertek provokál hirtelen támadás, zsír -. Hasmenés és epés hányás, és az alma és a tejtermékek ételek - puffadás.
szükséges, így tervet a diéta, hogy a gyógyulási periódus után szigorúan, hogy megakadályozzák a testsúlycsökkenés.
szövődmények gyakori komplikációk a dumping szindróma olyan állapotok, mint a hipoglikémia, a vérszegénység, elektrolit-egyensúly.
Számos klinikai patológia esetekben kíséri patológiai átalakulások, mint összenövések a hasüregben, epeúti dyskinesia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a bélgyulladás, a peptikus fekélyek, és a pr.
Általában szindróma komplikációk merülnek ellen étkezési rendellenességek és figyelmen kívül hagyják orvoshoz.
Jóslás és megelőzésére
szindróma fejlődés következik be az első hat hónapban a műtét után. Ha a szindróma rosszul jelölve, az előrejelzések jók, de a progresszív vagy súlyos dömping-szindróma korán kialakult veszteség keresőképesség.