Pembengkakan pada berbagai bagian tubuh dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini bisa berupa pembengkakan etiologi kardiovaskular, patologi hati, gaya hidup dan diet yang tidak sehat, faktor traumatis atau eksaserbasi alergi. Tapi yang lebih sering penyebab bengkak adalah struktur ginjal, mis.edema berhubungan dengan patologi ginjal.
Edema ginjal adalah karakteristik dari
Edema ginjal adalah sejenis pembengkakan yang terjadi pada penyakit ginjal. Paling sering pertanda ini menunjukkan perkembangan gagal ginjal. Edema seperti itu sulit untuk didiagnosis, dalam hal fakta bahwa Anda dapat membuat kesalahan dalam menentukan penyebabnya, dan karenanya, dalam perawatan lebih lanjut terhadap penyakit ini. Patologi ginjal dalam praktik medis cukup sering, sehingga pembengkakan etiologi semacam itu juga tidak biasa. Ginjal adalah sejenis saringan tubuh. Jika beberapa patologi berkembang di dalamnya, fungsi filtrasi dilanggar, keseimbangan zat dalam tubuh terganggu, yang akibatnya menyebabkan bengkak. Biasanya, pemulihan aktivitas filtrasi dan koreksi komposisi darah menyebabkan hilangnya atau penurunan edema yang signifikan.
Alasan untuk
Edema ginjal terjadi karena berbagai alasan, yang secara konvensional dibagi menjadi dua kelas. Kelas pertama penyebabnya adalah mekanisme patologis yang menyebabkan keluarnya dan akumulasi cairan di ruang interselular. Kelas kedua adalah penyebab yang disebabkan oleh patologi ginjal, dimana mekanisme di atas beroperasi. Oleh karena itu, edema ginjal paling khas untuk patologi semacam itu: Amyloidosis
- .Dengan patologi di ginjal menumpuk protein - amyloid, secara bertahap menyumbat selaput, mencegah aliran darah normal. Semua ini mengurangi kapasitas filtrasi ginjal, yang menyebabkan akumulasi racun dalam darah dan cairan di jaringan. Glomerulonefritis
- .Ini adalah lesi kekebalan pada aparatus ginjal glomerulus. Kompleks imun yang memprovokasi patologi biasanya terbentuk di darah di latar belakang patologi autoimun dan infeksius seperti angina streptokokus, dan lain-lain Aparatus glomerulus menjadi meradang di bawah pengaruh kompleks imun, penyaringan dilanggar.
- Gagal ginjal adalah pelanggaran pada semua fungsi ginjal, termasuk keseimbangan dan penyaringan elektrolit air, yang merupakan penyebab edema.
- Lesi tumor. Dengan beberapa formasi tumor terjadi pelanggaran aktivitas ginjal, yang secara negatif mempengaruhi kemampuan filtrasi. Keracunan
- .Beberapa logam berat dan zat beracun dapat menumpuk di dalam tubuh. Dengan latar belakang efek toksiknya, sel normal mati, digantikan oleh struktur jaringan ikat. Akibatnya, defisiensi ginjal terbentuk, disertai edema.
Selain itu, penyebab pembengkakan dapat disebabkan oleh nefropati pada latar belakang diabetes atau kehamilan, patologi jaringan ikat sistemik, dll.
Mekanisme pengembangan
Edema adalah akumulasi air yang berlebihan di ruang interselular.
Secara umum, patogenesis edema asal ginjal terlihat seperti ini:
- Meningkatkan filtrasi protein melalui struktur membran sistem glomerulus. Saat protein memasuki urine, mereka mengambil beberapa cairan. Protein tidak diserap kembali, karena molekul mereka terlalu besar untuk menembus dinding tubular.
- Berkurangnya aktivitas filtrasi ginjal. Ini terjadi dengan latar belakang kondisi yang berbeda, misalnya, dengan hipotensi, ketika sistem hormonal mengaktifkan, yang meningkatkan penyerapan balik natrium pada struktur ginjal, yang menyebabkan retensi cairan.
- Kekurangan senyawa protein dalam darah. Biasanya, kondisi ini terjadi karena hilangnya protein dalam urin, meski hal ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran pembentukan protein di hati.
- Meningkatkan permeabilitas kapiler. Dengan pelanggaran semacam itu, cairan dan komponen darah mengalir bebas ke ruang antara sel. Peningkatan permeabilitas vaskular diamati dengan glomerulonefritis, kerusakan ginjal menular, dengan gagal ginjal dan patologi lainnya. Konsentrasi ion natrium yang berlebihan dalam darah. Cluster tersebut diasosiasikan tidak hanya dengan retensi natrium di ginjal, tapi juga dengan asupan zat ini dari luar, misalnya saat garam disalahgunakan.
- Peningkatan asupan cairan. Banyak patologi ginjal menyebabkan filtrasi lebih lambat di glomeruli. Jika pasien pada saat bersamaan mengkonsumsi air dalam jumlah berlebihan, cairan pasti akan terakumulasi dalam jaringan dalam bentuk edema.
Semua mekanisme pengembangan edema ginjal dikurangi menjadi gangguan fungsional pada ginjal.
Tanda dan gejala
Awalnya, bila aktivitas filtrasi ginjal tidak terpengaruh secara signifikan, pembengkakan asal ginjal muncul di daerah dengan kulit tipis dan halus dan struktur selulosa yang longgar. Oleh karena itu, pada awal patologi, bengkak mendominasi pada kelopak mata dan wajah. Mereka menampakkan diri paling banyak di pagi hari, tapi segera berlalu. Gejala serupa bisa dianggap sebagai sinyal pertama yang menunjukkan perkembangan patologi.
Kemudian, dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, insufisiensi berlangsung, pembengkakan menyebar ke bagian tubuh yang lain, dan tangan mulai membengkak. Ciri edema ginjal adalah pitting - jika Anda menekan pada bengkak bengkak, maka ada penyok yang lewat dalam beberapa detik. Pada beberapa pasien, pembengkakan tersebut disertai sensasi nyeri, penyempitan, kekakuan atau kekakuan.
Jika, dan dengan gejala seperti itu, pasien terus mengabaikan penyakit ini, kemajuan patologi ginjal, pembengkakan menyebar ke kaki. Dengan kata lain, urutan perkembangan edema ginjal adalah sebagai berikut: pertama wajah membengkak, lalu tangan, lalu kaki. Tanda tambahan untuk edema ginjal dapat berupa manifestasi neurologis( kantuk, migrain, artralgia, mialgia dan nyeri tulang), gangguan kencing dan sensasi yang menyakitkan di daerah ginjal.
Diagnosis
Tidak semua patologi ginjal disertai edema, karena tidak semua edema berbicara tentang perkembangan penyakit ginjal. Oleh karena itu, munculnya pembengkakan memerlukan diagnosis banding menyeluruh, di mana ahli tidak memasukkan patologi lain yang mungkin.
Studi
Untuk mengidentifikasi edema ginjal dan menentukan penyebabnya, pasien diberi penelitian berikut:
- Biokimia dan tes darah laboratorium umum. Dengan edema, gambaran keseluruhan darah tidak berubah, namun laporan analisis biokimia meningkatkan kolesterol dan kreatinin, asam urat dan urea. Juga, dengan biokimia darah, kekurangan protein dan gangguan elektrolit terungkap.
- Deteksi faktor rematik. Seringkali glomerulonefritis terjadi sebagai komplikasi angina asal streptokokus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, Anda perlu mengidentifikasi faktor rematik.
- Biokimia dan penelitian urin umum. Ciri khas pada edema ginjal adalah proteinuria - bila ada kandungan protein yang meningkat dalam urin. Tanda yang sama khas untuk berbagai patologi ginjal. Pemeriksaan biokimia urin menunjukkan bahwa ia kekurangan asam urat, kreatinin urea, dan lain-lain Dopplerografi
- pada pembuluh ginjal. Studi serupa dilakukan pada mesin ultrasound. Spesialis menentukan kehadiran patologi vaskuler dan daerah sklerotik tumor pada jaringan ginjal, aliran darah, dll
- tes fungsi ginjal. Untuk mengidentifikasi patologi, sampel seperti densitas urine, klirens kreatinin, atau uji pengenceran dilakukan. Sampel ini membantu untuk mengetahui kualitas aktivitas filtrasi.
perbedaan dari jantung
edema Dalam tabel Sebaliknya edema ginjal edema asal jantung:
| Gejala | Ginjal pembengkakan | edema jantung |
|---|---|---|
| Lokalisasi | tubuh bagian atas, wajah, kelopak mata. Bagikan dari atas ke bawah. | Tibia, kaki. Pada posisi telentang, pembengkakan lumbal muncul. |
| palpasi | eksternal menempatkan edema sedikit pucat suhu palpasi berbeda dari daerah lain. | Di tempat bengkak, kulitnya sianotik dan dingin. Mobilitas |
| Situs edema bisa bergerak, yaitu mobile. | Puffiness tidak bergerak, dan saat Anda menekannya, Anda bisa merasakan sakit. | |
| Gejala bersamaan | Adanya gangguan kemih seperti nyeri pinggang atau penurunan volume urin adalah karakteristik. | gejala karakteristik dari masalah kardiovaskular seperti nyeri dada dan sesak napas, pembengkakan pembuluh darah leher, dll |
| tes urine lokalisasi. | Perubahan komposisi urin( yang mengandung elektrolit dan protein). | Biasanya, tidak ada perubahan urin. |
| Tingkat hilangnya edema ginjal | cepat hilang dan cepat muncul. | Ditandai dengan pembentukan edema yang lamban dan resorpsinya. |
Pengobatan
Cara mengobatinya bisa dikatakan hanya setelah mengetahui etiologi pembengkakan. Tugas utamanya adalah menghilangkan faktor yang memprovokasi.
Secara umum, perawatan melibatkan penggunaan teknik berikut:
- Pengobatan patologi primer. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan akar penyebab edema.
- DiuretikMereka merangsang ekskresi kelebihan cairan( Furosemide, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamterene, Veroshpiron dan sebagainya.
- Dietotherapy. Bertujuan untuk memaksimalkan perawatan lembut untuk ginjal. Pada kasus yang parah ditampilkan bed rest, ginjal saja lebih mudah untuk menyaring yang membantu menghilangkan edema.diet tergantung pada kasus individu. Pasien diberikan diet №7ili 7A diet bebas garam, membatasi asupan cairan dan garam.
- Sarana untuk memperkuat pembuluh darah( Ascorutin, dll). Mereka ditunjuk, tidak semua patsiens, dan hanya mereka yang wadah yang ditandai dengan permeabilitas tinggi.
- berarti untuk normalisasi air dan keseimbangan elektrolit. Digunakan oleh intravena infus atau menetes infus dengan solusi garam tertentu.
Obat ini sangat penting untuk menjaga aktivitas jantung normal dan mencegah pencucian dari potasium. Mengendalikan proses pengobatan edema ginjal dan penyebab nefrologi. Spesialis yang kompeten dalam kasus ini sangat diperlukan untuk menyingkirkan semua jenis komplikasi.