Proses tumor mampu berkembang di organ dan jaringan tubuh manapun. Mereka ganas atau berbeda dalam jinak. Tumor bisa muncul di tempat yang paling tidak biasa. Misalnya ameloblastoma, yang mempengaruhi jaringan tulang rahang.
Konsep
Menurut definisi, ameloblastoma adalah pembentukan tumor dari pengaturan maxillofacial.
Struktur formasi hampir identik dengan jaringan enamel gigi, ia berkembang dari dasar gigi.
Dengan perkembangan proses tumor, perubahan rahang deformasi terjadi, kemampuan mengunyah makanan memburuk, gigi menjadi kendur dan bergeser.
Nama lain untuk tumor adalah adamantoblastoma atau adamanthinoma.
dapat mendeteksi dan anak-anak, pangsa ameloblastoma menyumbang sekitar 7% dari total jumlah jinak gigi lokalisasi pada pasien anak.
Tumor yang paling umum ditemukan pada tahap awal perkembangan dalam enam bulan pertama, yang memiliki efek positif pada keberhasilan intervensi terapeutik.
Alasan pembentukan
Para ahli belum membuat kesimpulan akhir mengenai etiologi penyakit ini.
Banyak sarjana cenderung percaya bahwa prasyarat untuk ameloblastoma bisa menjadi kegagalan vnutriorganicheskie atau kerusakan parah pada jaringan rahang. Di antara
memprovokasi faktor ahli adamantinoma terisolasi:
- pelanggaran sistematis integritas mukosa mulut yang disebabkan oleh proses karies, segel atau prostesis;
- Tidak adanya perawatan proses peradangan yang lama mengalir seperti sinusitis, periodontitis, dan lain-lain;
- Cedera rahang mekanik, memar, luka, patah tulang.
Seringkali, penyebab patologi adalah pemasangan gigi tiruan, yang dikaitkan dengan alergenisitas dan penolakan material dari bahan yang digunakan.
memprovokasi proses tumor di rahang mungkin faktor eksternal seperti merokok, atau pengion paparan radiasi, dan sebagainya.
independen menentukan penyebabnya tidak dapat, karena andal menentukan etiologi ameloblastoma hanya dapat spesialis atas dasar data diagnostik.
Bentuk dan lokalisasi
Ada beberapa klasifikasi adamanthinoma. Dengan karakteristik histologis membedakan tumor:
- sel granular - yang hadir dalam epitel tumor asidofili butiran;
- Sel basal - simtomatik ameloblastoma serupa dengan karsinoma sel basal;
- Acanthomatous - akumulasi keratin di dalam tumor;
- Pleomorphic - strukturnya adalah jaringan tali epitel;
- Follicular - folikel ditemukan di stroma jaringan ikat.
Secara klinis, patologi dibagi menjadi tumor padat dan kistik. Cystic adamantinoma terjadi lebih sering. Hal ini ditandai dengan adanya sebagian atau individu kista.
Berbeda dengan tumor kistik, ameloblastoma padat memiliki struktur spons, bisa mengandung kista.
ameloblastoma dari
mandibula antara adamantium lebih umum lokalisasi tumor rahang bawah. Formasi semacam itu paling sering berkembang secara asimtomatik atau disertai tanda-tanda yang tidak biasa menyerupai tumor lainnya, jadi diagnosis harus dilakukan seakurat mungkin.
Foto pasien dengan ameloblastoma rahang bawah
Tumor tumbuh perlahan, berangsur-angsur berujud sebagai deformasi di rahang bawah. Bagian ameloblast dari lokalisasi tersebut menyumbang sekitar 90% kasus dari jumlah tumor jenis ini.
dari Jaw
AtasLokalisasi maxillary tumor cukup langka. Ketika ameloblastoma mempengaruhi rahang atas, pasien memiliki masalah dengan pernapasan hidung, gangguan penglihatan seperti gambar split di mata, air mata, disuria kulit.
Terkadang, di daerah tumor, ada rasa sakit yang menyerupai sakit gigi. Bila lokasi rahang atas ameloblastoma biasanya perubahan yang cacat pada rahang tidak terjadi, karena tumor kecambah di sinus rahang atas.
Namun, jika formasi tersebut masuk ke orbit dan rongga hidung, maka terjadi deformasi jaringan keras, perpindahan bola mata dan tulang alveolar.
Gejala tumor
Ameloblastoma berkembang perlahan dan asimtomatik, oleh karena itu cukup sering pasien tidak memperhatikan tanda-tanda patologi. Namun secara bertahap proses tumor mulai mendapatkan gejala spesifik yang terkait dengan deformasi rahang.
Kemudian adamantinoma dimanifestasikan oleh gejala seperti itu: Asimetri
- pada wajah, yang mungkin kecil atau terang;
- Bengkak di daerah yang terkena;
- Ketika jaringan tulang terlibat dalam proses tumor, gejala nyeri timbul pada pasien, yang banyak orang anggap sebagai sakit gigi;
- Secara bertahap gigi melonggarkan dan menggeser;
- Ke depan, pelat kortikal menjadi tipis, yang menyebabkan munculnya keruntuhan karakteristik;
- Saat memeriksa tumor, pembengkakan tulang berbentuk spindle terasa. Jika tulangnya menipis, maka di bawah tekanan ia membengkok dengan mudah;
- Jika dilihat dari sisi mulut, perubahan yang berubah bentuk dalam proses alveolar terlihat;
- Dengan lokalisasi tumor maksila, kelainan bentuk palatal terjadi, dan ameloblastoma sendiri dapat berkecambah ke orbit dan rongga hidung;
- Dengan mengabaikan proses tumor, fistula terbentuk di rongga mulut yang menghasilkan lendir purulen-serosa.
Jika pasien mengabaikan perkembangan tumor dan menariknya dengan rujukan ke spesialis, maka keganasan tumor dapat terjadi, yang diamati pada 4% kasus.
Diagnosis penyakit
Untuk menentukan patologi, diagnosis menyeluruh diperlukan, karena ameloblastoma serupa pada gejala pada tumor lain.
Pendekatan diagnostik yang memenuhi syarat akan melindungi pasien dari penanganan yang salah.
Untuk mendeteksi patologi, radiografi digunakan, yang membantu menentukan bentuk dan ukuran tumor, tingkat patologi dan tingkat lesi tulang. Metode perawatan
Dasar pengobatan dengan ameloblast adalah operasi pengangkatan oleh reseksi rahang. Pelepasan dilakukan dengan anestesi umum pada kondisi stasioner. Pasien dibiarkan di rumah sakit setelah operasi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
Untuk menghindari terulangnya tumor, lokasinya diobati dengan larutan fenolik pekat yang nekrotikan unsur-unsur epitel tumor.
Jika tumor telah mencapai ukuran yang signifikan, maka rahim exarticulation parsial( gangguan integritas) atau reseksi dilakukan. Jika ameloblastoma diperumit oleh proses purulen, selama operasi, bersamaan dengan pengangkatan tumor, fokus purulen dihilangkan.
Operasi bedah tidak diakhiri dengan pengobatan, karena pasien harus ditunjukkan rehabilitasi, termasuk terapi korektif, simtomatik dan antibiotik.
Makan setelah operasi melibatkan pengucilan makanan keras dan kasar, dan setelah itu tentu harus mencuci mulut Anda.
Jika pasien kehilangan bagian rahang, maka operasi plastik jaringan tulang dengan pemasangan struktur khusus digunakan untuk mengembalikan fungsi tulang rahang.
Prognosis dan profilaksis
Prediksi umumnya positif, asalkan tumor terdeteksi pada tahap awal pembentukan, dan perawatan bedah dilakukan pada waktu yang tepat.
Ameloblastoma rentan terhadap kekambuhan, dan dalam beberapa kasus bisa bersifat ganas( sekitar 1-4% kasus).
Degenerasi adamanthinoma terjadi pada kasus pengabaian tumor atau dengan pendekatan pengobatan yang salah. Tapi biarpun tumor itu ganas, praktis tidak bermetastasis secara limfatik.
Jika pasien baru saja beralih ke spesialis, maka risiko meniru wajah dan menghancurkan fungsi rahangnya tinggi.
Pencegahan spesifik dari formasi semacam itu tidak dikembangkan, oleh karena itu satu-satunya cara untuk mencegah patologi adalah dengan menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk keperluan ini perlu mengunjungi dokter gigi dengan periodisitas enam bulan untuk keperluan pemeriksaan pencegahan, penanganan gigi secara tepat waktu, hindari luka traumatis, dll. Jika ada tanda patologi, sebaiknya segera ke dokter gigi.
Video tersebut menunjukkan riwayat pasien dengan tulang rahang yang dipulihkan, setelah menderita ameloblastoma: