Iskemia miokard tanpa rasa sakit: gejala, klasifikasi, diagnosis dan pengobatan

click fraud protection

Kita terbiasa dengan kenyataan bahwa jika kita tidak memiliki sesuatu yang menyakitkan, maka semuanya beres. Namun, pemikiran itu sangat berbahaya, karena ada keadaan yang tidak berpengaruh pada keadaan umum pasien, sekaligus meluncurkan proses patologis di dalam tubuh. Penyakit tersebut meliputi iskemia miokard tanpa rasa sakit.

Fitur penyakit

Iskemia miokard bebas-sakit( BBIM) adalah gangguan sementara suplai darah, metabolisme dan aktivitas listrik jantung, yang tidak disertai gejala spesifik seperti rasa sakit atau dyspnea.

BIMM dapat terjadi sebagai penyakit merdeka atau dikombinasikan dengan yang lain. Data statistik menunjukkan bahwa pria lanjut usia lebih sering daripada tidak.

Klasifikasi iskemia tanpa rasa sakit pada myocardium

Adalah umum untuk membagi iskemia tanpa rasa sakit sesuai klasifikasi Cohn dari tahun 1993 menjadi beberapa jenis:

• Pertama. Muncul pada orang dengan angiografi koroner stenosis yang mapan, bagaimanapun, asalkan tidak menderita di masa lalu dengan serangan angina, infark miokard, gangguan irama jantung dan gagal jantung kongestif.
  instagram viewer
• Kedua. Didiagnosis pada orang yang telah menderita infark miokard, bagaimanapun, tidak menderita serangan angina pektoris.
• Ketiga. Hal ini diwujudkan pada pasien dengan angina pectoris.

Jika untuk menyederhanakan, ke tipe kedua dan ketiga adalah pasien, pada anamnesia yang ada penyakit jantung iskemik.

Penyebab

Penyebab paling umum iskemia tanpa rasa sakit adalah lesi vaskular aterosklerotik. Plak aterosklerotik secara tidak biasa mempersempit pembuluh darah, sehingga mengganggu suplai darah ke otot jantung. Juga, iskemia dapat muncul di latar belakang kejang pembuluh koroner, yang mengubah aktivitas arteri koroner. Spasme paling sering juga terjadi karena aterosklerosis arteri.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang bersama-sama dapat menyebabkan aterosklerosis dan kejang, dan kemudian menyebabkan iskemia yang tidak menyakitkan. Ini termasuk:

1. diabetes melitus;Hipertensi arterial
2. ;
3. kolesterol tinggi dalam darah;
4. sering mengalami guncangan emosional;Obesitas
5. ;Gaya hidup
6. ;Merokok
7. ;Penyalahgunaan alkohol
8. ;Usia
9. ;

Mengenai gejala yang merupakan karakteristik iskemia miokard tanpa rasa sakit, baca di bawah ini.

Gejala

Keunikan iskemia tanpa rasa sakit adalah pasien merasa cukup memuaskan. Gejala nyeri tidak ada sama sekali, oleh karena itu pasien sampai dengan perkembangan komplikasi mungkin tidak menyadari masalahnya.

Seringkali penyakit ini disertai gejala umum, misalnya cepat lelah, lemah dan pusing, yang banyak pasien tidak memperhatikannya. Tentang bagaimana diagnosis dan pengobatan terjadi pada iskemia miokard tanpa rasa sakit, baca terus.

Diagnosis

Seringkali iskemia dideteksi secara tidak sengaja, karena tidak mengganggu pasien. Namun, jika pasien datang dengan dugaan iskemia yang tidak menyakitkan, maka aktivitas diagnostik dimulai dengan mengumpulkan anamnesia keluhan, kehidupan dan keluarga. Data ini membantu menyarankan iskemia dan mengidentifikasi faktor risiko. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik, di mana dia mengidentifikasi murmur jantung, rujukan di paru-paru dan tanda indikatif lainnya.

Diagnostik lebih lanjut adalah studi laboratorium dan perangkat keras yang dirancang untuk memastikan diagnosis. Ini bisa dianggap sebagai:

• Umum an-z darah dan urin, membantu menganalisa kondisi umum pasien.
• Biochem.an-z darah, membantu mengidentifikasi faktor risiko iskemia pada pasien. EKG
• , menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
• Echocardiography menilai struktur dan ukuran jantung, tingkat lesi aterosklerosis, yang memungkinkan mempelajari aliran darah di dalam jantung,
• Holter ECG monitoring, menunjukkan episodisitas BBM.

Penelitian lain dapat dilakukan, misalnya, CPEX, tes obat, probe radioisotop dan MSCT, yang dilakukan hanya jika peralatan tertentu tersedia.

Rincian lebih lanjut tentang diagnosis iskemia miokard laten akan dijelaskan oleh spesialis dalam video di bawah ini: Pengobatan

Pengobatan iskemia miokard asimtomatik didasarkan pada kombinasi teknik terapeutik dan pengobatan. Dianjurkan untuk melakukan tindakan medis di lingkungan rumah sakit, karena ini akan membantu melacak kondisi pasien.

Terapi

Pada beberapa metode terapeutik pertama adalah membatasi stres: fisik dan emosional. Dalam hal ini, pasien bisa dilibatkan dalam terapi olahraga, yang hanya akan memperbaiki kondisinya. Bagaimanapun, pertama-tama Anda perlu membicarakan hal ini dengan staf yang merawat.

Selama seluruh perawatan, penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Jadi, perlu untuk menyingkirkan asin dan lemak, batasi konsumsi cairan sampai 1,2 l, untuk bersandar pada sayuran dan buah. Selama periode yang sama, perlu benar-benar berhenti merokok. Obat

Terapi obat ditujukan untuk perbaikan kesehatan pasien secara keseluruhan dan pemulihan aliran darah normal. Untuk ini, obat-obatan seperti:

1. antiaggregants, yang mengurangi koagulabilitas darah, ditentukan;
2. beta-adrenoblocker, melebarkan pembuluh;Antagonis kalsium
3. , menghambat penetrasi kalsium ke dalam otot;Obat hipokritemia
4. yang menurunkan kadar kolesterol;
5. inhibitor ACE, yang mengurangi tekanan darah;

Obat lain juga dapat digunakan, misalnya nitrat untuk menghilangkan gejala nyeri, diuretik untuk menghilangkan ketegangan pada jantung atau antiaritmia untuk menormalkan irama jantung. Operasi

Karena BIMM sering terdeteksi di kemudian hari, terapi obat tidak selalu berhasil, jadi intervensi bedah seringkali diperlukan. Jenis operasi dasar meliputi:

• Angioplasti koroner, menyiratkan pemasangan stent logam dalam bejana meruncing. Stent membantu memperlebar bejana dan menyimpannya dalam keadaan normal.
• Aortocoronary bypass, di mana ahli bedah menciptakan tempat tidur vaskular, dimana darah dikirim ke daerah yang terkena.

Operasi lain juga dapat digunakan: mulai dari balon angioplasti hingga transplantasi jantung.

Pencegahan penyakit

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor yang mengancam dan:

• Penghentian merokok secara sempurna.
• Peraturan konsumsi minuman beralkohol. Dalam sehari Anda tidak bisa makan lebih dari 30 gram alkohol.
• Pengecualian tekanan psiko-emosi. Jika Anda tidak bisa menghindarinya, Anda perlu minum obat penenang.
• Mendukung berat badan normal. Temukan indeks yang optimal untuk diri Anda dengan menggunakan kalkulator dari jaringan, atau dengan membagi berat Anda sendiri dalam kg dengan tinggi meter, kuadrat. Indeks harus berfluktuasi dalam 20-25.
• Kepatuhan dengan aktivitas fisik normal. Fisik. Beban harus setiap hari dan konstan, minumlah minimal 20 menit sehari. Secara terpisah dari mereka sangat diinginkan untuk terlibat dalam cardio dinamis.
• Kepatuhan dengan aturan nutrisi rasional, dimana konsumsi produk berlemak, goreng dan kalengan akan berkurang. Untuk operasi normal jantung, Anda perlu makan lebih banyak serat, sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.
• Pengendalian kolesterol, gula darah dan insulin.

Bahkan mengikuti semua rekomendasi di atas, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada ahli jantung.

Tentang diet selama penyakit iskemik akan memberi tahu videonya di bawah ini:

Komplikasi

Komplikasi iskemia yang paling tidak menyakitkan adalah peralihan ke bentuk lain dari penyakit ini. Dalam kasus ini, pasien memiliki serangan yang menyakitkan dan gejala lainnya tergantung pada bentuknya. Komplikasi lainnya meliputi: infark miokard

1. dalam bentuk akut;Gangguan irama jantung
2. ;
3. gagal jantung kronis;

Meskipun iskemia tanpa rasa sakit tidak bergejala, dan tampaknya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, patologi dapat menyebabkan kematian koroner mendadak. Tanpa bantuan pertama yang kompeten, kematian koroner selalu berakhir dengan hasil yang fatal. Perkiraan

Para profesional kesehatan memperkirakan perkiraan BWA sebagai tidak baik. Sekitar 35% pasien iskemia asimtomatik berkembang menjadi angina dan kematian koroner mendadak. Statistik

menunjukkan bahwa hanya adanya bentuk iskemia dalam sejarah ini yang meningkatkan risiko kematian mendadak 5 kali, aritmia 2 kali, gagal jantung 2 kali.