Mengapa bilirubin terangkat dalam darah, dan apa artinya?

click fraud protection

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk saat hemoglobin terurai. Dalam tubuh manusia, itu terkandung dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati merespon secara langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit, misalnya ikterus, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, dapat dikatakan bahwa ada banyak alasan untuk meningkatkan bilirubin dalam darah pada orang dewasa, jadi perlu untuk menentukan mengapa ini terjadi, dan apa yang menjadi dorongan untuk meningkatkan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa diagnosis orang dewasa meningkatkan bilirubin, dan apa artinya? Hemoglobin ditemukan di sel darah merah - sel darah merah seseorang, membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Rusak dan eritrosit tua hancur di limpa, hati dan sumsum tulang. Dalam kasus ini, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu, hati dinetralisir oleh zat lain. Bound - bilirubin langsung diekskresikan bersama dengan hati empedu dan meninggalkan tubuh dengan cara alami. Warna gelap dari tinja sering menunjukkan perubahan tingkat bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi di tubuh kita, jika dilanggar pada tahap apapun, perubahan tingkat zat ini muncul dalam serum darah. Karena itu, bilirubin merupakan indikator penting dari kerja beberapa sistem tubuh.

Bergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

• Tidak Langsung adalah salah satu yang terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin. Ini hanya bisa larut dalam lemak, oleh karena itu dianggap sangat beracun. Dia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsi mereka.
• Direct adalah salah satu yang terbentuk di hati. Hal ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung diekskresikan dari tubuh bersama empedu.

Bilirubin langsung aman bagi tubuh, karena sebelumnya tidak berbahaya oleh enzim hati. Zat semacam itu dengan tenang keluar dari tubuh dan tidak menimbulkan bahaya khusus. Bilirubin dari jenis tidak langsung sangat beracun, baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa yang berusia di bawah 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

• 5.1-17 mmol / L - bilirubin total;
• 3,4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel-tabel norma kadar bilirubin dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir tidak berbeda. Namun, para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pria 10 kali lebih mungkin memiliki sindrom Gilbert daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada Bilirubin

yang baru lahir meningkat - apa artinya ini bagi orang dewasa?

Untuk alasan apa pada orang dewasa jumlah bilirubin total dalam darah meningkat, dan apa artinya? Faktor apa yang berkontribusi terhadap hal ini?

Pada orang dewasa, ada beberapa penyebab utama:

• mempercepat peluruhan eritrosit;Sirosis bilier primer
• ;
• cholelithiasis;
• kondisi lain yang menyebabkan gangguan aliran keluar empedu;Helminthiases
• dan parasit di dalam tubuh;Kolestasis intrahepatik
• ;
• ikterus wanita hamil;Tumor hati
• ;Gangguan
• dalam produksi enzim yang bertanggung jawab atas pembentukan bilirubin langsung;
• virus, bakteri, toksik, obat, autoimun dan hepatitis kronis - sementara hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Tergantung pada proses mana yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika terjadi peningkatan bilirubin total dengan distribusi fraksi yang seragam, ini sangat khas untuk penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

tingkat

dari bilirubin langsung dalam darah meningkat karena melanggar aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan di perut. Alasan untuk ini adalah patologi berikut sering:

• etiologi hepatitis virus dalam bentuk akut( hepatitis A, mononukleosis infeksiosa);etiologi
• hepatitis bakteri( leptospiral, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• medicamentous hepatitis( karena agen hormonal terapi, agen non-steroid anti-inflamasi, anti-tumor dan anti-TB obat);
• hepatitis toksik( racun keracunan jamur, bahan industri beracun);
• kandung empedu kanker, hati atau pankreas;
• cholelithiasis;
• biliary cirrhosis;
• sindrom Rotor, Dubin-Johnson.

tingkat sebagian besar lebih tinggi dari bilirubin langsung. Hal ini didasarkan pada pelanggaran aliran empedu.alasan

peningkatan penyakit bilirubin

yang tidak langsung yang meningkat bilirubin tidak langsung : sindrom

1. Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy Driscoll. Penyakit menular
2. - demam tifoid, sepsis, malaria.
3. kongenital anemia hemolitik - spherocytic, nesferotsitarnaya, sel sabit, tallasemiya penyakit Markyafavy Michele. Beracun
4. anemia hemolitik - racun keracunan, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga( tembaga sulfat).anemia Obat hemolitik - diprovokasi sefalosporin penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll
5. Acquired anemia hemolitik, autoimun -. Mengembangkan terhadap lupus eritematosus sistemik( gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, limfagranulematoza( gejala, pengobatan) dan sebagainya.

tingkat sebagian besar lebih tinggi dari bilirubin tidak langsung. Hal ini didasarkan pada penghancuran sel erythrocytic kelebihan.masalah

Hati

hati adalah yang paling penting dalam proses produksi bilirubin. Dalam patologi organ ini adalah proses normal netralisasi bilirubin bebas dan transisi untuk mengarahkan negara menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme terganggu bilirurina hadir sirosis, hepatitis A, B, C, dan E, alkohol dan hepatitis obat, kanker hati.tingkat

dari kedua jenis bilirubin meningkatkan , yang dimanifestasikan dengan gejala:

• ketidaknyamanan dan berat di sisi kanannya karena peningkatan dari hati;
• warna feses dan gelap memudar - urine;
• mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan parah makanan berminyak dan berat;
• kelelahan, pusing, lesu;demam
• ( hepatitis virus).

dapat mengungkapkan penyebab lain dari kadar bilirubin meningkat. Ini termasuk kurangnya enzim hati turun-temurun, patologi ini dikenal sebagai sindrom Gilbert. Pada pasien dengan kadar bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga kulit dan sklera mata sering memiliki warna kuning.

Pelanggaran arus keluar

empedu Dalam penyakit pada sistem empedu, seperti penyakit batu empedu, pasien biasanya mengidentifikasi gejala berikut:

• kekuningan pada kulit dan sklera;nyeri
• di kuadran kanan atas( di kolik hati sangat intens);
• distensi abdomen, gangguan tinja( diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap;gatal
• .

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini meningkatkan jumlah langsung( terikat) bilirubin, yang sudah dinetralkan hati.

suprarenal menyebabkan

Pembangunan suprarenal penyakit kuning karena meningkatnya penghancuran sel darah merah. Hal ini meningkatkan fraksi sebagian besar gratis. Di antara penyakit yang terisolasi:

Anemia hemolitik

• dan B12;
• hematoma luas;
• terpapar zat beracun pada sel darah;
• menanggapi transfusi darah asing atau transplantasi organ;Talasemia

Gejala

Bila metabolisme bilirubin terganggu, indeks kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Hal ini diungkapkan oleh ikterus, atau dengan menodai selaput lendir dan kulit berwarna kuning.

1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan sebagai bentuk ringan dari peningkatan .
2. sedang sampai berat adalah ikterus dengan indeks 86-169 μmol / l, berat - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda sifatnya. Kulit bisa mendapatkan warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin, ada kemerahan urin( itu menjadi warna bir hitam), gatal yang kuat pada kulit.

Gejala lainnya mungkin termasuk: kepahitan

• di mulut;
• penggelapan urin;
• warna putih dari kotoran;Kelemahan umum
• ;Memori
• dan cacat intelektual;
• pembesaran hati dalam ukuran dan tingkat keparahan pada hipokondrium yang tepat.

Sindrom Gilbert

Cara merawat bilirubin yang meningkat dalam darah

Anda dapat mengurangi bilirubin hanya setelah menentukan penyebab kenaikannya. Ini berarti bahwa Anda harus melewati tes untuk hepatitis virus, tes hati( menentukan aktivitas asth, alkaline phosphatase, dll.), Untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi hati dan penelitian yang lebih spesifik.

Dalam kasus ini, pengobatan pada orang dewasa terutama bersifat etiotropik, yaitu mempengaruhi penyakit utama. Misalnya, jika patensi saluran empedu terganggu, perlu dilakukan pengecoran batu atau tumor, dalam beberapa kasus stenting duktus efektif.

Dengan bilirubin yang sangat tinggi karena hemolisis ekspresif eritrosit, terapi infus dengan pengenalan glukosa, albumin, dan juga plasmaferesis ditunjukkan. Dengan ikterus bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana penyinaran ultraviolet pada kulit berkontribusi terhadap konversi bilirubin beracun bebas menjadi terikat, mudah diekskresikan dari tubuh.