, lat. Apendiks vermiformis adalah lampiran vermiform, panjang 5-7 cm( kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, secara membabi buta berakhir, tubular.
Eksaserbasi apendisitis dapat terjadi pada usia berapapun. Kelompok berisiko adalah anak di atas 5 tahun, dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi sama-sama karakteristik seks wanita dan pria. Apendisitis sangat jarang terjadi pada anak kecil, yang dijelaskan oleh ciri anatomi terkait usia pada usus buntu, yang memiliki bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan perkembangan aparatus lymphoid yang lemah.
Di antara semua penyakit rongga perut, yang memerlukan intervensi bedah segera, radang usus buntu adalah yang paling umum. Jika terjadi serangan apendisitis akut, Anda perlu memanggil ambulans dalam waktu sesingkat mungkin. Jika apendisitis tidak diobati, peritonitis bisa terjadi - komplikasi yang menyebabkan kematian.
Bagaimana apendisitis bermanifestasi, gejala dan tanda-tanda keadaan darurat ini harus diketahui semua orang. Gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak adalah rasa sakit. Itu terjadi di bagian atas perut atau di dekat pusar, terkadang tidak mungkin menentukan tempat nyeri( "seluruh perut terasa sakit").Kemudian rasa sakit bergerak ke sisi kanan perut. Migrasi rasa sakit ini dianggap sebagai tanda penyakit yang sangat spesifik.
Penyebab apendisitis
Penyebab pembengkakan usus buntu berikut ini disorot:
- Kombinasi oklusi mekanik lumen usus buntu dan aktivasi mikroflora usus. Oklusi bisa disebabkan oleh batu feses, pembesaran folikel limfoid, benda asing( sengaja ditelan), pembentukan tumor, kemacetan parasit. Di tempat di mana "steker" semacam itu muncul, lendir terakumulasi, dan mikroorganisme secara aktif berkembang biak. Di dalam lumen, tekanan meningkat, pembuluh darah terjepit, arus keluar darah dan getah bening terganggu. Hasil: peradangan dan nekrosis pada usus buntu.
- Menurut beberapa laporan, risiko radang usus buntu lebih tinggi pada orang yang menderita retardasi tinja selama bertahun-tahun. Karena lambannya gerakan tinja melalui saluran pencernaan, orang tersebut kerap memiliki batu tinja.
- Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang-orang yang dietnya jenuh dengan makanan protein dan buruk dalam serat tumbuhan. Serat memfasilitasi pergerakan isi usus, meningkatkan kerja peristalsis.
- Teori vaskular menunjukkan vaskulitis sistemik( vaskulitis - pembengkakan dinding vaskular) menjadi penyebab perkembangan apendisitis. Teori infectious
- belum mendapat konfirmasi atau penyangkalan. Dipercaya bahwa beberapa penyakit menular( misalnya demam tifoid) mampu memprovokasi perkembangan radang usus buntu. Sisi apendisitis mana?
Apendiks adalah proses kecil dari cecum. Pada kebanyakan orang, itu terletak di sisi kanan perut, di bawah pusar. Di sisi mana apendisitis seseorang bisa mempengaruhi keadaan usus. Jika peritonitis apendikik berkembang, maka gejalanya diucapkan dengan terang dan tajam, lokalisasi nyeri apendisitis, biasanya di sisi kanan, khas untuk pengembangan proses peradangan akut di tubuh pasien, yang memerlukan perawatan medis darurat dan operasi untuk menyingkirkan usus buntu.
Apendisitis dapat ditemukan secara berbeda di daerah peritoneal, yang memberi gambaran yang tidak jelas pada lokalisasi gejala, rasa sakit dapat diberikan pada sisi kanan dan pinggang, atau ke daerah panggul, organ seksual pasien. Sifat sensasi rasa sakit memiliki intensitas yang berbeda, menguatkan atau mereda, kram, bisa bertahan lama atau dalam waktu singkat.
Tanda-tanda apendisitis
Ada banyak tanda radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak. Sinyal awitan penyakit ini sangat sakit. Pada awalnya, tidak memiliki lokasi yang relatif jelas. Seseorang mungkin merasa perutnya hanya sakit. Namun, setelah 4-5 jam, rasa sakit berkonsentrasi lebih dekat ke daerah ileum kanan.
Perlu dicatat bahwa apendiks dapat ditempatkan secara berbeda pada orang yang berbeda, semuanya tergantung pada struktur tubuh. Dalam kasus proses memiliki posisi normal, rasa sakit akan diamati di daerah ileal kanan. Jika prosesnya sedikit lebih tinggi, rasa sakitnya akan berada di kanan di bawah tulang rusuk. Nah, jika prosesnya sedang down, maka akan terasa sakit di daerah pelvis. Antara lain, pasien bisa diganggu dan muntah, dan dalam beberapa kasus, diare.
Di antara tanda-tanda radang usus besar yang populer lainnya adalah sebagai berikut: kekeringan lidah, penggelapan urin, peningkatan suhu yang bisa mencapai 40 derajat, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan rasa sakit pada saat belok dari kiri ke kanan.
Gejala apendisitis
Dalam kasus apendisitis akut, gejalanya diucapkan. Ada serangan rasa sakit di daerah iliaka kanan, diungkapkan oleh reaksi lokal dan umum tubuh. Sebagai aturan, rasa sakit dengan apendisitis akut dimulai secara tiba-tiba.
Pada awal serangan, mereka sering dilokalisasi di daerah epigastrik, di pusar atau di seluruh perut, dan setelah beberapa jam( kadang 1-2 hari) di daerah iliaka yang tepat. Lebih sering rasa sakit bersifat permanen, mereka tidak menyinari di mana saja, namun mengeras dengan batuk. Nyeri di perut tidak memungkinkan pasien tertidur, namun intensitasnya biasanya rendah;ditandai dengan berkurangnya rasa sakit pada posisi di sisi kanan.
Pada jam-jam pertama penyakit ini, mual dan muntah bisa terjadi. Kotoran dan gas sering tertunda. Secara signifikan kurang sering buang air besar cairan( terutama dengan keracunan parah).Suhu tubuh naik menjadi 37,5-38 °, jarang tetap normal. Pulse pada hari pertama sejak awal penyakit meningkat menjadi 90-100 denyut per menit, BP tidak berubah dan hanya sedikit menurun saat keracunan berat terjadi. Lidah sedikit dilapisi dan lembab pada awalnya, tapi segera menjadi kering.
Juga dengan radang usus buntu, ada gejala lain. Misalnya saat memeriksa perut, lag sering ditentukan saat menghembuskan dinding perut bagian bawah. Palpasi abdomen harus dilakukan dengan hati-hati, dimulai dengan separuh kiri. Pada saat yang sama, di daerah ileum kanan, sebagai aturan, rasa sakit yang tajam diamati, dikombinasikan dengan ketegangan pelindung otot dinding perut di area yang terbatas. Pada kebanyakan pasien, sedikit sentuhan dengan jari di berbagai area di dinding perut membantu dengan cepat menemukan tempat yang memiliki rasa sakit terbesar.
Namun, tidak selalu gejala dan jalannya apendisitis akut sangat khas. Terutama anehnya gambaran klinis penyakit pada anak-anak, orang-orang tua dan usia pikun, dan juga pada lokasi usus buntu yang tidak normal. Bagaimanapun, jika Anda memiliki gejala yang mirip dengan radang usus buntu, Anda perlu memanggil ambulans.
Apendisitis kronis terjadi dengan nyeri tumpul di daerah ileum kanan, yang secara periodik dapat meningkat, terutama dengan tekanan fisik.
Tanda-tanda apendisitis pada wanita
Terhadap radang usus buntu, lerengnya lebih besar dari pada wanita, gejalanya lebih sering terjadi pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Hal ini disebabkan struktur fisiologis tubuh wanita, panggul, sehingga bisa mengalir dengan cara yang berbeda. Terutama gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan berbeda. Karena usus buntu terletak di dekat pelengkap uterus yang tepat, tanda-tanda peradangan terjadi lebih sering dua kali daripada pada populasi pria.
- Dengan palpasi, wanita mengalami sensasi yang menyakitkan, yang mengindikasikan pembengkakan rongga perut.
- Jika Anda menekan titik di bawah pusar pada wanita, mungkin ada rasa sakit, yang lebih buruk saat Anda bangun, yang mengindikasikan keterlibatan dalam proses inflamasi organ reproduksi.
- Saat memeriksa vagina pada wanita, ada rasa sakit, terutama saat memeriksa serviks, dengan radang usus buntu yang mengindikasikan radang pada pelengkap.
Dalam mendiagnosis dan mendiagnosa seorang wanita diuji tidak hanya kondisi usus buntu, namun kondisi organ kelamin secara keseluruhan. Diagnosis
Diagnosis
didasarkan pada gejala karakteristik apendisitis. Konfirmasikan diagnosis "sinyal peradangan" dari tes darah umum. Metode yang paling andal adalah laparoskopi.
Klarifikasi bentuk manggis usus buntu( catarrhal, gangrenous, phlegmonous) dimungkinkan dengan intervensi bedah: pemeriksaan histologis apendektomi dilakukan. Dari metode instrumental, ultrasound, radiografi rongga perut, irigasi, tomografi dihitung.
Pengobatan
Taktik yang biasa untuk apendisitis akut adalah sedini mungkin operasi pengangkatan pelengkap vermiform yang meradang. Setelah 36 jam dari munculnya gejala pertama, probabilitas perforasi( ruptur) usus buntu adalah 16-36% dan meningkat sebesar 5% setiap 12 jam. Karena itu, setelah konfirmasi diagnosa, operasi harus dilakukan tanpa terlalu banyak penundaan.
Pada tahap perawatan pra-rumah sakit untuk apendisitis akut yang dicurigai, istirahat tidur, pengecualian asupan cairan dan makanan, aplikasi dingin ke daerah iliaka kanan ditunjukkan. Asupan obat pencahar dilarang secara kategoris, penggunaan penghangat, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.
Saat ini, dengan bentuk apendisitis sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan pemotongan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopik dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan untuk menghindari trauma operasional, dan untuk memperpendek periode pemulihan di kali. Risiko pengembangan komplikasi pasca operasi dengan apendisitis dengan metode laparoskopi minimal.
Dalam kasus apendisitis kronis, appendectomy diindikasikan, jika sindrom nyeri persisten diamati, meredakan aktivitas normal pasien. Dengan simtomatologi yang relatif mudah, taktik konservatif bisa diterapkan, termasuk menghilangkan sembelit, penggunaan obat spasmolitik, dan fisioterapi.