Stenosis adalah nama umum untuk penyakit disertai penyempitan rongga tubuh anatomis yang tajam dan mantap. Stenosis arteri ginjal adalah salah satu jenis perubahan patologis yang paling umum, akibatnya penampang pembuluh darah yang melaluinya darah arteri jenuh arteri arteri memasuki ginjal menurun. Ini adalah penyakit yang bersamaan, sehingga pemulihan atau pengampunan yang lama hanya mungkin dilakukan jika pengobatan utama dimulai tepat waktu.
Jenis stenosis arteri ginjal
Karena ginjal adalah organ pasangan, stenosis arteri dapat terjadi di arteri ginjal kanan atau kiri. Kasus yang lebih kompleks adalah stenosis bilateral. Pengurangan lumen pembuluh darah dapat terjadi baik di arus utama aliran darah maupun di kanal perifernya. Menurut ICD-10( klasifikasi penyakit internasional), kode tersebut diberi kode I15.0, yang merupakan singkatan dari Renovascular Hipertensi.
Penyebab
Menurut statistik medis resmi, dalam tujuh puluh persen kasus, penyakit ini terjadi karena pengendapan plak ateromatosa di dinding arteri ginjal. Tiga puluh sisanya ada pada kelainan kongenital atau kelainan jaringan pembuluh darah( displasia fibromuskular), serta patologi nefrologi dan trauma( kompresi eksternal).
Faktor risiko adalah: perubahan organ terkait usia, merokok, obesitas, predisposisi genetik dan sejumlah penyakit. Misalnya, diabetes melitus. Patogenesis
Sebagai akibat dari gangguan suplai darah, kelaparan oksigen pada jaringan ginjal diamati, yang memprovokasi perubahan patologis di dalamnya. Mereka berhenti memenuhi fungsi dasar penyaringan darah dari racun dan toksin. Selain itu, hukum hidrodinamika juga berlaku untuk tubuh manusia.
Gejala
Gejala penyakit ini sangat individual. Secara umum, ini sesuai dengan hipertensi( hipertensi).Ini adalah sakit kepala dan pusing, kelainan penglihatan - kilatan "lalat".
Sering ada sakit di telinga, bola mata. Tidur terganggu, mood bisa berubah( emotional lability), ingatan bisa memburuk. Pasien mengeluhkan jantung berdebar-debar, lemah, paroxysms nyeri dada, menyinari lengan kiri.
Diagnosis
Diagnosis" stenosis arteri ginjal "didasarkan pada pemeriksaan menyeluruh. Kesimpulan tersebut dapat menyebabkan, misalnya, asimetri tekanan arteri pada berbagai ekstremitas, tidak hanya merekam sistolik, tapi juga suara diastolik saat mendengarkan zona lokasi arteri ginjal. Jika kondisi pasien sangat parah, ultrasound( pemindaian dupleks atau ultrasound), tomografi emisi komputer atau positron, angiografi resonansi selektif atau magnetis dapat dilakukan.
Pengobatan
Mungkin sebagai obat, didukung oleh sejumlah tindakan terapeutik, dan bedah. Yang pertama selalu ancillary, tidak menghilangkan akar penyebab penyakit akhirnya.
Pasien meresepkan obat antihipertensi dan diuretik, antikoagulan, obat yang menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah. Tindakan terapeutik - penghentian merokok, penurunan berat badan. Tipe yang paling umum adalah pelepasan balon( stenting), di mana kateter balon dimasukkan ke pembuluh yang terkena, memperluasnya, dan stent mesh yang memperkuat dinding. Ini adalah intervensi endoskopi minimal invasif yang dilakukan melalui tusukan di arteri femoralis.
Metode lain untuk perawatan bedah adalah shunting daerah yang terkena arteri atau mengeluarkan plak sklerotik - endarterektomi - bersama dengan bagian dari jaringan internal kapal.
Intervensi bedah kardinal yang paling utama pada penyakit ini adalah penggantian daerah yang terkena arteri dengan autograft atau prostesis sintetis.
Pada video, stenting arteri ginjal:
Prakiraan
Operasi yang dilakukan menormalkan tekanan darah pada 50-60% pasien jika penyebab stenosis adalah aterosklerosis, dan pada 70-80%, menderita displasia fibromuskular. Hasilnya dicapai dalam enam bulan setelah manipulasi invasif.
Hipertensi arterial residu dihentikan oleh obat hipotensi. Yang dioperasikan terdaftar pada nephrologist dan cardiologist untuk pengamatan apotik.