Jaringan yang mengelilingi akar gigi dan menahannya di alveolus, mendapat istilah medis - periodontium. Dengan demikian, peradangannya tergolong periodontitis. Pelokalan fokus peradangan menyebabkan pembagian periodontitis menjadi apikal dan marjinal.
Jenis penyakit pertama mempengaruhi lokasi periodontal, terletak tepat di dekat ujung akar gigi. Tipe kedua penyakit ini ditandai dengan timbulnya proses inflamasi dari tepi gusi.
Jika tidak ada pengobatan untuk periodontitis, penyakit ini berkembang, dan jaringan tulang perlahan-lahan larut di sebelah puncak akar. Rongga pembentuk diisi dengan granulasi. Akibatnya, pelepasan akumulasi purulen spontan terjadi ke luar dengan pembentukan fistula, atau granuloma berkembang dalam pembentukan kista.
Penyebab
Periodontitis berasal dari infeksi. Infeksi - bakteri, jamur yang kurang sering menembus ke akar gigi melalui kerusakan yang ada di dalamnya - keretakan, keripik atau rongga karies dan memprovokasi proses inflamasi. Penyakit periodontal sangat memperhatikan semua kelompok usia - mulai dari usia muda sampai tua.
Persentase , berdasarkan 100 kasus perawatan gigi untuk nyeri gigi:
- Umur dari 8 sampai 12 tahun - 35% kasus.
- Usia 12-14 tahun - 35-40%( kehilangan 3-4 gigi).
- Dari 14 sampai 18 tahun - 45%( dengan kehilangan gigi 1-2).
- Dari usia 25 sampai 35 tahun - 42%.
- Orang berusia di atas 65 tahun - 75%( kehilangan 2 sampai 5 gigi).
Penyebab perkembangan penyakit pada kebanyakan kasus menjadi karies dan pulpa yang dalam. Pada pulpitis, peradangan mempengaruhi jaringan lunak gigi - pulpa, kemudian menyebar ke periodontium. Proses ini berkontribusi pada terbentuknya kista - sejenis kantong yang berisi cairan. Dalam kasus ini kita berbicara tentang periodontitis serosa.
Jika periodontitis tidak diobati, fokus infeksi kronis di rongga mulut menyebabkan patologi organ dalam, di antaranya endokarditis mengarah ke depan. Semua penyakit penyakit periodontal secara keseluruhan, satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan kesehatan manusia dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup.
Klasifikasi periodontitis trauma
- .Peradangan semacam ini disebabkan oleh munculnya berbagai kerusakan mekanis - misalnya, sebagai akibat dari gigitan tajam benda keras, retak kacang atau kebiasaan merobek benang dengan gigi. Jadi, ada suntikan atau dislokasi gigi, yang disertai rasa sakit parah.
- Medicated periodontitis - muncul karena masuknya obat kuat yang digunakan untuk pengobatan pulpitis dan penyakit lainnya di kanal gigi. Jika peradangan disebabkan oleh obat yang mengandung arsenik dalam komposisinya, diagnosis periodontitis arsenik. Selain itu, penyakit ini dapat dipicu oleh obat-obatan dengan fenol, formalin dan beberapa zat lainnya;
- Periodontitis marjinal, dan apikal( apikal) .Ciri khas kedua jenis lesi ini adalah periodontitis marjinal atau marjinal mempengaruhi jaringan periodontal sampai batas yang lebih tinggi, dan apikal terbentuk di ujung ujung akar gigi).
- Infectious periodontitis - berkembang karena masuk ke infeksi periodontium karena pulpa atau karies yang tidak diobati. Melalui kanal gigi, kuman menembus gusi dan memprovokasi proses inflamasi.
Gejala periodontitis
Periodontitis akut dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Merasa gigi "dewasa".Bila nakusyvanii nampaknya gigi pasien lebih lama dari yang lain.
- Sakit gigiRasa sakit biasanya terasa sakit. Sebagai aturan, pasien selalu bisa menunjukkan gigi mana yang sakit. Saat menekan gigi, rasa sakit bertambah, misalnya saat mengunyah.
- Dengan periodontitis purulen, rasa sakit menjadi berdenyut, interval antara serangan yang menyakitkan singkat. Rasa sakit dalam beberapa kasus memberi ke telinga, kuil, daerah infraorbital.
Periodontitis kronis bisa asimtomatik. Terkadang ada sedikit rasa sakit saat menggigit pasien dengan gigi. Hampir selalu, gigi seperti itu memiliki perubahan, rona keabu-abuan;Saat mengetuk suara lebih tuli dibanding gigi sehat. Ada kemungkinan pembentukan fistula - lubang di mana nanah dari fokus peradangan mengalir ke rongga mulut. Fistula paling sering terlihat seperti botol dengan isi abu-abu putih dalam proyeksi puncak gigi yang sakit.
Bagaimana periodontitis berbeda dengan pulpitis gigi?
Jangan membingungkan pulpitis dengan penyakit yang dimaksud. Mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam lokalisasi, meskipun gejala sering serupa. Faktanya adalah bahwa pulpitis juga merupakan penyakit inflamasi, namun semua proses terjadi secara eksklusif di pulp gigi. Pulpa disebut jaringan lunak yang terletak di dalam gigi.
Dengan bentuk pulpitis di jaringan di sekitarnya, sama sekali tidak ada perubahan, dan gigi dipegang kuat di dalam gusi. Periodontitis dapat terjadi sebagai komplikasi dari pulpitis, ketika infeksi turun ke atas akar dan melalui saluran akar keluar.
Periodontitis: foto
Bagaimana periodontitis gigi terlihat, kami mengusulkan untuk melihat foto terperinci.
Periodontitis kronis
Apa ini? Periodontitis kronis bisa jadi akibat dari proses akut atau dimulai dengan sendirinya. Biasanya penyakit ini asimtomatik. Gejala hanya terjadi pada kasus eksaserbasi periodontitis akibat hipotermia pada tubuh atau penurunan imunitas.
Bahaya bentuk kronis adalah pasien tetapir dengan penunjukan dokter sampai manifestasi gejala periodontitis yang diucapkan dan, akibatnya, risiko kehilangan gigi, karena dalam kebanyakan kasus, proses yang timbul, khususnya kista pada akar, tidak dapat diubah.
Periodontitis kronis memiliki tiga bentuk:
- Granulating form .Hal ini menyakitkan saat makan atau mengetuk, saat terkena panas atau di bawah tekanan. Lendir di sekitar gigi sedikit membengkak, jalur merah dan fistulous dari granuloma gigi bisa dibuka di kulit wajah.
- Fibrous bentuk .Ada penggantian bertahap serat aparatus ligamen gigi dengan jaringan fibrosa ikat. Gejala periodontitis dari bentuk ini praktis tidak ada, rasa sakitnya sangat jarang terjadi. Diagnosis dapat didasarkan pada sinar-X.
- Granulomatous bentuk .Biasanya terjadi asimtomatik, memiliki fistula untuk keluarnya isi. Pada sinar X, terlihat seperti fokus penghancuran tulang pada ujung gigi dengan diameter hingga 5 mm.
Bila proses kronis memburuk, gejala penyakitnya menjadi serupa dengan bentuk akut, namun setelah fistula muncul dan nanah mulai, prosesnya akan kembali menurun, mengambil bentuk kronis.
Granular periodontitis
Apa itu? Granulasi periodontitis adalah peradangan kronis pada periodontium, yang berlangsung dengan pembentukan jaringan granulasi. Klinik periodontitis granulasi ditandai dengan nyeri dengan efek menggigit, mengunyah, efek termal;mobilitas gigi yang terkena, hiperemia dan pembengkakan gusi, pembentukan fistula dengan debit purulen.
Granulasi periodontitis didiagnosis dengan pemeriksaan klinis( pemeriksaan, penginderaan, perkusi, palpasi), radiografi gigi, elektrodontodiagnostik. Pengobatan granulasi periodontitis dapat bersifat terapeutik( endodontik) atau bedah( hemisection, amputasi atau reseksi apeks akar gigi, pengangkatan gigi).Konsekuensi
Dengan tidak adanya pengobatan, periodontitis akut dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan - periostitis( fluks), dan kemudian abses dan dahak di daerah maxillofacial. Mungkin perkembangan osteomielitis akut atau sinusitis.
Dengan perkembangan periodontitis kronis, kista paling sering terbentuk, mampu menutupi akar gigi tetangga selama pertumbuhan. Hal ini juga memungkinkan perkecambahan kista di sinus maksila. Kemungkinan supurasi kista dengan pembentukan fistula kronis( baik di rongga mulut, maupun melalui kulit daerah rahang atas).
Bagaimana mengobati periodontitis?
Prinsip pengobatan semua bentuk periodontitis dikurangi untuk menghilangkan peradangan di puncak akar gigi. Hal ini dicapai dengan berbagai cara. Kompleksitas pengobatan ditentukan oleh tingkat perkembangan proses, prevalensi, anatomi gigi dan akarnya, usia pasien.
Pengobatan berbagai bentuk periodontitis melibatkan pengobatan saluran akar. Jika gigi diobati lebih awal dan akarnya tidak bisa dilepas, metode perawatan bedah( reseksi bagian apikal akar) digunakan.
Periodontitis kronis dengan perubahan destruktif ekstensif diobati dengan preparat berdasarkan kalsium hidroksida, diperkenalkan melalui saluran akar ke dalam lesi. Poin penting dalam perawatan gigi adalah pengisian saluran yang benar selesai, yang diinginkan untuk dilakukan sesegera mungkin setelah perawatan endodontik. Wajar jika tidak ada pendarahan dan eksudasi dari kanal. Sebagai tindakan tambahan untuk periodontik, fisioterapi, yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, digunakan. Jika gigi masih memungkinkan untuk disimpan, maka dokter akan melakukan segala kemungkinan untuk ini.
Tujuan utama pengobatan periodontitis apikal akut adalah menghilangkan sindrom nyeri, menghilangkan fokus peradangan dan pencegahan penyebaran lebih lanjut proses inflamasi ke bagian lain zona maksilofasial.