Endometriosis rahim: gejala dan pengobatan

click fraud protection

Endometriosis - adalah munculnya lapisan sel bagian dalam rahim( endometrium) di tempat-tempat yang tidak biasa: pada peritoneum, ovarium, saluran tuba, dan dinding leher rahim, kandung kemih, rektum, dan organ dan jaringan lain.

Ini adalah salah satu penyakit wanita yang paling misterius. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis ini dipamerkan cukup sering, pertanyaan - penyakit apa ini, mengapa dan bagaimana mengobatinya, seringkali tetap tidak terjawab. Dan bagaimana jika seorang wanita dengan endometriosis merencanakan kehamilan - apakah saya harus melakukan sesuatu dalam kasus ini? Statistik

menunjukkan bahwa sampai 30% wanita usia subur dipengaruhi dalam satu bentuk atau bentuk lain oleh endometriosis.

Apa ini: penyebab

Mengapa endometriosis terjadi, dan ada apa? Penyebab penyakit ini tidak mapan dan tetap menjadi subyek kontroversi. Banyak hipotesis endometriosis telah diajukan, namun tidak satu pun dari mereka yang akhirnya terbukti dan diterima secara umum.

1. Satu teori menunjukkan proses menstruasi retrograde ketika bagian dari jaringan menstruasi menembus ke dalam rongga perut, tumbuh dan meningkat. Teori genetik
   instagram viewer
2. mengedepankan pandangan bahwa dalam gen keluarga tertentu mengandung kuman endometriosis, dan dengan demikian, anggota keluarga ini cenderung untuk penyakit endometriosis.
3. Ada juga teori untuk menjelaskan terjadinya endometriosis dalam jaringan itu, lesi endometriosis, menyebar ke bagian lain dari tubuh melalui sistem limfatik.
4. Lain percaya bahwa sisa-sisa jaringan dari fase itu, ketika wanita itu dalam masa pertumbuhan, mungkin nanti berkembang menjadi endometriosis atau bahwa beberapa jaringan ini, dalam kondisi tertentu, tidak kehilangan kemampuan untuk mereproduksi

kemungkinan meningkat penyakit dengan:

• radang sering alat kelamin;Tumor
• ( mioma rahim);Pengiriman berat
• ;Operasi
• pada rahim;Aborsi
• ;Anemia
• ;
• minum alkohol;Merokok
• ;
• tidak perlu "cinta" untuk produk yang mengandung kafein;pelanggaran
• di organ endokrin( kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipotalamus,
• hipofisis, kelenjar kelamin perempuan);
• mengurangi kekebalan tubuh.

Meskipun studi ini, tingkat nyata dari endometriosis tidak diketahui, ini adalah karena fakta bahwa dalam kebanyakan kasus penyakit ini tanpa gejala dan sangat sulit untuk mendiagnosa.

Karena itu, rutin menjalani pemeriksaan preventif dengan ginekolog. Hal ini sangat penting bagi mereka yang pernah menjalani operasi di rahim( aborsi, operasi caesar, kauterisasi erosi serviks, dll.).Diagnosis tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan tanpa konsekuensi.

Bisakah saya hamil dengan endometriosis?

Endometriosis secara signifikan mengurangi kemungkinan seorang wanita hamil, namun tidak dapat membahayakan perkembangan janin. Jika seorang wanita dengan endometriosis masih mengandung anak, ada banyak alasan untuk percaya bahwa gejala penyakitnya akan menjadi jauh lebih lemah selama seluruh periode kehamilan.

Jika Anda memiliki endometriosis, sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil anak diperlukan untuk membahas dengan kesempatan ginekolog dan risiko kehamilan dalam kasus Anda. Gejala endometriosis

gejala penyakit ini begitu beragam yang kadang-kadang menyesatkan profesional bahkan berpengalaman. Endometriosis rahim dapat disertai dengan gejala yang diucapkan, dan sama sekali dengan ketidakhadiran mereka.

Namun, gejala tertentu pasti harus mengingatkan wanita tersebut:

1. Pains, dengan intensitas yang bervariasi, sampai yang tajam. Mereka bisa berada di perut bagian bawah, berikan pada area selangkangan, anus, kaki. Nyeri atau terjadi pada hari-hari pertama menstruasi, dan menghilang dengan akhir nya, atau tidak meninggalkan wanita di seluruh siklus, tetapi pada akhir menstruasi, mereka melemah.
2. mengolesi debit berdarah gelap dari saluran kelamin selama 2-5 hari sebelum dan sesudah menstruasi, terutama jika menstruasi yang cukup melimpah dan tahan lama;
3. Perdarahan rahim pada periode intermenstrual( metrorrhagia);
4. Spotting juga bisa terjadi saat melakukan hubungan seksual.

Menstruasi endometriosis menjadi berlimpah, bergumpal, yang mengarah pada pengembangan anemia kronis posthemorrhagic:

• kuku rapuh,
• dyspnea, kelemahan
• , mengantuk
• pusing,
• pucat dari kulit dan selaput lendir,
• tekanan darah rendah,
• sering SARS dan sebagainya.

Sayangnya, dalam beberapa kasus gejala endometriosis sangat lemah atau tidak sama sekali. Untuk alasan ini, harus pergi ke kantor dokter kandungan setiap enam bulan. Hanya diagnosis tepat waktu dapat menyelamatkan Anda dari mengembangkan efek yang tidak diinginkan dari endometriosis. Endometriosis

1, 2 dan 3 derajat

The dinding rahim fokus endometriosis terdeteksi pada kedalaman yang berbeda, sehingga endometriosis rahim dapat memiliki empat derajat dari propagasi:

• 1 derajat .Ada satu atau beberapa fokus kecil endometriosis.2
• derajat .Ada fokus kecil beberapa endometriosis, yang menembus ke bagian dalam organ yang terkena.3
• derajat .Ada banyak fokus dangkal dan beberapa endometriosis yang mendalam atau beberapa kista pada indung telur( "cokelat" kista - nama ini disebabkan oleh kista coklat gelap karakteristik, kista melekat pada darah membusuk).4
• derajat .Didiagnosis beberapa dan endometriosis dalam lesi, beberapa, kista ovarium yang besar, perlengketan antara organ-organ panggul.

antara endometriosis dan tingkat proliferasi gejala kekuatan hubungan linear. Seringkali, prevalensi endometriosis kurang menyakitkan daripada cahaya, di mana hanya ada kantong kecil dari uap.

Diagnostik

Dalam mempengaruhi pengobatan endometriosis yang paling penting adalah diagnosis tepat waktu dan benar. Untuk menentukan adanya lesi endometriosis dengan menggunakan:

• metode radiopak( hysterosalpingography)
• endoskopi( misalnya, histeroskopi),
• USG.

Namun, penting adalah keluhan dan gejala klinis yang tercantum di atas. Kadang-kadang endometriosis didiagnosa dan selama kehamilan - akibat dari pengobatan pasien tersebut tidak efektif karena kesulitan dalam pemilihan obat memiliki dampak minimal pada janin. Kegiatan utama pencegahan

ditujukan untuk pencegahan endometriosis adalah:

• pemeriksaan khusus remaja perempuan dan wanita dengan keluhan nyeri haid( dismenore) untuk mengecualikan endometriosis;
• memantau pasien yang menjalani aborsi dan prosedur bedah lainnya pada rahim untuk menghapus kemungkinan konsekuensi;pemulihan
• tepat waktu dan penuh penyakit akut dan kronis dari alat kelamin;penggunaan
• kontrasepsi hormonal oral.

Komplikasi

rahim Endometriosis dapat oligosymptomatic dan tidak mempengaruhi kualitas wanita hidup. Di sisi lain, waktu belum didiagnosis endometriosis dan kurangnya perawatan yang memadai dapat menyebabkan komplikasi.konsekuensi

kemungkinan besar: proses perekat

• di panggul;
• gangguan kesuburan;anemia
• karena perdarahan berat;
• endometrioid kista;
• keganasan. Bagaimana mengobati endometriosis

Metode pengobatan endometriosis ditingkatkan selama bertahun-tahun dan sekarang dibagi menjadi:

• bedah;
• obat;
• gabungan.terapi

Obat termasuk penggunaan berbagai kelompok obat:

• dikombinasikan obat estrogen-progestin;
• progestin, obat antigonadotropnym;
• agonis hormon gonadotropin-releasing.

Semakin awal seorang wanita didiagnosis, semakin besar kemungkinan penggunaan obat saja.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif ditunjukkan dalam endometriosis tanpa gejala, aliran uterus, di usia muda, dalam periode permenopazualny, dengan adenomiosis, endometriosis dan infertilitas, ketika Anda perlu untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

Jalur pengobatan obat mencakup terapi yang agak tradisional: hormon

• ;
• adalah anti-inflamasi;
• tidak peka;
• bersifat simtomatik.

Obat utama dengan efek terbukti untuk pengobatan endometriosis yang dikonfirmasi adalah: preparat progesteron

• ;
• danazol;Gestrinone
• ( Nemestran);
• gonadotropin melepaskan hormon agonis( GnRH);
• kontrasepsi oral kombinasi monofasik.

Kursus terapi hormonal dan interval antara mereka ditentukan oleh hasil pengobatan dan keadaan umum pasien dalam pandangan tolerabilitas dan kinerja tes diagnostik fungsional.

Kelompok obat lain, "asisten" dalam menangani gejala penyakit yang menyakitkan:

• NSAID( terapi anti-inflamasi);
• antispasmodik dan analgesik( efek analgesik);
• sedatif( penghapusan manifestasi neurologis);
• vitamin A dan C( koreksi kekurangan sistem antioksidan);Preparat besi
• ( penghilangan konsekuensi kehilangan darah kronis);Fisioterapi

Saat ini, dunia sedang menjajaki kemungkinan menggunakan imunomodulator untuk pengobatan endometriosis, terutama untuk pengobatan infertilitas terkait. Bedah pengobatan endometriosis

intervensi operatif ditunjukkan oleh tidak adanya efek terapi konservatif selama 6-9 bulan, kista ovarium endometrioid, bekas luka endometriosis dan pusar, dengan usus terus lumen stenosis atau ureter, agen hormonal intoleransi atau kontraindikasi untuk merekaaplikasi

Metode bedah untuk pengobatan endometriosis adalah pengangkatan formasi endometrioid( paling sering kista) dari ovarium atau lesi lainnya. Operasi modern lebih memilih operasi hemat - laparoskopi.

Setelah menghilangkan fokus penyakit, fisioterapi dan pengobatan terbukti mengkonsolidasikan hasilnya dan mengembalikan siklusnya. Bentuk endometriosis yang parah ditangani dengan mengeluarkan uterus.

Hasil pengobatan tergantung pada volume intervensi bedah, pada kegunaan terapi hormon. Masa rehabilitasi dalam banyak kasus berlalu dengan baik: fungsi reproduksi pulih, rasa sakit selama menstruasi berkurang secara signifikan. Setelah perawatan, pengamatan dinamis direkomendasikan pada ginekolog: pemeriksaan ginekologi, kontrol ultrasound( sekali dalam 3 bulan), kontrol penanda CA-125 dalam darah.

Prognosis untuk endometriosis

Penyakit ini sering kambuh lagi. Sebagai contoh, frekuensi kekambuhan endometriosis setelah operasi untuk menghilangkan lesi pada 20% selama tahun pertama, yaitu 1 dari 5 wanita dioperasikan selama tahun pertama setelah operasi staknetsya lagi masalah yang sama seperti sebelum transaksi.koreksi hormonal

memiliki efek yang baik, tapi masalah dengan metode pengobatan ini melanggar proses alami pematangan endometrium rahim, dan dengan demikian kemustahilan mengandung seorang anak secara alami. Pada permulaan kehamilan, secara umum, untuk seluruh periode kehamilan gejala endometriosis hilang. Pada awal menopause, endometriosis juga lenyap.