Sistem saluran kemih adalah kompleks organik yang memproduksi, menumpuk dan mengeluarkan urin. Organ utama dari sistem ini adalah ginjal. Padahal, urine merupakan produk yang terbentuk akibat pengolahan plasma darah. Oleh karena itu, urin juga mengacu pada biomaterial organik. Dari plasma, itu dibedakan hanya dengan tidak adanya glukosa, protein dan beberapa elemen jejak, serta kandungan produk pertukaran. Itulah sebabnya urine memiliki warna dan bau yang khas.
Penyaringan darah di ginjal
Untuk memahami mekanisme pemurnian darah dan pembentukan urin, seseorang harus memiliki gagasan tentang struktur ginjal. Organ pasangan ini terdiri dari sejumlah besar nefron, di mana buang air kecil terjadi.
Fungsi ginjal utama adalah:
- Urination;
- Pemurnian darah, ekskresi obat-obatan, metabolit, dan lain-lain;Peraturan
- tentang pertukaran elektrolit;
- Pengendalian tekanan dan volume darah yang bersirkulasi;
- Menjaga keseimbangan asam-basa.
Setiap ginjal memiliki bentuk berbentuk kacang. Pada setiap ginjal ada semacam rongga, yang juga disebut pintu gerbang. Mereka mengarah ke ruang berisi lemak atau sinus. Ada juga sistem cup-and-pelvic, serabut saraf dan sistem vaskular. Dari gerbang yang sama, pembuluh darah dan arteri ginjal, serta ureter, keluar.
Setiap ginjal terdiri dari satu set nefron, yang merupakan kompleks tubulus dan glomerulus. Penyaringan darah terjadi secara langsung pada korpusula ginjal atau glomerulus. Di situlah urin disaring dari darah dan masuk ke kandung kemih.
Dalam video, struktur ginjal
Dimana
terjadi Ginjal ditempatkan dalam kapsul, di bawahnya adalah lapisan granular yang disebut korteks, dan di bawahnya adalah zat otak. Lapisan otak dilipat ke dalam piramida ginjal, di antaranya ada kolom yang membentang ke sisi ginjal sinus. Di bagian atas piramida ini terletak papila, yang mengosongkan piramida, mengeluarkan isinya menjadi gelas kecil, lalu menjadi yang besar.
Setiap orang dapat memiliki jumlah cangkir yang berbeda, namun secara umum 2-3 cabang besar bercabang menjadi 4-5 cangkir kecil, satu cangkir kecil harus mengelilingi papila piramida. Dari kelopak kecil, urin jatuh ke tempat yang besar, lalu masuk ke ureter dan struktur kencing.
Darah dipasok ke ginjal di sepanjang arteri ginjal, yang bercabang menjadi pembuluh yang lebih kecil, kemudian darah menembus ke dalam arteriol, terbagi menjadi 5-8 kapiler. Jadi darah memasuki sistem glomerulus, dimana proses filtrasi dilakukan.
Glomerular Filtration - Filtrasi definisi
glomerulus ginjal terjadi pada prinsip sederhana:
- Pertama membran glomerulus di bawah tekanan hidrostatik terjadi berputar / cairan filtrasi( ≈125 ml / menit);
- cair kemudian disaring melewati nefron, sebagian besar dalam bentuk air dan unsur-unsur yang diperlukan kembali ke darah, dan sisanya terbentuk dalam urin;
- Tingkat rata-rata pembentukan urin adalah dengan urutan 1 ml / menit.
Glomerulus ginjal menghasilkan filtrasi darah, memurnikannya dari berbagai protein. Selama proses filtrasi, urine primer terbentuk.
Kecepatan filtrasi glomerulus adalah volume urin primer yang terbentuk pada struktur ginjal per menit. Tingkat normal adalah laju filtrasi 110 ml / menit pada wanita dan 125 ml / menit pada pria. Indikator-indikator ini adalah semacam benchmark, yang tunduk pada penyesuaian sesuai dengan berat badan, usia dan parameter pasien lainnya. [/ Siaga]
Kegagalan penyaringan
Sehari, nefron disaring menjadi 180 L urin primer. Semua darah dalam tubuh telah dibersihkan oleh ginjal sebanyak 60 kali sehari.
Tetapi beberapa faktor mampu memprovokasi pelanggaran terhadap proses filtrasi:
- Pengurangan tekanan;
- Gangguan kemih;
- Menyempit arteri ginjal;
- Traumatisasi atau kerusakan pada membran yang melakukan fungsi penyaringan;
- Meningkatnya tekanan onkotik;
- Mengurangi jumlah glomeruli "bekerja".
Kondisi seperti itu paling sering menyebabkan kegagalan penyaringan.
Cara menentukan pelanggaran
Pelanggaran aktivitas filtrasi ditentukan dengan menghitung tarifnya. Untuk mengetahui seberapa besar filtrasi dapat dibatasi pada ginjal dengan berbagai formula. Secara umum, proses penentuan kecepatan dikurangi untuk membandingkan tingkat zat kontrol tertentu dalam urin dan darah pasien.
Semakin inulin dalam urin dalam kaitannya dengan kadar darahnya, semakin besar volume darah yang disaring. Indikator ini juga disebut sebagai clearance inulinous dan dianggap sebagai nilai darah yang dimurnikan. Tapi bagaimana cara menghitung laju filtrasi?
formula perhitungan ginjal laju filtrasi glomerulus sebagai berikut:
= GFR( ml / menit),
mana Min - kuantitas inulin dalam urin, Ping - isi inulin dalam plasma Vmochi - volume akhir urin dan GFR - laju filtrasi glomerulus.
Aktivitas ginjal juga dapat dihitung dengan menggunakan formula Cockcroft-Gault, yang terlihat seperti ini:
Saat mengukur filtrasi pada wanita, hasilnya harus dikalikan dengan 0,85.
Cukup sering dalam kondisi klinis, saat mengukur GFR, penggunaan kreatinin digunakan. Sebuah studi serupa juga disebut rincian Reborg. Pagi-pagi sekali, pasien minum 0,5 liter air dan segera mengosongkan kandung kemih. Setelah itu, setiap jam Anda perlu buang air kecil, kumpulkan urin di wadah yang berbeda dan catat durasi setiap buang air kecil.
kemudian diperiksa darah vena dan formula khusus menghitung filtrasi glomerulus:
Fi =( U1 / p) x V1,
mana Fi - filtrasi glomerulus, U1 - mengontrol konten komponen, p - tingkat kreatinin dalam darah, dan V1 - durasi buang air kecil uji. Menurut rumus ini, setiap jam dihitung, sepanjang hari.
Gejala
Gejala gangguan filtrasi glomerulus biasanya dikurangi menjadi perubahan kuantitatif( kenaikan atau penurunan filtrasi) dan karakter kualitatif( proteinuria).
Fitur tambahan meliputi:
- Pengurangan tekanan;
- Renal stasis;
- Hiperthermia, terutama di tungkai dan wajah;
- Gangguan kemih, seperti penurunan atau peningkatan frekuensi keinginan, kemunculan sedimen atau perubahan warna yang tidak biasa;
- Nyeri di daerah lumbal
- Penumpukan darah dalam berbagai jenis metabolit, dll.
Penurunan tekanan biasanya terjadi saat kondisi kejut atau insufisiensi miokard.
Cara memperbaiki filtrasi
Untuk mengembalikan filtrasi ginjal sangat diperlukan, terutama jika ada hipertensi persisten. Dengan air kencing, kelebihan elektrolit dan cairan dicuci keluar dari tubuh. Ini adalah keterlambatan mereka dan menyebabkan peningkatan tekanan darah.
untuk meningkatkan fungsi ginjal, terutama spesialis filtrasi glomerulus dapat menetapkan pemberian obat seperti:
- Theobromine - diuretik lemah, yang disebabkan peningkatan aliran darah ginjal meningkatkan operasi filtrasi;
- Euphyllin juga merupakan diuretik yang mengandung teofilin( alkaloid) dan etilenadiamida.
Selain meminum obat, perlu mengembalikan kesejahteraan umum pasien, mengembalikan kekebalan tubuh, menormalkan tekanan darah, dan lain-lain.
Tidak membantu dalam meningkatkan aktivitas ginjal dan metode tradisional seperti diet semangka, mawar kaldu anjing, kaldu diuretik dan infus herbal, teh, dll Tapi sebelum Anda melakukan apapun, Anda perlu berkonsultasi dengan seorang nefrolog.