Palpasi mendalam dan dangkal dari ginjal dan perkusi: teknik, teknik, video

patologi ginjal pada pasien dimulai dengan pemungutan suara, inspeksi visual, mendengarkan tubuh( auskultasi), serta perkusi dan palpasi perut. Inspeksi langsung "manual" lewat secara eksklusif dengan perkusi( perkusi) dan palpasi( palpasi).

Palpasi ginjal

Palpasi mengacu pada salah satu metode tertua dan memungkinkan Anda membuat kesimpulan utama tentang kesehatan organ dalam. Biasanya, palpasi tidak menyebabkan sensasi menyakitkan karena tidak adanya patologi.

Jenis

Ada 2 jenis palpasi pada ginjal: pemeriksaan bersifat superfisial( tidak memerlukan tekanan kuat ke dalam tubuh) dan dalam. Selama diagnosis, pasien harus berada dalam posisi telentang. Pengecualian termasuk sekolah Obraztsov - pemeriksaan dilakukan secara horisontal dan vertikal( berdiri, duduk).

Permukaan

Pemeriksaan dipandu oleh perasaan mudah untuk mengetahui temuan utama tentang keadaan ginjal. Tangan tangan yang diluruskan secara serentak melakukan gerakan simetris untuk merasakan tubuh( tanpa tekanan).

Palpasi permukaan memungkinkan untuk menentukan: Sensitivitas

1. ( adanya rasa sakit), suhu, tingkat kelembaban dan kerapatan kulit pasien.
2. Segel dan infiltrat di bawah kulit.
3. Nada otot perut dan tegangnya ketegangan.

Deep

Untuk pemeriksaan ginjal yang lebih akurat, digunakan probe dalam-jenis. Palpasi dilakukan oleh beberapa jari( atau satu) dengan tekanan ke dalam ke tubuh pasien. Jenis

palpasi dalam mendefinisikan jenis seperti:

1. bimanual - merasa menggunakan dua tangan dianggap metode yang paling optimal untuk mendiagnosa ginjal. Hal ini dilakukan sebagai berikut: tangan kiri memegang organ dalam posisi yang nyaman, dan tangan kanan meraba ginjal. Tangan bergerak satu sama lain. Slip
2. - palpasi lambat yang konsisten pada ginjal dan organ dalam lainnya. Organ yang menempel di dinding belakang, dirasakan oleh beberapa jari dokter.

Ada juga jenis palpasi dalam yang ketiga - tersentak, tapi digunakan untuk diagnosis ginjal. Ini digunakan untuk pemeriksaan hati dan limpa.

• Nephroptosis - nephroptosis. Tumor
• .
• Dystopia adalah lokasi abnormal( displacement) ginjal.
• Hidronefrosis - peningkatan rongga organ.
• Polikistik adalah kista di ginjal. Palpasi

organ dapat lulus dalam posisi terlentang( di samping, di belakang) posisi, duduk, dan berdiri di pisau lipat.

Teknisi melakukan

Dalam teladan Strazhesko

Pertama pada daftar teknik melakukan palpasi bernilai metode yang paling umum teladan Strazhesko - dalam sliding palpasi. Sebelum penemuan Vasily Parmenovich Obraztsov, diyakini bahwa adalah mungkin untuk menyelidiki perubahan organ internal yang sangat serius. Vasily Parmenovich membuktikan bahwa rongga perut bisa teraba pada pasien yang sehat, dan tidak hanya pada pasien.

pada teknik Obraztsova adalah nama metodis karena dilakukan secara berurutan: mulai pemeriksaan dengan kolon sigmoid, diikuti oleh sekum, ileum( bagian terminal) dan usus besar melintang, naik dan turun bagian dari usus besar, kelengkungan besar dan kecil dari perut, pilorus, departemenhati, limpa dan pankreas.

untuk pelaksanaan teknologi:

1. Sedikit tekuk jari di tangan kanan dan mulai merasakan organ yang diperlukan. Mari perhatikan, bahwa untuk kinerja palpasi perlu diketahui secara rinci suatu situs dari tubuh beton.
2. Selanjutnya, kita membentuk lipatan kulit.
3. Ujung jari( atau satu jari) meluncur di sepanjang organ dalam rongga perut menuju dinding belakang.

Melalui mendalam palpasi geser metodis mungkin menemukan konsistensi( density), ukuran, tingkat rasa sakit tubuh.
Teknik video palpasi ginjal dari teladan Strazhesko:

Menurut Botkin

Sergey Botkin pertama kali diusulkan palpasi belanja binumalnoe ginjal tidak berbohong dan dalam posisi berdiri( atau duduk) dari tubuh pasien. Metode ini hanya berlaku untuk pasien dengan berat badan normal atau sedang, dan juga pada anak-anak - secara penuh dalam posisi tegak, dinding perut membesar menggantung. Yang terpenting adalah teknik Botkin dalam nephroptosis( ginjal yang mengembara, atau lebih sederhana, perpindahan organ di daerah panggul).Dalam

tegak ptosis ginjal terjadi di bawah aksi gravitasi, yang memungkinkan dokter untuk lebih akurat menentukan anomali - mobilitas yang berlebihan dari tubuh ramping, geser antara jari-jari. Video
palpasi ginjal Botkin:

Dengan teknik palpasi Glenaru

untuk Glenaru menggunakan lebih sedikit dua metode yang dijelaskan di atas.

Diagnosis ditegakkan sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan pada posisi telentang( di belakang).
2. dokter meninggalkan sisi meliputi pasien sehingga ibu jari diadakan di kuadran atas, dan jari-jari lainnya di daerah pinggang dari belakang.
3. Tangan kedua ditempatkan pada hipokondrium, seolah melanjutkan jempol tangan kiri.
4. Pasien menarik napas dalam-dalam, sehingga ginjal kanan atau kiri bergerak dengan bagian bawah ke ibu jari tangan kiri.
5. Ginjal ditangkap dan berada di bawah tekanan bergerak ke atas menuju hipokondrium.
6. Jari tangan kanan melakukan palpasi geser pada permukaan anterior organ.

Glenara Cara seperti untuk Botkin, efektif untuk menentukan ada atau tidak adanya Nephroptosis pasien, serta mengidentifikasi tumor atau ginjal yang lebih besar.

Dengan Guyon

teknik modifikasi lain teladan Strazhesko - tubuh juga diposisikan horizontal, tetapi perbedaannya adalah bahwa tangan kiri pasien perlahan-lahan bergerak ke kanan. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak, dan palpasi hanya digunakan dengan satu jari tangan( ini karena ukuran organ tubuh yang kecil).Palpasi

untuk Guyon disebut pemeriksaan ginjal dan memungkinkan palpasi ginjal bila tidak ada metode lain yang sesuai. Hal ini dilakukan dengan cara ini: dengan menekuk jari, dokter memindahkan ginjal dengan gerakan tersentak ke depan.

Perkusi

Menggunakan perkusi memungkinkan untuk membedakan keberadaan tumor( ganas, jinak).Jika palpasi dalam dan dangkal ditandai dengan membelai dan menekan, perkusi adalah penyadapan( atau penyadapan).

Terkadang dengan perkusi, Anda bisa mendengarkan suara timpani - ini berarti ada formasi cairan atau kelainan lainnya. Tidak disarankan melakukan perkusi sendirian - mengetuk ginjal membutuhkan banyak pengalaman dan keterampilan yang tepat.
Video perkusi ginjal:

Diagnostik nilai

Terapkan palpasi mendapatkan tipe untuk mendiagnosis nyeri pada ureter dan ginjal. Prosedur ini dilakukan secara wajib jika pasien memiliki sakit, bengkak, darah saat buang air kecil atau buang air kecil sakit, pasir kemih, dan keluhan lainnya.

Setelah palpasi kebutuhan untuk melewati serangkaian tindakan untuk persiapan diagnosis:

• Analisis umum urin. Sinar-X
• dari ginjal.
• Organ ultrasound. Pemeriksaan Radiologi
• .
• Biopsi ginjal, imunofluoresensi, mikroskop cahaya dan elektron.

Palpasi rongga perut merupakan bagian integral dari diagnosis penyakit ginjal, namun gambaran kondisi pasien yang lebih akurat hanya mungkin setelah tes dan sinar-X.