Sampai saat ini, banyak jenis kanker diketahui. Salah satunya adalah cholesteatoma. Formasi ini paling sering ditemukan di telinga tengah, meski dalam kasus terisolasi ditemukan sinus yang terletak di dekat hidung. Ini terdiri dari cholesteatoma dari sel epitel mati dan kolesterol.
Jenis cholesteatoma
Tumor kolesteatom ditandai dengan struktur berlapis tiga. Di tengah formasi seperti nukleus ada sekelompok detritus, zat yang mengandung agen infeksius, dan bau yang tidak sedap.
Kemudian muncul lapisan yang terdiri dari lempeng epitel dan kolesterol. Kemudian mengikuti kulit terluar - matriks, yang terdiri dari kapsul jaringan ikat dan pelat epitel keratinisasi berlapis-lapis.
Cholesteatom diklasifikasikan menurut beberapa prinsip. Sebagai contoh, tergantung pada lokasi yang dibedakan:
- Cholesteatom telinga;
- dari tulang temporal;
- dari otak.
Foto ini menggambarkan cholesteatoma telinga
Selain itu, kolesteatomanya dapat berupa:
- Congenital;
- Dibeli.
Kolesteatoma kongenital biasanya terletak di belakang dinding membran timpani pada tulang temporal, namun juga dapat ditemukan di ventrikel otak. Sebagai aturan, ia didiagnosis pada masa kanak-kanak. Tumor semacam itu berkembang sebagai akibat dari perkembangan jaringan epitel yang tidak tepat. Seringkali disebut tumor mutiara untuk permukaan halus seperti mutiara.
Penyebab
Penyebab kolesteatoma bawaan atau benar adalah kelainan embrio. Jenis tumor yang didapat terbentuk karena alasan berikut:
- Kerusakan pada struktur telinga;
- Otitis media yang berkepanjangan;
- Cedera pada membran timpani;
- Menyempit dari lorong atau penyumbatannya;
- Proses inflamasi di tabung pendengaran.
Menurut data medis, sekitar 90% kasus kolesteatoma yang didapat berasal dari akibat bentuk kronis telinga tengah osteitis asal purulen .
Secara umum, spesialis mengidentifikasi dua mekanisme pembentukan tumor cholesteatom yang didapat:
- Mekanisme pertama direalisasikan saat lumen saluran pendengaran rusak karena eustachiitis;
- Mekanisme kedua disebabkan oleh pertumbuhan epitelium tabung pendengaran eksternal ke rongga telinga tengah.
Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya?
Kolesteatoma pada tahap awal ditandai dengan perkembangan asimtomatik yang didominasi. Namun secara bertahap dengan perkembangan proses tumor, penderita mengalami letusan di telinganya, disertai sindrom nyeri yang sifatnya berbeda.
Sengatan bisa ditembakkan, ditekan, tumpul atau sakit, dan itu selalu disertai sedikit penurunan kemampuan mendengar. Dengan kata lain, pasien mulai memperhatikan beberapa kemunduran dalam pendengaran. Ganggu dan tanda-tanda penyakit lainnya.
- Seiring dengan nyeri pada kolesteatoma, sakit kepala mungkin mengganggu, dan jika radang di telinga bagian dalam telah berkembang bersamaan dengan tumor, pusing juga terjadi.
- Sedikitnya jumlah lendir putrefaktif yang mengandung benjolan putih mikroskopik menonjol dari telinga.
Masalah pendengaran dengan proses tumor disebabkan oleh beberapa faktor.
Diagnostics
Prosedur diagnostik ditunjuk oleh ahli otolaringologi, ahli saraf, ahli bedah saraf dan ahli onkologi. Sangat mungkin untuk mendeteksi kolesteatoma hanya dengan pemindaian sinar x tengkorak dan CT scan.
Selain itu, selama diagnosis dapat menggunakan otoskopi, memeriksa ruang tengah, studi tentang peralatan vestibular dan kemampuan pendengaran. Metode Pengobatan
Untuk menghilangkan pembentukan kolesteatom, tindakan terapeutik yang bersifat konservatif dan operasional dapat dilakukan. Terapi konservatif hanya mungkin dilakukan jika kolesteatoma kecil dan terlokalisasi di atas membran timpani.
Dalam kasus klinis lainnya, pengobatan cholesteatoma hanya mungkin dilakukan dengan cara bedah.
Konservatif
Terapi konservatif didasarkan pada berbagai pencucian dengan larutan enzimatik atau asam borat( larutan alkohol).
Solusi serupa melembutkan tumor dan meningkatkan pengangkatannya dari saluran telinga dengan cara alami.
Setelah mencuci tumor, pasien dianjurkan menjalani perawatan fisioterapis. Jika ada kebutuhan, pasien adalah plastik dari cangkang telinga.
Jika mencuci di atas dijelaskan tepat waktu dan akan dilakukan secara teratur, maka ada kemungkinan efek positif terapi dan pemulihan lebih lanjut.
Seiring dengan pencucian, sediaan anti-inflamasi dan analgesik diresepkan, juga sarana untuk menurunkan tekanan darah, memperbaiki sirkulasi darah dan obat-obatan lainnya.
Obat spesifik tergantung pada lokasi pendidikan dan tingkat perkembangannya.
Operasional
Jika terapi konservatif tidak memberi hasil positif, mereka menggunakan pengobatan dengan cara operasional. Paling sering, untuk menghilangkan tumor, mastoidektomi dilakukan, melibatkan pembedahan membran timpani dan pengangkatan jaringan tumor berikutnya. Jika lesi telah menyebar ke ossicles pendengaran atau tulang di dekatnya, maka bagiannya juga akan hilang.
Untuk memastikan pasien tidak kehilangan pendengaran setelah operasi karena kerusakan pada gendang telinga, timpanoplasti dilakukan sebagai tahap akhir mastoidektomi. Jika kolesteatoma telah menyebar ke area yang lebih luas, area intervensi bedah akan meluas.
Salah satu cara modern untuk mengobati cholesteatoma adalah endoskopi. Hal ini dilakukan dengan bantuan instrumen endoskopi khusus dan mikroskop bedah. Intervensi seperti itu mengacu pada prosedur invasif minimal, karena dilakukan melalui tusukan kecil.
Pendekatan pengobatan ini tidak mencakup kemungkinan kerusakan integritas saraf wajah atau membran otak, dan secara signifikan mengurangi masa pemulihan pasca operasi dan tidak meninggalkan kerusakan kosmetik.
Komplikasi dan prognosis
Jika tidak ada tindakan terapeutik yang tepat diambil sehubungan dengan proses tumor, kolesteatoma mulai tumbuh, secara bertahap mengisi struktur telinga, menghancurkan jaringan labirin. Kemudian tumor menembus ke dalam kanal saraf wajah, yang memprovokasi paresis.
Tindakan pencegahan
Profilaksis kolesteatoma adalah sebagai berikut: Suhu
- , sehingga gangguan seperti hidung meler tidak mengganggu Anda;
- Perlu tindakan tepat waktu untuk penanganan pilek, bahkan pilek ringan harus disembuhkan sampai akhir. Jika rhinitis tidak dapat diobati dengan pengobatan, tidak dapat diterima untuk menyalahgunakan obat vasokonstriktor. Dalam situasi ini lebih baik berkonsultasi dengan ahli otolaringologi;
- Dalam kasus otitis pediatrik, orang tua harus ingat bahwa terapi antibiotik harus disertakan dalam proses pengobatan;
- Pemeriksaan medis harus teratur, karena seringkali migrain yang mengganggu mungkin bukan kelelahan dangkal, tapi merupakan manifestasi kolesteatoma.
Sikap hati-hati terhadap kesehatan seseorang akan membantu menghindari penyakit berbahaya.