Perikarditis eksudatif: pengobatan, tanda, sebab, gejala

click fraud protection

Perikarditis eksudatif adalah proses inflamasi yang mempengaruhi perikardium serosa dan disertai dengan akumulasi efusi yang melimpah. Masalah utama dalam mendiagnosis pericarditis adalah pasien sering mengabaikan gejala sampai terlambat. Untuk menghindarinya, pelajari tentang gejala dan pengobatan perikarditis eksudatif terlebih dahulu dengan membaca artikel.

Fitur penyakit

Pada anak-anak, perikarditis didiagnosis sangat jarang: kira-kira 1% kasus. Penyebab paling umum perikarditis masa kanak-kanak adalah penyakit virus, misalnya influenza atau Epstein-Barra. Pada orang dewasa, daftar alasannya jauh lebih besar, meskipun dalam beberapa kasus mereka tidak dapat dibentuk sebelum hasil yang mematikan.

Perikarditis anak-anak dan orang dewasa juga bergejala. Jadi, pada anak-anak, penyakit ini sering diwujudkan oleh panas, nyeri di jantung dan tekanan darah tinggi. Pengobatan perikarditis sama untuk semua kelompok. Diagram skematik dari perikardium perikardium

Spesies dan bentuk

Biasanya, dokter menggunakan klasifikasi menurut ZM Volynsky, yang membedakan perikarditis:

• Acute:
  1. fibrinous atau dry;
  2. berlebihan atau eksudatif;
  3. dengan tamponade;
  4. tanpa tamponade;
• Kronis:
  1. berlebihan;Perekat
  2. ;
  3. tidak bergejala;
  4. dengan disfungsi jantung fungsional;
  5. dengan endapan kapur;Konstriksi
  6. ;
  7. dengan fusi sifat ekstraperikardial;

Pada gilirannya, membesar perikarditis, kronis dan akut, dibedakan dengan sifat cairan peradangan, dan bisa juga:

• Serous. Ini terdiri dari air dan albumin, terbentuk pada tahap awal penyakit.
• Serous-fibrous. Hal ini dibedakan dengan tingginya jumlah filamen fibrin.
• Hemorrhagic. Ini tampak dengan latar belakang kerusakan parah pada pembuluh darah, ini mengandung sejumlah besar eritrosit.
• PurulenKomposisi mengandung cukup leukosit dan bagian jaringan nekrotik.
• Putrid. Ini muncul karena masuknya mikroflora anaerobik ke dalam efusi.
• Kolesterol. Efusi ini ditandai dengan kandungan kolesterol tinggi.

Jadi, apa alasan munculnya perikarditis eksudatif dalam riwayat medis?

Anda dapat mengetahui bagaimana gambaran ex-cardiac pericarditis dari video berikut:

Penyebab

Dalam banyak kasus, tidak mungkin menentukan penyebab pasti perikarditis eksudatif. Namun, para ilmuwan telah menemukan bahwa perikarditis sangat jarang terjadi dan biasanya merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit.

Etimologi berbeda dalam berbagai bentuk penyakit. Jadi, bentuk nonspesifik sering disebabkan oleh bakteri dan virus seperti:

1. staphylococcus;Streptokokus
2. ;Pneumococcus
3. ;Influenza
4. ;
5. ECHO;
6. oleh virus Coxsackie;

Jika Anda mengembangkan tema bentuk, Anda dapat melihat tautan seperti itu:

• Bentuk tuberkulosis sering muncul karena penetrasi bakteri dari kelenjar getah bening ke perikardium. Tipe purulent
• sering muncul pada latar belakang operasi yang dilakukan di daerah jantung, dengan endokarditis infektif, saat pasien sudah menjalani terapi imunosupresif, serta dengan terobosan abses paru.
• Bentuk penyakit non-infeksi terjadi pada onkologi, proses alergi seperti serum sickness, setelah iradiasi mediastinum.

Kelompok risiko orang-orang yang dapat mengembangkan perikarditis tidak hanya mereka yang keluarga penyakitnya telah diobservasi sebelumnya, tetapi juga pasien dengan hipotiroidisme, orang-orang dengan pelanggaran metabolisme kolesterol, dan infark awal.

Gejala dan tanda-tanda perikarditis eksudatif Gejala

sangat bergantung pada parameter seperti: tingkat akumulasi cairan

• ;
• tingkat kompresi otot jantung;Tingkat keparahan
• pada proses inflamasi di pericardium;

Gejala paling awal adalah perasaan berat dan sakit di dada. Secara bertahap cairan menumpuk, karena ada gejala lain seperti dyspnea, disfagia, batuk, serak. Perikarditis mengakuisisi gejala yang mirip dengan gagal jantung, misalnya membengkak di wajah, leher. Pada posisi tertentu, gesekan perikardial bisa terdengar.

Bergantung pada penyebab perikarditis, ada gejala lain seperti:

1. menggigil;Demam
2. ;Hiperhidrosis
3. ;
4. menurunkan nafsu makan;
5. orthopnoe;
6. membengkak dari pembuluh darah leher;

Tidak ada gejala spesifik, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk diagnosis perikarditis eksudatif. Diagnosis

Diagnosis penyakit dimulai dengan pemeriksaan dengan ahli jantung. Tugas dokter adalah mengidentifikasi perikarditis dan membedakannya dengan penyakit kardiovaskular lainnya seperti serangan jantung.

Untuk diferensiasi, riwayat gejala digunakan, begitu juga dengan pemeriksaan. Pasien memiliki tonjolan kecil dinding toraks anterior, edema di daerah prekordial, dan juga hilangnya impuls apikal yang melemah atau lenyap.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes berikut ini ditentukan:

• Foto toraks. Mendeteksi peningkatan bayangan dan perataan kontur jantung, serta perubahan bentuk organ dengan latar belakang volume cairan yang besar. Ekokardiografi
• .Hal ini memungkinkan untuk mengetahui apakah ada ruang bebas antara lembaran perikardial dan pemisahan diastolik, yang mengindikasikan perikarditis.
• EKG.Menunjukkan adanya penurunan amplitudo gigi.
• CT multi-heliks. Membantu mengkonfirmasi adanya efusi dan meningkatkan ketebalan lembaran perikardium.

Penelitian yang jarang namun akurat adalah tusukan perikardium. Tusuk diperbolehkan untuk memeriksa cairan perikardial dan dengan probabilitas 100% untuk mengidentifikasi penyakit ini. Pengobatan

Pengobatan perikarditis eksudatif dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter. Dasar pengobatan adalah penggunaan obat-obatan, namun terkadang pasien diperlihatkan operasi. Menyembuhkan metode perikarditis terapeutik, dan bahkan lebih lagi pengobatan tradisional, tidak mungkin dilakukan.

Pengobatan

Pengobatan med. Obat ditujukan untuk menghilangkan perikarditis dan penyebabnya. Untuk menghilangkan perikarditis, pasien diberi resep: NSAID

• .Ibuprofen sering digunakan karena jarang memberi efek samping. Jika perikarditis berkembang melawan iskemia, maka ibuprofen menggantikan diklofenak dan aspirin. Obat lini ketiga meliputi indometasin. Persiapan glukokortikosteroid. Prednisolon ditentukan dalam kasus status pasien yang terabaikan.

Bersama dengan ini, akar penyebabnya diobati dengan obat antibakteri, sitostatik dan anti-tuberkulosis. Hemodialisis bisa digunakan untuk memurnikan darah.

Operasi

• Seringkali perikarditis disertai dengan volume cairan yang sangat besar. Untuk memompanya keluar, dokter menggunakan evakuasi efusi melalui biopsi. Cairan dipompa keluar dengan jarum, oleh karena itu operasi benar-benar aman.
• Terkadang perawatan medis tidak memberikan hasil, dalam hal ini diangkat torakotomi. Laksamana pasien dibedah, dan perikardium dikeluarkan, tanpa mempengaruhi daerah di mana saraf melewatinya. Kematian dari operasi semacam itu kurang dari 10%.

Pencegahan penyakit dan rekomendasi

Obat pencegahan utama, peringatan perikarditis - pengobatan penyakit virus dan / atau komplikasinya yang kompeten. Penting juga:

1. untuk mengobati penyakit jaringan ikat pada waktu yang tepat;
2. mengobati komplikasi infark miokard;
3. dengan tarif yang ditentukan oleh dokter, untuk mengobati kanker;
4. secara maksimal menghindari trauma pada dada;
5. menggunakan proteksi radiasi jika ada risiko kerusakan radiasi pada tubuh;

Rekomendasi umum dikurangi untuk mematuhi gaya hidup sehat dan tindakan yang mendorong peningkatan imunitas. Jadi, penting untuk mengamati aktivitas fisik moderat, terutama latihan kardio, dan juga untuk memantau nutrisi dan berat badan, minum vitamin seharga.

Komplikasi

Komplikasi perikarditis yang paling umum( lebih dari 40%) adalah tamponade jantung. Dalam kasus ini, cairan menumpuk di antara daun perikardium, yang mengganggu fungsi normal otot jantung. Pada sekitar 30% kasus, perikarditis diperumit oleh fibrilasi atrium paroksismal atau takikardia supraventrikular, namun hanya jika pembengkakan melewati miokardium.

Kadang perikarditis mengubah penampilannya, yang juga merupakan komplikasi. Seringkali penyakit menjadi kronis dan konstriktif.

Kontur, idiopatik, perekat, eksudatif dan jenis perikarditis lainnya memiliki prognosis mereka, dan juga mempengaruhi harapan hidup seseorang. Kita akan membicarakan hal ini sebagai kesimpulan

Forecast

Prognosis dalam banyak hal bergantung pada penyebab munculnya penyakit dan pengobatan. Biasanya, diperkirakan menguntungkan, karena lebih dari 70% pasien bertahan selama 5 tahun. Di sisi lain, jika tamponade berkembang, kemungkinan hasil yang mematikan tinggi( lebih dari 50%).

Informasi lebih lanjut mengenai tipe perikarditis eksudatif dan jenis lainnya akan diberikan kepada presenter TV yang terkenal di video berikut: