adalah kerongkongan patologi neuromuskuler, yang berhubungan dengan perubahan peristaltik esofagus dan nada.
Jantung melakukan fungsi pulpa otot. Ini mereda sementara makanan bergerak ke perut dan menutup untuk mencegah isi dari dilempar kembali ke kerongkongan.
Fungsi khusus otot diatur oleh sistem saraf otonom. Bila peraturan vegetatif berubah, ada pelanggaran terhadap pekerjaan sinkronnya. Karena ini, makanan tetap lebih lama di kerongkongan, meregangkan dindingnya. Hasilnya adalah peningkatan lumen.
Konsep
penyakit ini, yang ditandai dengan tidak adanya atau relaksasi tidak cukup sfingter esofagus. Karena ini, ada pelanggaran terus-menerus terhadap berlalunya kerongkongan. Gangguan diekspresikan dalam kontraksi otot polos yang kacau. Amplitudo mereka bisa dikurangi atau meningkat.
Kode ICD-10 adalah K22.0.
Alasan munculnya
Ada sejumlah besar teori yang mencoba menetapkan prasyarat untuk pengembangan penyakit ini.
Beberapa ilmuwan telah menghubungkan pleksus yang abnormal cacat saraf kerongkongan, kerusakan saraf sekunder, penyakit menular, kekurangan vitamin B.
Ada teori bahwa perkembangan penyakit ini berhubungan dengan kerusakan pada peraturan pusat fungsi kerongkongan. Dalam kasus ini, penyakit ini dianggap sebagai trauma neuropsikik, yang menyebabkan gangguan neurodinamika korteks dan perubahan patologis lainnya.
Dipercaya bahwa pada awal prosesnya bisa berubah, namun pada akhirnya berkembang menjadi penyakit kronis.
Ada pendapat lain, yang menurut perkembangan penyakit ini berhubungan dengan penyakit kronis inflamasi yang mempengaruhi paru-paru, kelenjar getah bening hilus, neuritis dari saraf vagus.
Klasifikasi Achalasia Kardiologi Esofagus
Ada lebih dari 25 klasifikasi penyakit ini. Salah satu yang paling nyaman untuk dokter adalah untuk membagi penyakit pada tahap:
- Tahap pertama ditandai kejang fungsional, tetapi penyempitan kardia dan tidak ada perluasan kerongkongan.
- Pada tahap kedua, jumlah kasus kejang meningkat. Ada perluasan kerongkongan yang tidak merata.
- Pada tahap ketiga, perubahan sikatrik terbentuk di lapisan otot departemen. Ada perluasan tubuh yang jelas.
- Pada stadium keempat, stenosis berat dan perubahan signifikan pada kerongkongan dicatat. Ada esofagitis stagnan dengan area jaringan mati dan ulserasi.
Ada pembagian penyakit dan jenis penyakitnya. Di jantung ada tanda-tanda radiografi. Ada dua tipe utama:
- Yang pertama ditandai dengan penyempitan kerongkongan moderat. Otot melingkar berada dalam keadaan hipertrofi dan distrofi.59% dari semua kasus jatuh pada tipe ini.
- Pada tipe kedua, ada penyempitan esofagus distal yang signifikan. Membrannya mengubah strukturnya dan dilengkapi oleh interlayer jaringan ikat. Tubuh bisa berbentuk huruf S.
Tipe pertama bisa masuk ke yang kedua. Terkadang dokter berbicara tentang bentuk antara. Gejala
untuk akalasia merupakan ciri khas: nyeri dada
- ,
- pelangsing,
- disfagia.
Yang terakhir ini dinyatakan dalam pelanggaran konsumsi makanan. Ini timbul dari perlambatan selubung perut pria. Fitur dari proses ini adalah sebagai berikut:
- Bagian ini tidak rusak segera, tapi 3-4 detik setelah dimulainya konsumsi.
- Awalnya, sensasi obstruksi muncul di daerah dada.
- Dengan demikian makanan cair menjadi lebih buruk, dari pada perusahaan.
Sebagai akibat dari gangguan proses menelan alami, makanan bisa masuk ke nasofaring, trochea. Ini adalah suara serak dari suara, keringat di tenggorokan.
Gejala lain adalah kebocoran makanan tanpa disengaja melalui mulut. Fenomena ini lebih sering dideteksi saat makan banyak makanan, begitu juga saat batang tubuh dimiringkan. Sakit yang tiba-tiba di dada meledak atau spastik. Mereka terkait dengan peregangan dinding kerongkongan.
Fitur penyakit pada anak-anak
Anak-anak sering mengalami penyakit setelah lima tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter berbicara tentang penyakit bawaan. Selama masa kanak-kanak, muntah ditandai dengan susu yang tidak tercerna. Regurgitasi terjadi saat bayi tidur, ada batuk malam. Anak-anak yang lebih tua sangat memperhatikan rasa sakit, terutama di daerah toraks.
Anak-anak ini lebih sering terinfeksi bronkitis dan pneumonia. Saat mempelajari anamnesis, dokter sering mengetahui bahwa bayi tersebut makan lebih lambat, mengunyah makanannya. Gangguan kronis dapat menyebabkan kelainan perkembangan dan anemia.
Komplikasi
Komplikasi utama meliputi munculnya penyempitan parah bekas luka pada bagian kardia. Dalam kasus yang jarang terjadi, selaput lendir secara ganas merosot. Aspirasi pneumonia terjadi. Hal ini disebabkan oleh masuknya makanan ke dalam saluran udara orang tersebut.
Semua ini dilengkapi dengan proses inflamasi dan kelelahan tubuh. Yang terakhir ini karena minimnya asupan nutrisi dalam tubuh. Karena penyimpangan dalam kerja organ, adhesi dan bisul bisa terjadi.
Diagnosis banding
Dalam perumusan diagnosis yang akurat, masalah diferensiasi achalasia, kanker kerongkongan, dan kardia lebih sering terjadi.
Pemeriksaan sinar-x menunjukkan penyempitan asimetris dan kontur yang tidak rata. Ada pelanggaran kelenturan mukosa dan kekakuan dinding.
Esofagoskopi dengan biopsi memainkan peran yang menentukan. Materi diambil untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.
Indikator utama untuk gejala radiologis adalah penyempitan bagian terminal esofagus. Hal ini diperluas, menjadi lebih lama dan lebih twisted. Ketika esofagoskopi mengungkapkan lipatan tebal selaput lendir dan daerah hiperemia, munculnya erosi.
Seringkali sebuah gejala adalah kelainan pada fungsi kerongkongan. Untuk merusak diagnosis atau dalam kasus kekurangan kardia, metode farmakologis manometri digunakan. Yang terakhir ini memungkinkan untuk menilai keadaan sfingter dan otot-otot di bagian bawah tabung esofagus.
Pengobatan Achalasia Cardia
Metode pengobatan yang paling umum adalah penggunaan obat dan operasi. Pengobatan obat hanya digunakan pada tahap awal penyakit.
Dalam hal ini, perawatannya memiliki kekhasan, karena obat pasien tidak bisa selalu berhasil menelan. Jika fungsi ini dilanggar, obat tersebut diresepkan agar bisa dilarutkan di bawah lidah atau dimasukkan ke dalam bentuk suntikan.
Terapi ini ditujukan untuk menekan gejala, namun perawatan obat hanya efektif pada 10% kasus. Biasanya, efek ini diresepkan untuk orang tua, yang dikontraindikasikan dalam perawatan bedah.
Kelompok obat utama diwakili oleh obat-obatan yang bertujuan untuk merelaksasi kerongkongan. Ini termasuk:
- Isosorbide,
- Din nitrat,
- Nitrogliserin.
Efek ini dilengkapi dengan antispasmodik miotropik. Metode pengobatan dan dosis diresepkan tergantung pada stadium penyakit dan bentuknya, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Obat sedatif mengendurkan otot-otot laring.
Perawatan bedah
Metode yang paling populer adalah dilatasi balon. Ini adalah metode pengobatan endoskopik, yang didasarkan pada ruptur mekanis serat sfingter esofagus bagian bawah.
Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa produsen silinder yang berbeda, desainnya sama untuk semua. Perangkat ini merupakan kateter balon dengan saluran untuk konduktor, dimana pemasangan di area sfingter bawah. Semua manipulasi terjadi di bawah kendali radiologis.
Konduktor membawa balon. Manipulasi ini hanya memiliki satu komplikasi serius - perforasi esofagus. Prakiraan
dan Pencegahan
Jantung Achalasia adalah penyakit progresif yang perlahan. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan perdarahan, pelanggaran integritas dinding kerongkongan dan kelelahan tubuh secara umum. Setelah perawatan, mungkin ada kambuh dalam 6-12 bulan. Hasil prognostik yang baik diamati dengan tidak adanya perubahan ireversibel pada motilitas kerongkongan.
Tindakan pencegahan terdiri dari eliminasi berbagai faktor risiko yang dapat menjadi prasyarat untuk terjadinya penyakit. Para ahli menganjurkan untuk berhenti merokok dan alkohol, hindari tekanan dan tekanan berlebihan.
Setelah penyakit ini, berbagai prosedur diresepkan untuk mengurangi risiko kambuh.
Prasyarat adalah kepatuhan terhadap makanan. Ransum harian harus dibagi menjadi 5 makanan, yang harus benar-benar dikunyah. Setelah makan, dianjurkan untuk mengambil beberapa teguk air atau teh.
Video tentang achalasia kardio esofagus: