Kehilangan kesadaran: penyebab, pertolongan pertama, gejala penyakit, pengobatan

click fraud protection

Panas, stres bukan penyebab kematian yang tidak biasa. Tapi yang lebih sering lagi gejala ini berbicara tentang masalah yang jauh lebih serius, misalnya dengan jantung. Jadi, mari kita cari tahu perbedaan antara pingsan dan kehilangan kesadaran, tentang tanda dan penyebab seseorang dan tindakan yang diperlukan dengan gejala ini.

Apa ketidaksadaran

Kehilangan kesadaran - sebuah negara yang tidak normal dengan gangguan jangka pendek dari fungsi aktivitas saraf dan kerusakan otak yang terjadi pada kekurangan akut oksigen dalam jaringan otak sebagai akibat dari gangguan aliran darah. Sering disertai penghambatan semua refleks. Pada titik ini, pasien jatuh, tidak bergerak( kecuali otot berkedut, epilepsi fit), refleks tidak bereaksi terhadap iritasi( mencubit, bermunculan, panas, dingin, nyeri, menangis).

• tidak sadarkan diri, yang berlangsung dari beberapa detik untuk setengah jam, memiliki berbagai tingkat keparahan, dan menyebabkan efek dalam pengobatan yang disebut sebagai "sinkop»( sinkop).
instagram viewer
• Kondisi paru-paru yang parah dan panjang tidak diketahui sebagai koma.

Ketika sinkope pasien termanifestasi, pasien diperiksa dengan identifikasi wajib penyebab neurogenik, kardiologis dan kemungkinan lainnya. Tentang apa yang membedakan sinkop karena kehilangan kesadaran, kita akan menceritakan lebih jauh.

Tiga penyebab paling umum kehilangan kesadaran mengatakan video ini:

perbedaan dari pingsan

mendefinisikan dua tipe dasar kehilangan kesadaran:

• pingsan;
• adalah hilangnya kesadaran.

Perbedaan antara keduanya adalah penyebab dan konsekuensi lebih lanjut, yang diperlakukan secara terpisah, dan juga skema terapi. Penyebab yang mendasari sinkop, sebagai suatu peraturan, terletak pada gangguan reversibel suplai darah ke sel serebral saat tekanan tiba-tiba tiba.

Jauh dan kehilangan panjang kesadaran selama kurangnya berkepanjangan oksigen dalam jaringan otak di dasar memiliki kerusakan organik serius mengarah ke gangguan fungsi vital. Pendalaman kondisi tersebut dinyatakan dalam pertumbuhan semua tanda dengan perkembangan koma.

		Pingsan Tidak sadar
	Penyebab reaksi neurologis;Hipotensi ortostatik pada otak( defisiensi suplai darah dengan penurunan tekanan darah yang diucapkan);Sindrom Morgagni-Adams-Stokes	Patologis jantung;stroke;epilepsi
Durasi	beberapa detik, tapi tidak lebih dari 5 menit	lebih dari 5 menit pemulihan
dan orientasi	pemulihan yang cepat dan lengkap dari semua refleks, fisiologis, reaksi neurologis	lambat atau tidak dikembalikan peristiwa
Amnesia datang, EKG perubahan	ada	Ada

Selanjutnya kita akan berbicara tentang pusing, mual dan gejala kehilangan kesadaran lainnya.

Perwujudan pertama

Kecemasan

• , perasaan lemah kuat, "kaki katun", sering menguap, mendesah dalam;Paleness, berkeringat;
• menekan atau menekan rasa sakit di kepala, dering dan suara bising di telinga, pusing tuli, mati lemas;Demam
• di ujung jari( ejeksi adrenalin);
• berkedip, "pengusir angin", gelap di depan mata;Kejang otot
• ( kejang tetanik);
• peningkatan denyut jantung yang kuat, lonjakan tekanan;
• mual, muntah, rasa asam di mulut.

Selama pingsan:

• tubuh tidak bergerak, otot-ototnya rileks;
• bernapas - lambat;Tekanan darah
• -
• rendah dengan ketidaksadaran, buang air kecil, kejang-kejang;Siswa
• melebar, mungkin tidak menanggapi cahaya pada penyakit serius.

Tentang gejala penyakit mana yang hilang kesadaran, mari kita bicara dengan Anda lebih jauh.

Gangguan dan penyakit yang mendasari

Alasan utama adanya sinkop adalah kekurangan oksigen di sel otak, namun kekurangan oksigen itu sendiri juga ditentukan oleh keadaan abnormal yang berbeda.

Sinkop vagal sederhana

Biasanya terjadi dengan spasme yang menyebabkan penyempitan pembuluh makanan atau penurunan tekanan yang cepat, tanpa dikaitkan dengan penyakit organik yang parah. Alasan paling "tidak berbahaya" untuk sinkop sederhana:

• adalah efek stres( rasa sakit dan harapan, jenis darah, ketakutan kuat, ketegangan saraf);Refleks
• menyatakan: batuk, bersin, buang air kecil yang menyakitkan, jatuh ke tenggorokan benda asing;buang air besar yang terhambat, tekanan fisik yang kuat, perubahan postur tubuh;
• gangguan vegetovaskular dalam serangan panik. Kesadaran

setelah sinkop asal vaskular dipulihkan sepenuhnya. Kemungkinan kelelahan, serangan panik. Soal itu, apakah tiba-tiba kehilangan kesadaran jangka pendek bisa berbicara tentang masalah dengan hati, kita akan mengatakan lebih rendah.

Sinkronisasi kardiogenik

Penyakit jantung adalah penyebab utama sinkop asal kardiogenik pada 25% dari semua kasus. Deteksi patologi utama yang memprovokasi serangan sinkopal pada sifat jantung adalah wajib, karena tanpa diagnosis yang tepat dan skema terapi yang kompeten, seseorang dapat melewatkan penyakit serius dengan prognosis negatif.

Sebagai aturan, faktor yang menyebabkan kekurangan oksigen di otak dan hilangnya kesadaran pada kelainan kardiogenik adalah penurunan tajam volume darah pada curah jantung( dikeluarkan ke aorta untuk satu pengurangan - sistol).Lebih sering hal itu terjadi dengan tingkat gangguan irama jantung yang serius( aritmia dan takikardia berat dengan frekuensi lebih dari 140 - 160 denyut / menit).

Patologi khas irama yang menyertai pingsan jantung dikaitkan dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Hilangnya kesadaran, yang disebabkan oleh penurunan tak terduga volume curah jantung dan iskemia berikutnya( kekurangan suplai darah) sel otak, tiba-tiba terjadi. Biasanya, kondisi seperti itu jarang bertahan lebih lama dari 2 menit dan tidak memancing patologi lebih lanjut di area psikoneurologis.

Dengan infark miokard akut dan gangguan aliran darah serebral, sindrom Morgagni seringkali merupakan penyebab dan konsekuensinya. Sebelum kehilangan kesadaran, pasien tiba-tiba murung dan jatuh. Salah satu gejala sinkop khas jantung adalah kemerahan kulit yang kuat.

Hilangnya kesadaran aritmik

Patologi serius yang menyebabkan sinkop aritmik:

1. Paroxysmal( paroxysmal) takikardia adalah peningkatan mendadak dalam jumlah kontraksi miokard per menit( lebih dari 150).
2. Aritmia bentuk "pirouette"( dengan interval perpanjangan terungkap Q - T) sangat berbahaya untuk serangan jantung. Diagnosa itu rumit. Seringkali pada saat kardiogram, keadaan paroksisma berlalu, dan diagnosis palsu pingsan fisiologis dilakukan. Dan ancaman hasil yang mematikan tetap ada.
3. Sindrom kelemahan simpul sinus( lemahnya sistem saraf pusat yang mengatur ritme jantung).
4. Fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, di mana aritmia berkembang karena kontraksi kacau pada serat miokardium. Pengurangan setiap fragmen terjadi tanpa komunikasi dengan orang lain, mencegah pengisian penuh ventrikel dengan darah dan mendorongnya ke aorta, diikuti oleh defisiensi suplai darah serebral.
5. Syndrome ERW( WPW, Wolf-Parkinson-White), di mana ada jalan impuls impuls abnormal pada miokardium. Tampak pada anak-anak sejak lahir dan remaja berusia 9 sampai 22 tahun. Sidromus berbahaya untuk jalur tersembunyi tanpa gejala, manifestasi aritmia berat, ancaman henti jantung.
6. Blokade atrioventrikular, menunjukkan adanya pelanggaran konduksi jantung, yang menyebabkan kerusakan ritme otot jantung.
7. Extrasystoles adalah kondisi di mana kontraksi jantung( dan biliknya) terjadi secara chaot karena kerusakan struktural dan tekanan emosional.

Dalam patologi ini, irregularitas dalam ritme terbentuk, seluruh rangkaian kontraksi jantung gagal. Aliran darah ke otak terputus.

Penyebab lain dari

Penyebab lain curah jantung ringan: kegagalan

• fungsi ventrikel kanan;Infark akut
• dengan gangguan tajam kemampuan otot jantung berkontraksi dengan benar;
• cacat pada struktur jantung( katup cacat);
• tamponade jantung( menghalangi gerakan jantung dengan darah mengisi ruang antara miokardium dan cangkang jantung);
• myxoma( pembentukan jinak di rongga jantung);Diseksi aorta
• .Ini adalah ruptur( kadang-kadang) kerusakan arteri besar dengan darah yang mengalir di antara lapisan dinding pembuluh. Dengan pecahnya semua lapisan, terjadi kehilangan darah yang masif dan cepat. Trombosis
• pada pembuluh jantung. Syncope sangat mungkin terjadi saat kapal tumpang tindih dengan massa trombotik yang mengganggu aliran darah. Terjadi setelah operasi di daerah manapun( seringkali - dengan penggantian katup, shunting), dengan fibrilasi ventrikel rekuren, penebalan darah yang tajam.
• aterosklerosis jantung.

Dengan fungsi pembuluh darah koroner yang berkepanjangan, iskemia berkembang( nekrosis sel atau nekrosis).Serat aktif atrofi jantung, digantikan oleh jaringan ikat padat, yang tidak dapat berkontraksi. Volume ejeksi berkurang, sel serebral kekurangan oksigen, yang diekspresikan di sinkop.

Serangan kardiogenik yang serupa berkembang dengan:

1. Stenosis( penyempitan) aorta aorta. Pingsan dengan wakil ini berarti munculnya ancaman bagi kehidupan dan kebutuhan akan operasi mendesak.
2. hypertrophic cardiomyopathy obstruktif - penebalan patologis dari otot-otot septum interventrikular yang menghambat berjalannya darah. Tentang penyakit

disertai dengan pingsan, para ahli akan memberitahu dalam video di bawah ini:

singkat

diagnostik data miokard gejala angina yang ada suplai darah insufisiensi, kardiomegali( pembesaran jantung abnormal) mungkin menunjukkan bahwa serangan syncopal merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Pasien dengan tanda-tanda gangguan jantung dan hilangnya kesadaran berulang diperiksa secara permanen dengan EKG saat istirahat untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi karakter jantung dari kejang syncopal, untuk menentukan probabilitas "kematian jantung mendadak".

• Jika pasien lebih muda dari 40 tahun pada EKG tidak mendeteksi cacat jantung yang abnormal dalam struktur, kemungkinan penyebab sinkop bukan cardiac output yang rendah. Dan kemudian mereka mempertimbangkan kemungkinan sinkop karena gangguan neurologis.
• Bagaimanapun, dengan sering kambuh sinkop, didiagnosis di rumah sakit.
• Bahkan jika tidak ada tanda-tanda adanya lesi pada kardiogram, pada pasien berusia di atas 40 tahun diagnosis dimulai dengan pemeriksaan jantung yang lengkap.

Tidak semua kelainan jantung yang terkait dengan volume kecil pada curah jantung sama-sama mengancam kehidupan.

• Dokter dicatat bahwa blokade sindrom saraf serat ventrikel( blokade tidak lengkap dari Hiss kaki bundle), sering tetap di EKG, seharusnya tidak menyebabkan hilangnya kesadaran.
• Orang muda sering pingsan karena displasia( anomali struktur) jaringan ikat yang menyebabkan komplikasi serius.
• Sebuah prolaps katup mitral, yang tidak dianggap sebagai cacat serius, juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dengan kemiringan tajam, naik, terutama di tinggi, remaja kurus dan pemuda.

Penyebab lain dari sinkop

Penyebab lain dari sinkop adalah mungkin: sindrom epilepsi

• ( sering);
• mencuri sindrom( mencuri vertebral-subclavian);
• stroke( iskemik, hemoragik);Trauma
• dengan kehilangan darah, kondisi kejut( nyeri, hipotermia, sengatan panas);
• menurunkan volume darah beredar dengan diare, pendarahan, muntah;
• berdarah di perut, usus;
• kekurangan oksigen pada sel otak untuk asma, tromboembolisme( penyumbatan trombus arteri pulmonalis);
• anemia dengan hemoglobin yang berkurang secara signifikan( 70-80);Hipoglikemia
• ( kehilangan kesadaran terjadi secara bertahap dengan latar belakang takikardia, keringat dingin, gemetar anggota badan);
• kelelahan umum;
• syok alergi anafilaksis;
• Guncangan toksik pada infeksi berat;
• keracunan dengan alkohol, karbon monoksida, keracunan dengan racun;Sinkop orthostatik
• ( penurunan tekanan dengan perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, tidak terkait dengan prolaps katup);Sepsis
• ;Penyakit
• Addison( disfungsi korteks adrenal);
• Mendadak meningkatkan tekanan intrakranial dengan hemoragi, hidrosefalus, neoplasma;Deposito aterosklerotik
• di dinding pembuluh leher, kepala;
• meningkatkan tekanan intrathoracic pada pria dewasa( dengan batuk, buang air besar, buang air kecil).

«kunci» Untuk diagnosa

memudahkan untuk menavigasi dan untuk membantu keluarga, teman dan kolega, dengan kemungkinan tak sadar fit juga - sendiri, kemampuan berguna untuk menganalisis gejala diwujudkan.

Tanda-tanda yang paling berbahaya, terwujud dalam hilangnya kesadaran: nyeri

• di balik sternum, sesak napas;
• paroxysmal tachycardia( di atas 160 luka per menit);
• berkeringat lengket dan dingin;Bradikardia
• - denyut jantung lambat( kurang dari 45 denyut per menit);
• mengurangi tekanan, yang dipertahankan pada posisi telentang;

Perlu diketahui:

1. Kehilangan kesadaran selama aktivitas fisik( dan sesudahnya) dianggap berbahaya bagi orang-orang dari segala usia. Ini adalah gejala yang jelas dari sinkop kardiogenik pada patologi yang parah.
2. Orang yang tidak sadar yang lebih tua, semakin tinggi kemungkinan penyebab sinkop yang serius, termasuk patologi jantung.
3. Jika durasi "interupsi" di jantung sebelum pingsan melebihi 5 detik, penyimpangan ini menandakan penyakit jantung yang serius.berkedut tak sadar
4. otot dan kejang pendek berkembang tidak hanya di serangan epilepsi, tetapi juga dalam iskemia transien dari otak, yang disebabkan oleh penyakit jantung.
5. Hilangnya kesadaran setiap durasi dengan patologi jantung pasien dianggap sebagai gejala serius.

Tentang apa yang harus dilakukan setelah kehilangan kesadaran, apa bantuan pertama dengan ini, baca di bawah ini.

Kehilangan aktivitas kesadaran

Perawatan primer yang diberikan bersama sinkop bisa menghemat banyak jika penyebabnya adalah kelainan serius di tubuh.

Dalam kasus apapun diperlukan:

• untuk memeriksa apakah ada luka dan pendarahan;
• untuk memeriksa detak jantung pada arteri karotid, pupil untuk reaksi ringan.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernafasan, segeralah mulai ventilasi buatan dan pijatan jantung sampai ambulans tiba( setelah 4 sampai 6 menit, sel otak yang kekurangan oksigen mati irretrievably).

1. untuk membuka kancing pakaian di dada, tali atau benda yang mengompres dada dan perut;
2. memastikan pasokan udara segar;
3. mengeluarkan muntahan dari mulut dan tidak membiarkan lidah meresap ke dalam tenggorokan;
4. menempatkan orang di sisi kanan dengan penekanan pada lutut kiri( tangan kiri di bawah kepala).Posisi ini akan mencegah mati lemas dari muntah dan lidah tumpang tindih dengan saluran udara.
5. menerapkan metode efektif lama dengan pingsan sederhana - amonia pada kapas di bawah hidung.

Bantuan pertama yang pingsan akan memberitahu Elena Malysheva dalam video ini: