Hideg ideggyulladás: kezelés, diagnózis, tünetek, okok, prognózis

click fraud protectionMegjegyzés az első

	: nőtt chilliness megálló( kéz), enyhe ödéma; a bőr hőmérsékletének csökkenése az érintett testrészeken; jelzett sápadtság; kéz és láb izzadás, gyors izomfáradtság; paresztézia( zsibbadás, bizsergés);Az fokozott választ( hiperesthesia) a fájdalomra; a kezek és lábak szövetének érzékenysége a tömörítés alatt; görcsök, varrási fájdalmak hűtés közben, lecsökkentés a hideg expozíció abbahagyása után; a végtag felmelegedése által okozott égetés és viszketés; ödéma kialakulása a munkanap végén; hidegvérrel kapcsolatos allergia előfordulását a hólyagok, vörös foltok, duzzanat és viszketés kialakulásával.
második	megfigyelt manifesztációk progresszió szakaszban az 1. és a fejlesztés olyan tünetekkel, mint: «erezettel” a bőrt egy hangsúlyos minta szubkután erekben; vöröses, cianotikus foltok megjelenése a bőrön, köztük látható határon; fájdalmas fájdalom, varrás, különböző erősségű felszakítás; instagram viewer a lábak, a sötétpályák és térdek tartós duzzanata, ami nem tűnik el a felmelegedés után; görcsök a végtagokban, fájdalom az alsó lábak izomzataiban; mint a betegség megjelenésekor hypoesthesia, nyilvánul meg a fájdalom csökkenése, a bőr, hőmérséklet-érzékenység, amely megnyilvánul először a felületén a hüvelykujját a láb, majd átterjed a teljes láb; jelei keringési rendellenességek és érelzáródást: izomgyengeség, gyengülő, majd - az eltűnése hullámzik az artériák( általában - gyalog), elvesztése a szőrtüszők a lábakon, időszakos sántítás; megnyilvánulásai a szövetek vérellátásának-hiány: törékeny körmök a részét a kilökődés, hyperkeratosis - a túlzott proliferációja és megvastagodása a szaruréteg a bőr excoriations - hámlás, karcolások, repedések;trofikus fekély;A kefék és a lábak akrocianózisának( cianózisa); fejlesztése polyneuropathia a felső végtagok elváltozások a perifériás idegek kezek, rövidsége az ujjak a reggeli, fájdalom és ízületi duzzanat. érintett területeken a test nagyon érzékeny a hidegre és a fagyás gyorsan még mérsékelten alacsony vagy nulla levegő hőmérséklete a víz folyamat sokszor erősebb.
A harmadik	éles oedema nem csökken;Az fájdalmai intenzívek és tartósak;Az pulzáló hatás nem áll fenn a lábfejek artériáján;Az bőrhőmérséklete a normahez képest 2-4 fokkal csökken; bőr ellenálló képességét károkat esik, és így válik egy vékony bőrű( eredményeként kivonatolásával - a szövetek duzzanata impregnált interstitialis folyadék). Ezenkívül figyelembe kell venni: legyőzni a nagyobb artériák és vénák, hogy a fejlesztés a mély hardhealed fekélyek; megjelenése nedves( tapogatásos) hólyagos bőrkiütés vizenyős tartalmát;Az fokozta a fájdalmat az ízületekben és az izmokban, növelve az ujjak mozgását; reflex ínreakciók csökkentése; megsértése Kézügyesség, a kezek, ujjak( akkor is, ha nehézségek vannak a kísérletet, hogy az ujjak apró tárgyak); nagyfokú csökkenést a bőr érzékenysége, így a férfi nem képes megfelelően értékelni a súlyossága a láb;Ha hipotermia váltakozó kezek és lábak melegítés megismételjük, a tippeket az ujjak, a lábak jelennek meg fekete foltok - elhalásos gócok körül, amely kezelés nélkül kezdődik fejlesztése nedves üszkösödés. Ezek a jelenségek kísérik növekvő mérgezés( mérgezés váladék elhalt szövet), hidegrázás és láz, fejfájás, hányinger és hányás. A kezek és az ujjak sérüléseihez hasonló klinikai tünetek is jellemzőek. A beteg betegsége fogyatékossá válik.
Stage	Külső jelek, belső zavarok, szubjektív érzések

Kholodova neyrovaskulit - kellemetlen, sőt veszélyes állapot.Ő is elcsípheti az ujjait. De meg lehet gyógyítani, ha mindent időben és helyesen csinálnak.

Tulajdonságok betegség

Kholodova neyrovaskulit egy krónikus, funkcionális( reverzibilis) gyulladása a vérerek végtagok rendezetlenség által okozott reflex neurogén válaszok stimulálása formájában hideg, fejlődő eredményeképpen szabályos működése közötti hőmérsékleten mínusz 2 és plusz 12 ° C nagy nedvességtartalom mellett( vagy egyetlen fagyási).

Pathology kijelölt egészségügyi számos meghatározásai „árok, árok vagy mocsári stop”, „stop bányász”, „tengerész lába vagy itató”, „Fehn-kór”, „hideg akrozianoz”, „üszkösödés a nedves”. Ezek a kifejezések jelentése azonos betegség, amely akkor fordul elő az orvosok különböző körülmények között, de állandó közös nedvesség hatására és a hideg( mérsékelt hőmérséklet).

felnőttekben gyakori idősebb 25 év( gyakrabban - 35-60 év) dolgozó iparágak, amelyek jellemzik a hosszan tartó vagy gyakori jelenléte a nyers hideg környezetben: alkalmazottak halászat, matrózok, vadász vadász, bányászok, favágók, öntözőrendszereket, tejesasszonyok,balesetek utáni tengeri hajók utasai.

az oka ennek a betegség, mint a hideg neyrovaskulit alábbiakban ismertetjük.

okoz

mechanizmusa fejlődését hideg neyrovaskulita - vérellátás hiánya, hogy a perifériás erek a végtagok miatt folyamatos reflex görcs a kis arteriolák, kapillárisok, és ennek eredményeként - krónikus oxigénhiány és az alapvető tápanyagoknak a szövetekhez. A betegség mind az alsó, mind a felső végtagokra jellemző.Hanem azért, mert a jellemzők a véráramlás a lábakban - stagnálás, visszér, szegény vér áramlását a fejlesztési oldalon( körforgalom) ágai az erek - a láb gyakrabban kezet merülnek érrendszeri görcs, duzzanat és vérrögképződés( trombus).

víz esik a védtelen bőrt a kéz vagy a impregnáló cipő és zokni, növelve a hővezetési a bőrt, növeli tízszer hőátadás mértékét. Hideg körülmények között( és a pozitív hőmérséklet - is) ez okozza további hűtése a bőr, fejlesztése helyi hipotermia( túlhűtés), amikor a hőmérséklet alá esik szövetek szükséges anyagcsere-folyamatokat, majd kis érgörcsök és csökkenését idegi receptor funkciók.

felgyorsítása

tényezők ezek az állapotok közé tartoznak:

• érrendszeri betegségek, beleértve a trombózis, visszérgyulladás;
• diabetes, Raynaud-kór, hideg csalánkiütés;Az
• fokozott véralvadást;
• bőrbetegségek, beleértve a gombás és gennyes fertőzés;
• gumi, szűk, légmentes cipők;
• a végtagok fizikai túlterhelése nehéz munkában;
• kényszerített mozdulatlanság, régóta fennálló;
• rendszeres merítés a kéz vagy a láb, a hideg víz nélkül obsushivaniya és a felmelegedés;
• hiánya pamut, gyapjú zokni és megváltoztatni őket ritka;
• a lábak túlzott izzadása;
• higiéniai be nem tartás. Tünetek

a fejlesztés hideg neyrovaskulita három szakaszból áll, amelyek megfelelnek bizonyos külső és belső tünetei a szubjektív érzések a beteg.

diagnózis pontos diagnózis szakértő nem lehet megvalósítani, hogy a külső megnyilvánulása, a beteg panaszai, a hosszú távú adatok eltöltött hideg és nedves éghajlat.

Műszeres módszerek közé műszeres diagnosztikai módszerek hideg neyrovaskulita használni:

• UZDG( dopplerográfia), amely bemutatja a kezek és lábak edényeinek állapotát, a véráramlás jellegét;
• termográfia, amely meghatározza a bőr és a szövet hőmérsékletének csökkenését;A perifériás hajók
• reovasográfiája( RVG).Tájékoztató és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a hajó pulzus vérellátásának csökkenését, hogy meg lehessen határozni az átjárhatóságot;
• kapillaroszkópia, amely gerincet, spasztikus-atónis állapotot érzékel - gyengíti a kapillárisok hangját a spasmus hátterében.

tesztek

A hideg neurovasculitis diagnózisát különböző vizsgálatok igazolják. Orlov tesztje a következő.Amikor

feltételezett hideg neyrovaskulit ecsettel vagy gyalog a beteg merítettük 1 percig hideg vízben( 15 ° C), a továbbiakban megfigyelése, hogyan gyorsan helyreállt eredeti bőr hőmérsékletét termográfiával, kapcsolat termometriai. Ha a végtag az ujjhegyektől felmelegszik, akkor azt jelenti, hogy a vérkeringés normális.

a véráramlás megszakítása a perifériás erek során Orlova minta jelzi:

• elhúzódó megőrzése régiók alacsony hőmérsékletű( hipotermia);
• hőmérséklet-visszanyerés a végtagban, ami "lefelé" történik - vagyis olyan részekből, amelyek melegebbek és közelebb vannak a test középpontjához az ujjhegyekhez.

differenciál diagnosztikai vizsgálatokat

A differenciáldiagnózis végezzük konzultáció reumatológus, neurológus, érsebész, hogy ne keverje a hideg neyrovaskulit más betegségekkel, amelyek hasonló tüneteket. A hideg neurovasculitist meg kell különböztetni az

• és a Reynaud-szindrómától;
• perifériás érbetegség;
• syringomyelia;
• kötőszöveti szisztémás elváltozások( lupus erythematosus, dermatopolymyositis, scleroderma).

Az

kezelése A hideg neovaszkulitis kezelése komplex terápiát biztosít, amely megoldja a következő problémákat:

• fájdalomszindróma megszüntetése;Az
• perifériás erek görcsének csökkentése;
• keringési rendellenességek megszüntetése az érintett végtagokban;
• a bypass-hajók fedezetforgalmának javítása;
• a mikrocirkuláció normalizálása;
• perifériás ideggyulladás megszüntetése.

Ehhez rendeljen gyógyszert, fizioterápiás módszereket, sebészeti beavatkozásokat( fejlett, súlyos körülmények között).

terápiás eljárás helyreállítására a perifériás keringés használjuk:

• ultraibolya besugárzás az érintett rész felváltva UHF( 8-10 kezelések)
• rövidhullámú diatermia;
• ultrahang és Bernard áramok fájdalomcsillapításhoz;
• phonophoresis a Hydrocortisone-val - súlyos gyulladás esetén.

következményeinek felszámolása a felhalmozódása toxinok a szövetekben, eltávolítása érrendszeri görcs és javítja a keringést a kapillárisok az érintett testrészek használjuk:

• terápiás masszázs;
• láb vagy ecset törlése őrölt alkohollal;
• fürdők a terpentinhez csak fekélyek hiányában( 15 perces tanfolyam 10 - 12 nap).Oldatának elkészítéséhez

take: 0,5 liter terpentin, 1,5 - 2 gramm aszpirin, őrölt baba szappan 30 g, 0,5 liter forralt vízzel. Ragaszkodjon 24 óráig. A kádhoz: 10 liter vízben( 40 ° C) ne adjunk hozzá egy teljes evőkanál infúziót.2-3 nap elteltével a terpentin infúzió mennyisége nő, de legfeljebb 30 ml / 10 liter víz. Miután

fürdők az érintett települések kötést kámfor szellem, a karcolások, repedések, - kötszerek átitatott sintomitsinovoy vagy streptocidal emulziós kenőcs Solkoseril, Aktovegin. A fájdalmak - kenőcs ketonal.

Az

gyógyszerekkel

kiválasztása a fő hatóanyagok kezelésére hideg neyrovaskulita végre, hogy javítja a vérkeringést, anyagcserét, szöveti tropizmusa, enyhíti görcsök, fájdalom, gyulladás idegrostok, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását, és javítja a vér áramlását. A stacioner körülmények

jelölnie:

• Reopoligljukin intravénás cseppek sebessége 300 ml 4 - 6 nap;
• Antikoagulánsok: heparin szubkután a has keresztül 5000 U 6 órán át( első 4 - 5 nap), áthelyezése után a beteg a gyógyszert közvetett cselekvés: Fenilin, pelentan, neodikumarina, warfarin;Trental
• 2% 5 ml intravénásán 200 ml sóoldattal, majd - 8 órán keresztül 100 mg;
• Acetilszalicilsav 3 gramm naponta során 12 nap( kivéve a betegek fekélyek és gyomor-bél betegségek);
• Nikotinsavat 0,05 gramm( naponta kétszer), Nikospan 1 tablettát 12 óránként. Papaverina oldat 2% szubkután 10-12 nap vagy naponta 2 - 3 alkalommal 50 mg tablettában;
• Halidor 0,1 gramm naponta háromszor, hosszú( 8-12 hét) 2-3 hónap intervallummal;
• fájdalomcsillapításra alkalmazásával Ketonal intramuszkulárisan, 1 - 2 ampulla naponta, diclofenac( 1 ampulla egyszer, nem hosszabb, mint 3 nap), Reopirin 5ml naponta egyszer, Voltaren naponta kétszer 1 tabletta Ksefokam( 1 tabletta naponta kétszer);
• allergiaellenes, gyulladáscsökkentő és nyugtató: intramuszkuláris difenhidramin( maximum 2 alkalommal naponta 1 ampulla) Pipolphenum( 2 ml egy éjszakán át) Suprastin, Tavegil;
• Milgramam, B csoport vitaminok, aszkorbinsav intramuszkuláris injekciója.
• antibakteriális szerek esetében komplikációk neyrovaskulita: thrombophlebitis, lymphangitis.

Is:

• Amikor kifejezett fájdalom és súlyos gyulladása( neuritis) módszert alkalmazza impulzusos kezelés - kinevezése „bolus” hormonális szerek, rövid pálya( metilprednizolon, prednizon, dexametazon).Intenzív fájdalom
• dokkolt keresztül novocain blokád, a terápiás hatás, amely annak köszönhető, hogy értágulat, gyors és mély fájdalomcsillapítást és gyulladásgátló hatást( vese körüli, amelynek célja blokk ganglionokban ideg az állat).
• Sok beteg nagyon hasznos hosszú távú intra-arteriális infúzió gyógyszer rendszerek helyreállítására hajók és szöveti táplálkozás. Ajánlott
• nyugtatók, trankvillánsok beleértve( Fenazepam), gyógyszerek, amelyek aktiválják a metabolizmust a hajók( ATP MAP) izomszövet.

Sebészeti beavatkozás esetén bonyolult hideg neyrovaskulita hiányában a pozitív reakciók gyógyszerekkel, sebészeti kezelés. Sympathectomia használják egy vagy két oldalán, amely kiküszöböli a ganglionok( ganglionok) az ágyéki régióban, hogy a legtöbb betegnél ad egy kiváló terápiás hatást. Megelőzés

A komplex megelőzési hideg neyrovaskulita aktivált időben történő kimutatása az első tünetek és az aktív kezelés Az ilyen betegségek és kóros állapotok, mint például:

• obliteratív érbetegség( endarteritis, trombózis);
• típusú varicose veins;
• krónikus thrombophlebitis;
• angiospasmus( erek görcsje);
• krónikus perifériás idegbetegség;
• a reproduktív szervek krónikus gyulladása exacerbációval;
• bélelt toenails;
• olyan bőrbetegségek, amelyek csökkenti a bőr és a mögöttes szövetek hűvösségét és ellenállását.

fontos része a megelőzés szakmai hideg neyrovaskulita munkahely:

• biztosító rendszeres szüneteket a fűtés, szárítás ruhák és cipők külön szobában a hőmérséklet 21-26 ° C-on az emberek dolgoznak a hideg, nyirkos üzletekben vagy az utcán;
• berendezések használatát gyors lokális fűtés a kéz és a láb.
• létrehozó szabályozott szünetek iszik forró ital( tea, kávé, kakaó), a kötelező meleg ételeket ebédszünet;
• forró zápor használat után a munka egészen felmelegedve;
• használata szigetelt overall, termikus fehérnemű, kesztyű és zokni természetes anyagokból készült és a szigetelés( pamut, szövet, gyapjú, toll).
• racionális felhasználása lábbeli( csizma, valódi bőrből cipő talpa fagyálló gumi).

kötelező elfogadását személyes megelőző intézkedések, amelyek a következők:

• a fejlesztés a betegség - fordul a sebész és megfogalmazása a klinikai venni;
• lépés, hogy a munkahelyén egy száraz, meleg szobában;
• hosszabb tartózkodás korlátozása;
• dohányzás abbahagyása;
• elutasítása közel, se túl nagy cipő segíti a horzsolások, bőrkeményedés, repedések, poloska;
• vásárlás cipő nagyobb méretben, hiszen még kiválasztani a megfelelő cipőt a végén a munkanap feszessé válik miatt duzzanat a láb;
• megakadályozza az izzadást és növelik az érfalak képzés, ami alkalmazható a napi zuhany vagy fürdő a kéz és láb, majd szárítás és őrlés, hogy enyhe bőrpír;
• kötőanyagok alkalmazása és szárad eszközökkel: gyenge megoldások bórsav, szalicilsav, tannin;
• portalanítás lábak és rések között az ujjak a hintőpor, bórsav, szalicilsav;
• ha lehetetlen változtatni a gumi cipő, a racionális nedvesség körülmények között kell lennie:
  • használata többrétegű bevonattal ragadós viselt pamut és gyapjú zokni, meleg footcloths( gyakori változások);
  • a talpbetéteket cipeli, naponta szárít.

szövődmények

elején hideg neyrovaskulita időszerű kezelésére és megelőzésére szolgáló hatásainak megnyilvánulhat fokozott érzékenysége az érintett kéz( stop) a hideg és a nedvesség, a gyors fagyasztás és növeli a fagyás között, amelyek nem jelentenek egészségügyi kockázatot jelenthet az emberekre.

Ha minden megnyilvánulása a betegség elérte Stage II, valamint a szövődmények I. stádiumú neyrovaskulita 60-70% -ánál alakulhat: olvashatatlanná hajók endarteritis, trombózis, visszérgyulladás, vénás fekélyek, ideggyulladás, ízületi gyulladás és más ízületi betegségek, valamint a súlyosbodását, a progresszió meglévőa beteg patológiás.

előrejelzés a hideg neyrovaskulite

Kholodova neyrovaskulit minősül funkcionális rendellenesség, ami azt jelenti, a magas fokú reverzibilitásának patológiás megnyilvánulása. Ezért abban az időben hozott intézkedések megelőzésére és kezelésére, a prognózis biztató.

súlyos szakaszban a betegség jellemző a súlyos károsodása keringést, veszteséget a nagy mennyiségű nekrotikus szövet, amputáció ujjak. Azonban sok esetben sebészek ideje menteni az érintett testrész a intenzitást a kezelést.