Lesi tumor otak - patologi yang serius, disertai dengan risiko tertentu, karena otak - pengatur utama semua fungsi organik vital. Oleh karena itu, lesi pada struktur serebrospinal menyebabkan proses patologis yang berbahaya. Salah satu penyakit tersebut adalah germinoma.
Apa itu germinoma?
Germinoma serebrospinal terutama merupakan pembentukan tumor ganas dari jenis disonogenetik yang terletak jauh di dalam otak.
Pada kelenjar pituitari, germinoma dilokalisasi pada kira-kira 25% pasien, dan sekitar 56% kasus terjadi di daerah pineal. Biasanya, formasi seperti itu muncul pada usia 10-20 tahun, dan lebih sering tumor menyerang pria.
Tumor ini lebih sering ganas( 75% kasus) dan cenderung menyebar ke struktur tetangga dan jaringan otak. Kode klasifikasi penyakit
D43.0.
Penyebab
Meskipun tidak ada jawaban yang jelas tentang etiologi, kebanyakan ahli mengklaim bahwa kromosom serebrospinal terbentuk dengan latar belakang berbagai kelainan selama perkembangan embrio dari selebaran embrio.
Menurut teori disontogenesis asal mula germinoma, tumor timbul akibat kegagalan proses diferensiasi jaringan dan migrasi mereka pada bulan-bulan pertama kehamilan( 1 istilah).
Sebagai faktor penyebab perubahan patologis dalam proses perkembangan embrio, alasan berikut adalah: Efek Radioaktif
- ;
- Menghubungi wanita hamil dengan zat dengan aktivitas radiasi;
- Berbagai jenis keracunan;
- Efek karsinogenik;
- Patologi infeksi pada kehamilan seperti bentuk influenza, herpes dan campak, klamidia, dan lain-lain.
Germin disebut sebagai tumor embrio, karena mereka berkembang sebelum pembentukan akhir janin dari dasar embrio.
Hal ini disebabkan oleh gangguan pada proses embriogenesis karena perubahan kromosom struktural dan mutasi gen yang timbul dengan latar belakang faktor-faktor yang dijelaskan di atas.
Gejala germinoma otak
Tumor berkembang bersamaan dengan pertumbuhan tubuh dan pada awalnya tidak menampakkan dirinya sendiri, dan tanda-tanda pertama mulai menunjukkan diri mereka hanya sampai 10-12 tahun.
Jika tumor ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi, maka bisa terwujud lebih awal, karena tumbuh sedikit lebih cepat.
Secara umum, klinik germinome serebral disebabkan oleh lokalisasi, yang diwakili oleh ventrikel ketiga atau badan pineal.
Gejala germinoma menunjukkan dirinya sebagai berikut:
- Sakit kepala berlendir intensif;
- Mual-muntah sindrom, tidak berhubungan dengan makanan;
- Tekanan di mata;
- Gangguan visual seperti penglihatan ganda, gangguan penglihatan, cacat bidang visual, dan lain-lain gangguan memori
- ;
- Gangguan psiko-emosional;
- Penyimpangan dalam aktivitas sistem hipofisis-hipotalamus;
- Sindrom neuroendokrin hadir dalam bentuk diabetes tipe non-gula, ketidakteraturan haid, haid yang menyakitkan atau kekurangannya;
- Pangypopituitarisme, diwujudkan oleh keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan anak-anak, disfungsi seksual, kelemahan, penurunan berat badan, dan lain-lain. Diagnosis ASEFI Diagnosis germinoma ditangani oleh ahli neuropatologi, dari mana prosedur untuk menentukan diagnosis dimulai.
Dokter melakukan pemeriksaan dan menunjuk pemeriksaan tambahan:
- MRI, CT struktur serebral. Metode ini menentukan sifat pendidikan, parameter dan lokasinya;
- Echo-encephalography. Studi serupa menunjukkan adanya ICP.Dan pada ukuran besar tumor menunjukkan perpindahan struktur serebral dalam;
- Studi biokimia darah dengan definisi oncomarker seperti PTC, AHCH atau hCG;Biopsi stereotaxic. Metode ini memungkinkan untuk lebih akurat menentukan struktur tumor dan sifatnya;
- Diagnosis morfologi situs tumor setelah operasi pengangkatan. Prosedurnya rumit, karena formasinya dilokalisasi di jaringan dalam otak. Oleh karena itu, biopsi stereotaktik lebih sering diberikan preferensi.
Germinoma serebrospinal memiliki banyak kesamaan dengan neoplasma lainnya dengan tanda klinis, oleh karena itu, bersamaan dengan diagnosis tradisional, perbedaan juga dilakukan.
Pengobatan tumor
Pengobatan proses tumor di otak dilakukan dengan berbagai cara.
Peningkatan kepekaan formasi semacam itu terhadap kemoterapi dan paparan radiasi memungkinkan untuk memilih metode pengobatan ini sebagai pengobatan dasar.
Penggunaan terapi radiologis dikontraindikasikan pada pasien anak-anak, karena efek tersebut berdampak buruk pada perkembangan jaringan otak.
Oleh karena itu, pasien kecil lebih sering diobati dengan obat antitumor, jika proses tumor memiliki prevalensi yang luas, maka polikemia diberikan.
Jika formasinya tidak besar, sebaiknya menggunakan perawatan radiosurgical, yang mengasumsikan paparan tunggal terhadap radiasi dosis tinggi di lokasi tumor.
Terkadang kemoterapi dan radioterapi digunakan sebagai terapi tambahan untuk perawatan bedah. Intervensi operatif sering merupakan satu-satunya pilihan untuk mengobati germinoma.
Tetapi operasi untuk pengangkatan memiliki kontraindikasi sendiri:
- Membedakan pertumbuhan germinome;
- Lokalisasi pendidikan non-operatif;
- Beberapa tumor fokus.
Pengangkatan germinoma secara operasional adalah tugas neurosurgical dan neurologis yang kompleks secara teknis. Kesulitan utama adalah akses ke tumor, karena letaknya jauh di dalam otak.
Tapi untungnya, hari ini, berkat hadirnya teknik neurovisualisasi, para spesialis dapat merencanakan keseluruhan operasi dalam hitungan detik. Oleh karena itu, operasi pengangkatan germinoma adalah metode pilihan.
Metode pengangkatan khusus dipilih oleh ahli bedah saraf secara terpisah. Penghapusan tumor sering dilengkapi dengan operasi shunt seperti ventriculocysternostomy atau ventriculoperineostomy.
Prognosis dan pencegahan
Tidak ada metode pencegahan spesifik terhadap germinoma. Hal ini dimungkinkan untuk menghindari tumor dengan menghilangkan segala macam faktor yang tidak menguntungkan yang mempengaruhi organisme ibu selama kehamilan.
Sakit kepala germinoma memiliki prediksi yang relatif positif untuk segala jenis pengobatan, baik operasi pengangkatan atau terapi radiasi. Meskipun mereka bergantung pada kemampuan operabilitas dan karakteristik histologis pendidikan.