1989 merupakan tonggak penting dalam pengembangan metode diagnostik baru untuk penilaian visual terhadap lesi kulit - dermatoskopi. Sejak saat itulah ia memasuki praktik dermatologis modern yang aktif.
Popularizer dermatoskopi utama adalah International Dermatoscopic Society( IDS), didirikan tiga belas tahun yang lalu dengan tujuan untuk meningkatkan tingkat pendidikan di bidang ini dan mempromosikan uji klinis metode ini di seluruh pelosok dunia.
Tujuan utama IDS adalah pertukaran pengalaman internasional untuk diagnosis dini dan pencegahan pembentukan melanoma.
Konsep metode
Dermatoskop adalah pemeriksaan minimal invasif terhadap lesi kulit karena keganasannya, dilakukan dengan alat khusus - dermatoskop.
Dermatoskopi juga memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dengan adanya penyakit kulit melanositik( di sini Anda dapat memasukkan berbagai jenis tahi lalat) dan etiologi non-melanositik( kasus karsinoma sel skuamosa, basiolioma atau keratosis seboroik).Untuk rumusan diagnosis yang jelas ini, sejumlah kriteria dermatoskopi tertentu telah dikembangkan.
Dengan pengembangan dermatoscopy, telah digunakan untuk mendiagnosis penyakit kulit yang bersifat non-tumoral( kategori ini mencakup kasus psoriasis, lumut merah muda dan merah).
Periset di seluruh dunia terus mengidentifikasi kriteria untuk semua penyakit kulit baru yang sebelumnya bukan merupakan objek dermatoskopi.
Ahli dermatologi Rusia memberikan kontribusi besar dalam pengembangan dermatoskopi, menetapkan kriteria untuk manifestasi awal eritema tetap, sarkoma Kaposi, moluskum kontagiosum, asanthosis hitam dan sejumlah lesi kulit.
Secara global, dermatoskopi dipraktekkan oleh lebih dari 15.000 dokter spesialis dermatologi, dermatoonologi dan operasi plastik.
Selain mendiagnosa penyakit kulit, metode dermatoskopi digunakan untuk:
- Mengidentifikasi keefektifan taktik yang dipilih untuk mengobati lesi kulit. Mengontrol dinamika proses terapeutik, dermatoskopi memberikan dasar untuk kesimpulan tentang seberapa efektif metode pengobatan ini atau itu.
- Pilihan metode intervensi bedah untuk menghilangkan tahi lalat dan tumor lainnya, berdasarkan pengamatan kondisi mereka.
- Pilihan metode pengobatan tahi lalat dari berbagai jenis. Dermatoskopi membantu mengidentifikasi neoplasma yang menghadirkan bahaya bagi kesehatan manusia dan membuat keputusan tentang pengangkatan mereka.
- Pilihan sempurna dari jenis laser yang diinginkan, digunakan untuk menghilangkan lesi kulit. Dasar infalibilitas ini adalah kemampuan untuk secara akurat menentukan jenis lesi kulit.
- Diferensiasi penyakit pada kulit kepala. Sebelum munculnya dermatoskopi, definisi penyakit tertentu( seperti decalvirating folliculitis atau lupus erythematosus) merupakan tantangan besar bagi ahli kulit.
- Diagnosis penyakit pada pelat kuku etiologi berbeda ( termasuk jamur).
- Pemantauan dinamis keadaan nevi. Karena skema yang berbeda dari dukungan sistem diascopic modern, para spesialis memiliki kesempatan untuk mengendalikan proses keganasan mereka. Selama pemeriksaan, kulit pasien difoto, memperbaiki semua tahi lalat di atasnya. Selama pemeriksaan berikutnya, perangkat diagnostik secara otomatis mencatat semua perubahan mengenai keadaan nevi, serta munculnya tahi lalat baru. Membandingkan data baru dengan hasil sebelumnya yang tersimpan dalam sistem, spesialis membuat keputusan mengenai kebutuhan pengamatan lebih lanjut atau tentang penghapusan segera mereka. Sistem yang sama digunakan untuk mengetahui derajat alopecia atau penuaan foto kulit pada pasien.
Keuntungan dari
Metode dermatoskopi memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan jenis studi diagnostik lainnya, karena:
- tidak memiliki kontraindikasi apapun untuk penggunaan;
- sangat sederhana dan mudah diakses;
- sama sekali tidak traumatis dan tidak menyakitkan;
- tidak menyebabkan komplikasi;
- memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang hampir seketika( diagnosis hanya memerlukan beberapa menit);
- memungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan neoplasma kutaneous( data dari penelitian sebelumnya secara otomatis disimpan oleh program).
Dermatoskopi dapat mendiagnosis berbagai penyakit kulit, namun dalam kasus deteksi dini adanya lesi kulit onkologis teknik ini tak tertandingi. Indikasi
Indikasi untuk prosedur dermatoskopi adalah:
- Adanya kulit yang sangat ringan dan rambut yang ringan.
- Munculnya tahi lalat baru( nevi).Dalam beberapa kasus, mereka dapat menjadi manifestasi metastasis, jadi jika terjadi deteksi neoplasma yang mencurigakan, perlu segera memeriksakan ke dokter kulit kepada dokter kulit tersebut. Dermatoskopi tepat waktu akan mengungkapkan kanker pada tahap perkembangan paling awal, sehingga meningkatkan kesempatan untuk pemulihan pasien secara tuntas.
- Degenerasi tahi lalat tua( diwujudkan dalam perubahan struktur, warna atau bentuknya) atau peningkatan ukurannya yang cepat.
- Munculnya rasa sakit, retak, radang atau gatal konstan dan kesemutan di daerah nevus.
- Cedera tanda lahir. Terkadang nevus yang traumatis bisa memulai proses memproduksi sejumlah besar sel abnormal, jadi prosedur untuk dermatoskopi paling baik dilakukan setelah mengalami cedera.
- Tampilan terus menerus dari semua tanda lahir baru.
- Adanya tanda lahir, yang diameternya melebihi sepuluh sentimeter.
- Niat untuk menghilangkan tanda lahir yang tidak menarik. Penghapusan nevus dapat memicu timbulnya proses tumor ganas. Bagian dari dermatoskopi dapat mencegah bahaya semacam itu.
- Adanya bobot hereditas( kasus melanoma dalam riwayat keluarga).Usia
- lebih dari enam puluh tahun.
Jenis dermatoskopi
Sebagai metode uji diagnostik perangkat keras, dermatoskopi memungkinkan spesialis melakukan pemeriksaan visual terhadap lesi yang mencurigakan yang mengalami beberapa pembesaran.
Gambar yang diperbesar dengan jelas menunjukkan struktur dan warna lapisan epidermisnya, jaringan pembuluh darah, hubungan lapisan dermal dengan papiler dan epidermis, prinsip distribusi pigmen alami gelap - melanin.
Bergantung pada jenis dermatoskop yang digunakan untuk prosedur ini, dermatoskopi bisa manual atau elektronik( digital).
Digital
Dermatoskop elektronik, perangkat lunak, komputer dan kamera video digunakan untuk dermatoskopi komputer.
Selama prosedur diagnostik elektronik, evaluasi parameter( ukuran, struktur, sifat tepi) tumor yang mengkhawatirkan secara otomatis dilakukan oleh aparatus itu sendiri.
Untuk kejelasan, kesimpulan diberikan dengan skala warna yang memiliki zona yang sesuai dengan tingkat bahaya yang ditunjukkan, diukur dalam persen.
- Warna putih dari skala menunjukkan keamanan lesi yang lengkap.
- Warna kuning menunjukkan keamanan relatifnya.
- Sektor merah adalah konfirmasi bahwa neoplasma merupakan ancaman serius bagi kesehatan pasien.
Banyaknya peningkatan jaringan struktur yang diselidiki dalam sistem digital yang berbeda dapat terjadi dari dua puluh sampai tujuh puluh( atau lebih) kali.
Keuntungan yang tak diragukan lagi dari dermatoskopi digital adalah: kecepatan dan ketepatan hasil, serta kebebasan penuh dari evaluasi subjektif pemeriksa.
Setelah menerima kesimpulan dari sistem ini, dokter kulit dapat segera memutuskan pilihan taktik pengobatan. Sebagai aturan, dalam kasus deteksi neoplasma berbahaya, spesialis dapat menggunakan salah satu dari tiga jalur:
- lebih memilih taktik pengamatan dinamis;
- menggunakan operasi pengangkatan neoplasma dengan pemeriksaan histologis wajib pada jaringan yang dilepaskan;
- , jika ada kecurigaan adanya metastasis, tentukan taktik perawatan lebih lanjut. Peralatan Digital
memungkinkan Anda untuk mendokumentasikan dan menyimpan gambar dari struktur morfologi tumor cemas dengan maksud untuk membandingkan dan mengevaluasi perkembangan dinamik mereka selanjutnya.
Jika Anda perlu mendapatkan saran dari spesialis yang berpengalaman dan berpengalaman, semua data ini dapat dikirim ke manapun di dunia.
genggam
Jenis dermatoskopi ini dilakukan dengan menggunakan alat genggam yang memiliki kemampuan peningkatan sepuluh kali lipat dalam gambar, yang tentunya memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan lapisan kulit yang lebih dalam dibandingkan dengan pemeriksaan visual sederhana.
Jenis perangkat ini ditandai dengan kesederhanaan konstruksi dan kenyamanan aplikasi praktis sehari-hari. Beberapa model perangkat genggam dilengkapi dengan kamera.
Dalam kasus ini, gambar dapat ditampilkan di monitor, yang memberi kesempatan kepada dokter untuk mempelajari dan mendokumentasikan foto-foto yang diperoleh dengan perlahan untuk memantau sifat perubahan yang terjadi.
Menggunakan perangkat yang kekurangan kamera memerlukan pengetahuan khusus dan pengalaman profesional yang luas, karena ini harus memberikan kesimpulannya dalam sepuluh detik. Penggunaan dermatoskopi tangan secara bertahap masuk ke dalam praktik banyak ahli kecantikan modern.
Persiapan
Salah satu kelebihan metode dermatoskopi adalah tidak adanya tindakan persiapan untuk tindakannya.
Hasil pemeriksaan tidak akan terpengaruh bahkan oleh produk kosmetik yang diaplikasikan pada kulit pada malam hari atau pada hari prosedur.
Bagaimana dermatoskopi kulit dilakukan?
Prosedur untuk dermatoskopi dilakukan sesuai skenario berikut ini:
- Gel khusus diterapkan pada tumor yang diperiksa, yang biasanya digunakan selama prosedur ultrasound. Menggunakan gel membantu tidak hanya untuk meningkatkan transparansi kulit, tapi juga tidak membiarkan tampilan silau pada gambar. Lampu lampu halogen diarahkan ke area yang bermasalah( harus jatuh pada sudut 20 derajat).
- Neoplasma ditekan dengan sebuah slide( jika molnya cembung atau terlalu menyakitkan, slide tidak digunakan).
- Setelah memandu dermatoskop optik ke tanda lahir yang diperiksa, sebuah survei makro permukaannya dilakukan. Karena skala khusus yang diterapkan pada permukaan kontak dermatoskop, spesialis menentukan ukuran lesi.
- Setelah mempelajari gambaran yang dihasilkan, yang merupakan peningkatan multipel pada jaringan tanda lahir, dokter kulit membuat diagnosisnya.
- Jika pemeriksaan dilakukan pada peralatan modern yang terhubung ke komputer, risiko neoplasma secara otomatis dievaluasi oleh program khusus, namun paling sering adalah hak prerogatif dokter membuat kesimpulan berdasarkan analisis foto yang diambil.
- Dalam kasus deteksi tumor yang berbahaya bagi kesehatan pasien, dokter membuat kartu khusus dan menyimpan data agar bisa melakukan pengamatan dinamis terhadap perkembangannya. Setelah memotret tanda lahir mencurigakan, spesialis meluncurkan program komputer yang memungkinkan Anda memproyeksikan gambar ini ke model keseluruhan organisme. Selama kunjungan berikutnya, peta lama dibandingkan dengan gambar baru.
Jika penelitian dilakukan dengan menggunakan dermatoskop tangan, dokter menggunakan daftar periksa yang mencakup tiga kriteria utama saat mengevaluasi neoplasma.
Neoplasma, yang pada tahap awal keganasan, harus memiliki:
- Asimetri karakteristik warna dan struktur berkenaan dengan dua sumbu yang saling tegak lurus.
- Pigmentasi atipikal ditandai dengan adanya sel yang tidak rata dan garis lebar.
- Daerah yang berwarna kebiruan atau putih, ditandai dengan selubung putih kebiruan dan sel tumor dalam tahap regresif.
Tanggapan pasien
Denis:
Menjadi pemilik sejumlah besar semua jenis tahi lalat, saya terpaksa menjalani prosedur dermatoskopi dua kali setahun. Pemeriksaan tidak memakan banyak waktu dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Setelah menerima rekomendasi spesialis, dua kali mencabut tahi lalat yang mencurigakan. Kedua operasi berhasil, sehingga tidak terlihat jejak pada tubuh.
Natalia:
Enam bulan yang lalu saya menjalani pengobatan hormonal sehubungan dengan kista ovarium. Sesaat setelah menyelesaikan kursus terapeutik, saya memperhatikan bahwa beberapa tahi lalat, yang pada awalnya benar-benar datar, mengalami pembengkakan yang nyata. Setelah beberapa saat, gatal yang kuat muncul di area salah satu tahi lalat ini, dan itu sendiri meningkat dalam ukuran.
Saya ketakutan dan beralih ke klinik terdekat dimana saya disarankan untuk melakukan dermatoskopi. Pemeriksaan hanya memakan waktu beberapa menit. Dokter yang melakukan prosedur tersebut menenangkan saya, mengatakan bahwa tidak perlu segera menghilangkan tanda lahir dan disarankan untuk mengamati perkembangan selanjutnya.
Saya menerima sebuah rekomendasi untuk menghindari paparan sinar matahari yang berkepanjangan dan di musim panas menggunakan tabir surya. Dalam setahun prosedur dermatoskopi harus diulang.
Price
Biaya dermatoskopi di klinik di Moskow berbeda secara signifikan tergantung pada kelas klinik dan kualifikasi spesialis yang melakukan prosedur ini.
- Harga pemeriksaan dermatoskopi pada kulit bervariasi dari 350 sampai 2300 rubel.
- Dermatoskop proses generalisasi akan membebani 1200 rubel pasien.
- Dermatoskop dengan fiksasi foto bisa dilakukan untuk 1.300 rubel.
- Prosedur di mana fotopsi tanda lahir akan dibuat( sampai sepuluh neoplasma) menghabiskan biaya 2800 rubel.
Dimana saya bisa menjalani prosedur ini?
Anda bisa menjalani prosedur dermatoskopi di pusat medis manapun yang memiliki peralatan khusus. Informasi tentang daftar layanan yang disediakan dapat ditemukan di sumber internet yang sesuai.
Peran dermatoskopi dalam diagnosis melanoma kulit: