Bilirubin adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pembusukan eritrosit, lebih tepatnya - bila bagian protein dari hemoglobin - heme hancur. Metabolisme di dalam tubuhnya mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, oleh karena itu sangat menarik bagi dokter dari semua spesialisasi.
Dalam darah, tingkat bilirubin diperiksa dalam analisis biokimia, dalam urin, kehadiran dan kuantitasnya ditentukan oleh analisis umum cairan biologis ini.
Jika konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat atau fungsi hati terganggu, maka sejumlah besar urin memasuki urin. Akibatnya, kehadiran zat ini dalam darah berbicara tentang penyakit hati( sirosis, gagal hati) atau tentang penyakit darah( malaria, anemia, hemolisis).
Bilirubin terdeteksi dalam urin - apa artinya?
Dalam urin orang dewasa, kandungan bilirubin sangat rendah dan tidak ditentukan oleh metode penelitian standar( analisis biokimia urin, analisis urin umum).Oleh karena itu, diyakini bilirubin normal dalam urine tidak ada.
Oleh karena itu, adanya bilirubin dalam urin merupakan ciri khas munculnya penyakit yang disertai kerusakan sel hati, yang menyebabkan masuknya sejumlah besar bilirubin yang sudah terikat.
Penentuan bilirubin dalam urin sangat bermanfaat dalam diagnosis penyakit yang tercantum di atas. Penerapan teknik ini memungkinkan:
- untuk melakukan diagnosis dini hepatitis;
- untuk melakukan diagnosis diferensial penyakit kuning mekanis dan hepar( dengan gangguan aliran empedu bilirubin dalam urin tidak ada);
- secara otentik dinilai berdasarkan keadaan fungsional hati( bilirubin dalam urin 17 mmol / l menunjukkan kerusakan hati yang parah).
Selain penyakit yang menyebabkan kematian sel hati, tampilan bilirubin dalam urin disebabkan oleh kondisi di mana peningkatan pembentukan bilirubin terjadi.
Penyebab peningkatan bilirubin dalam urin
Mengapa bilirubin dalam urin meningkat, dan apa artinya? Bilirubinuria adalah gejala gangguan fungsi hati. Penyebab untuk mendeteksi bilirubin dalam urin beragam :
- hepatitis virus akut( pada 90% kasus A atau B);
- hepatitis obat( overdosis antibiotik, steroid, dll);
- hepatitis kronis( paling sering etiologi virus);
- hati;Sirosis bilier
- ;
- dalam kehamilan dalam terminologi selanjutnya, beberapa wanita dapat mengembangkan hepatitis kolestasis;
- hepatitis beracun( keracunan dengan racun hepatotoksik);
- hepatitis alkoholik( alkoholisme kronis);Penyakit menular
- disertai dengan kerusakan hepatosit: leptospirosis, mononucleosis, brucellosis, dll.
Dalam semua kasus ini, urinalisis hanya menunjukkan bilirubin langsung, dimana hati gagal mengeluarkan dengan empedu ke dalam usus, karenasakit, dan enzim telah masuk ke dalam darah dan ginjal. Tes darah untuk bilirubin langsung juga di atas normal.
Pada saat bersamaan, ada kelainan di mana ada terlalu banyak bilirubin tidak langsung( untuk anemia hemolitik, misalnya), dan kemudian tes darah menunjukkannya, dan urinalisis tidak.
Gejala
Kami menemukan bahwa penyebab utama bilirubin dalam urine adalah penyakit hati dan transfer enzim ke dalam darah. Oleh karena itu, gejala utama bilirubinuria adalah penyakit kuning, di mana kulit, mata dan selaput lendir pasien menjadi kuning.
Selain itu, setiap penyakit hati ditandai oleh tingkat keparahan di kuadran kanan atas, ereksi pahit. Mereka yang sakit sering mengeluh mual. Warna massa tinja juga berubah, warnanya menjadi putih. Tapi urin - sudah mulai gelap. Terkadang pasien mengeluhkan kolik hepatic atau kulit gatal. Jika Anda menemukan gejala di atas, segeralah pergi ke pemeriksaan tambahan dengan dokter spesialis.
Bergantung pada penyakit( penyebab awal bilirubin dalam urin), pengobatan yang tepat ditentukan. Selain terapi obat, memang tepat, dan bahkan perlu, diet.