Paru-paru kronis purulen akut dan akut: kode ICD-10, gejala, diagnosis, pengobatan

Patologi ginjal sangat umum terjadi pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Alasan untuk batang ini dari fakta bahwa struktur ginjal sangat rentan terhadap faktor-faktor agresif seperti infeksi, hipotermia, kondisi kronis, dan sebagainya. Salah satu penyakit ginjal yang paling umum adalah paranephritis.

Para nefritis

Paranaphrite mengacu pada proses patologis karakter peradangan-purulen yang mempengaruhi jaringan lipid circumflex. Paling sering, provokator paratfritis adalah E. coli, yang menembus ke dalam selulosa melalui jalur menaik.

Dalam klasifikasi internasional penyakit paranfritis diberi kode untuk ICD-10 - N28.8.Jika lesi inflamasi menyebar ke seluruh area sel perineum, maka bicarakan paranfritis total. Jika bagian depan organ terpengaruh, maka paranephrosis depan didiagnosis, dan jika bagian posterior meradang, bagian posterior didiagnosis.

Paling sering( dalam 80% kasus) patologi memiliki karakter sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang proses patologis lainnya. Paranfritis lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita, dan puncaknya adalah pada usia 20-50 tahun. Namun pada pasien lansia, patologi ini praktis tidak ditemukan. Bentuk

dan klasifikasi

Seperti yang sudah dijelaskan, paranephritis dapat menjadi kronis dan akut, purulen dan purulen akut, primer dan sekunder.bentuk asal berkembang karena penetrasi infeksi ke dalam lemak perirenal dari fokus jauh dengan darah, seperti pulpitis, furunkel atau angina, osteomyelitis, dll mekanisme pembangunan

dalam hal ini dapat mengembangkan beberapa skenario: .

• Pus menembus langsung dari sumbernya( di absesatau carbuncle dari ginjal) ke dalam struktur parainal;Inflamasi komponen
• purulen massa menembus jaringan atau lymphogenous hematogen, seperti pielonefritis;Infeksi
• menembus dari struktur tetangga. Ini adalah kasus apendisitis, abses ginjal atau paru-paru dan patologi lainnya.

Bergantung pada lokasi, paranfritis digolongkan ke bagian bawah, depan, atas, posterior dan total. Jenis yang paling umum adalah punggung dan tipe patologi sisi kiri, karena jaringan lipid lebih berkembang tepat pada permukaan ginjal posterior.

dan menyebabkan

paranephritis bentuk apapun tidak pernah berkembang secara spontan, selalu didahului oleh faktor-faktor tertentu:

1. Diabetes;
2. Mengucapkan mukosa urin dalam struktur cangkir-pelvis yang terjadi dengan latar belakang obstruksi saluran kemih;
3. Gangguan neurologis dan neurologis disfungsional;
4. Patologis radang ginjal( terutama pielonefritis akut);
5. Bakteri positif Gram, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus dapat memprovokasi paranfritis;
6. Risiko pengembangan parainphritis mencakup orang dengan status kekebalan tubuh rendah dan ginjal lemah, serta mereka yang mengabaikan pengobatan penyakit radang ginjal;
7. Parainfreight primer jarang terjadi dan dapat terjadi dengan latar belakang cedera traumatik mekanis( sering menusuk benda).Infeksi menembus ke dalam luka dan berkembang dengan aman di jaringan paranephric;
8. Mikroflora patogen dapat menembus ke dalam selulosa dengan darah dari fokus infeksi lainnya. Hal ini sering terjadi dengan sistitis dan tonsilitis, kolesistitis, sinusitis, dll.

Dalam immunodeficiencies, sepsis, atau overcooling umum berat, komplikasi semacam itu justru lebih sering terjadi. Jika paranfritis akut diobati dengan antibiotik yang tidak tepat, proses peradangan purulen di dalam struktur paranefia mengalami kronisasi.

Tanda dan gejala

Patologi dimulai, dan juga proses peradangan menular lainnya dalam sistem kemih - dengan munculnya tanda-tanda keracunan semua-organik:

• Suhu naik tajam;
• Ada rasa sakit di daerah lumbal-ginjal;
• Keletihan cepat;
• Napas tersengal;
• Merasakan kelemahan dan kelemahan;
• Urin muncul dalam urin, dan konsistensinya memperoleh kekeruhan dan kotoran kapas.

Karakteristik urin pasien parutritis adalah urin tiga lapis - setelah menetap dalam urin, 3 lapis terbentuk: detritus ginjal, detritus purulen dan urin.

Secara umum, klinik paranfritis akut memiliki karakter yang jelas - pasien berdetak kedinginan, khawatir dengan suhu tinggi, kondisi umum memburuk, ada manifestasi menyakitkan pada ginjal, dan di daerah lumbal beberapa pembengkakan dapat terbentuk. Karena gejala yang menyakitkan mempengaruhi otot dorsal, fleksi pada ekstremitas bawah sendi pinggul dan lutut juga menghasilkan rasa sakit yang khas.

Manifestasi klinis paranfritis kronis lebih aus, tapi ada juga karakteristiknya, misalnya nyeri tekan yang tumpul di punggung bawah, hipertermia dan hipertensi ginjal.

Diagnosis

Pertama, jika pasien dicurigai paranphoritis, diagnosis laboratorium dibuat, termasuk tes urine dan darah. Pada saat yang sama, komposisi darah menunjukkan pertumbuhan ESR dan redundansi leukosit, dan dalam urin, epitel ginjal, massa bakteri dan kandungan leukosit yang berlebihan terdeteksi.

Pasien juga diberi diagnosis ultrasound pada ginjal. Dengan paranfritis, penelitian ini mengidentifikasi adanya formasi mirip fluida yang serupa dengan kista ginjal.

Komputer tomografi ditunjukkan dan dilakukan, yang memberikan visualisasi yang lebih akurat dari proses peradangan purulen pada struktur paranfalik. Untuk konfirmasi akhir diagnosis, biopsi tusukan aspirasi jarum dengan ultrasound atau kontrol sinar-X sangat diperlukan.

Pengobatan

Untuk menyembuhkan parainfrit pada tahap awal, terapi antibiotik dan detoksifikasi yang tepat ditentukan, dan anestesi juga dapat diresepkan. Pada paranfritis kronis, penggunaan pengobatan konservatif yang kompleks, termasuk terapi anti-inflamasi dan obat antibiotik, aplikasi lumpur dan parafin, teknik fisioterapi diperlihatkan.

Jika proses inflamasi pada selulosa peroneal ditandai dengan komplikasi purulen, diperlukan perawatan bedah, yang melibatkan pembukaan fokus purulen, diikuti dengan drainase. Jika paranfritis berkembang dengan latar belakang pencairan ginjal purulen, maka organ yang terkena harus diangkat.

Periode rehabilitasi

Setelah operasi, diperlukan rehabilitasi dan rehabilitasi, yang melibatkan perawatan diet dan spa: Selama perawatan pasca operasi, pasien harus menggunakan obat antibiotik dosis tinggi untuk menghindari komplikasi inflamasi pada luka bedah. Untuk melakukan ini, antibiotik diresepkan untuk carbapenem atau kelompok fluoroquinolone.