Payudara karsinoma: menginfiltrasi, invasif, duktal, non-invasif, pengobatan

click fraud protection

Karena semua jenis kanker payudara, karsinoma paling sering terjadi, hal ini sering disebut hanya sebagai kanker payudara.

Mengingat kecenderungan tumor semacam itu terhadap deteksi dini, perlu dicatat persentase kematian yang sangat tinggi pada pasien yang menderita penyakit tersebut. Alasan lain tingginya angka kematian dari mamologi kanker payudara mempertimbangkan pendekatan yang salah terhadap pendidikan seks anak perempuan - pasien masa depan mereka.

Apa itu karsinoma payudara?

Istilah "karsinoma" diperkenalkan oleh penyembuh Yunani kuno terkenal Hippocrates, yang penampilan tumornya dikaitkan dengan kepiting.

Statistik medis modern menunjukkan bahwa dalam dekade terakhir kejadian karsinoma kelenjar susu( terdiri dari tujuh puluh kasus per seratus ribu wanita) telah meningkat secara signifikan.

Setiap tahun enam juta kasus penyakit onkologi terdaftar di seluruh dunia. Karena usia mayoritas pasien kanker mengacu pada kategori usia lebih dari lima puluh tahun, dokter mengasosiasikan ini dengan penuaan umum populasi dunia.

instagram viewer

Penyebab

Karena penyebab pastinya yang memicu mekanisme proses tumor masih belum diketahui, para ahli menyarankan agar kanker payudara dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor:

  • Predisposisi turunan. Fakta bahwa risiko karsinoma payudara berkembang pada wanita yang kerabatnya sudah mengalami penyakit ini sudah beberapa kali terbukti.
  • Sudah ditransfer dan berhasil disembuhkan karsinoma payudara. Probabilitas perkembangan tumor di jaringan kelenjar susu lain dalam kasus ini tetap cukup tinggi.
  • Karakteristik individu pengembangan sistem reproduksi: terlalu dini( sebelum usia sebelas) menarche, terlambat( setelah tiga puluh lima tahun) hamil, dengan sengaja meninggalkan ASI, dan kemudian( sekitar enam puluh tahun) permulaan menopause. Resiko besar kanker payudara tidak pernah melahirkan wanita.
  • Adanya tumor jinak ( fibroadenoma) atau mastopati kistik di kelenjar susu.
  • Konsumsi kontrasepsi oral secara terus menerus selama paling sedikit lima tahun.
  • Terus menerus( selama lebih dari tiga tahun) menerapkan obat hormonal selama menopause .
  • Paparan radiasi pada ( saat bekerja dalam produksi berbahaya atau saat tinggal di daerah yang tidak menguntungkan lingkungan).
  • Serangkaian penyakit endokrin ( mengurangi fungsi tiroid, diabetes, berbagai gangguan metabolisme yang menyebabkan kelebihan berat badan).

Semua faktor ini hanya diduga mampu memprovokasi perkembangan kanker payudara, namun kehadiran beberapa di antaranya merupakan pertanda bahwa seorang wanita tepat waktu memperhatikan kesehatannya dan secara teratur mengunjungi kantor mamologis tersebut.

Gejala

Manifestasi klinis dari karsinoma payudara dapat bervariasi, tergantung pada bentuknya, tahap proses tumor dan tingkat lesi.

Gejala simtomatologi utama yang memerlukan perhatian khusus pada spesialis yang memenuhi syarat adalah:

  • Adanya neoplasma tuberkular padat dan tidak nyeri di jaringan kelenjar susu yang ditemukan selama palpasi dan terlokalisasi paling sering langsung di bawah puting susu( dan kadang-kadang di bagian lainnya).
  • Perubahan penampilan kulit payudara yang terkena: mereka bisa berkerut atau menjadi kental, menjadi kulit jeruk;Sering berubah warna( kulit di atas tumor sering berwarna kekuningan, sianotik atau memerah).Di daerah puting susu, ulserasi kadang terjadi. Refleksi di cermin sering menunjukkan perbedaan dalam konfigurasi dan ukuran kelenjar susu: salah satu dari mereka dapat meningkat secara signifikan, menjadi ditarik atau terlalu cembung.
  • Adanya kelenjar getah bening yang membesar di daerah aksila( pada orang sehat mereka tidak diperiksa).Dengan adanya patologi, kelenjar getah bening mendapatkan tampilan keledai kecil yang menyakitkan. Konsistensi mereka bisa menjadi lembut atau padat.
  • Saat menekan puting susu, pelepasan darah atau zat warna kuning atau pink bisa muncul.
  • Karsinoma dapat ditutupi untuk setiap proses inflamasi yang merupakan karakteristik kelenjar susu( paling sering untuk mug dan wajah).Oleh karena itu pada tanda pertama penyakit tersebut perlu untuk ke dokter.

Jenis

Karsinoma payudara terjadi:

  • bersifat non-invasif( dalam literatur medis disebut "karsinoma in situ");
  • bersifat invasif.

Karsinoma non-invasif adalah bentuk awal dari tumor ganas yang belum tumbuh ke jaringan sekitarnya dan dapat diobati dengan sempurna. Bentuk non-invasif kanker payudara dilokalisasi di salah satu lobulus payudara atau di saluran susu.

Bentuk karsinoma payudara invasif( infiltrasi), yang tidak lagi merupakan unsur tumor yang terisolasi, namun proses yang meluas ke jaringan di dekatnya, lebih agresif dan lebih sulit diobati.

Infiltrasi kanker payudara dibagi menjadi:

  • , karsinoma saluran pra-invasif , yang belum meninggalkan saluran susu, namun memberi tanda-tanda transformasi awal menjadi bentuk infiltratif dari kanker;
  • karsinoma saluran infiltrasi - proses ganas yang secara bertahap menangkap saluran susu dan menyebar ke jaringan lemak kelenjar susu. Sel atipikal karsinoma infiltratif mudah menembus ke dalam darah dan getah bening, menyebar dengan arus mereka ke seluruh tubuh. Bentuk infiltratif kanker payudara menyumbang 80% dari semua tumor payudara ganas.

Tipe histologis

Lobular

Karsinoma lobular yang mempengaruhi jaringan lobulus kelenjar susu dan yang paling sering dilokalisasi di kuadran di atas adalah infiltrasi dan non-infiltrasi.

Wanita berusia empat puluh lima sampai empat puluh delapan berisiko mengembangkan karsinoma tipe lobular.

Berbeda dengan kecepatan ekstrim penyebaran melalui jaringan payudara dan kecenderungan untuk mengalahkan kedua kelenjar susu. Protokol

Karsinoma intra-duktular pada payudara juga memiliki bentuk infiltrasi dan non-infiltrasi. Situs lokalisasi utamanya adalah dinding saluran susu. Konfigurasi karakteristik tumor duktal yang mencapai diameter satu sampai sepuluh sentimeter adalah oval atau stellata, konsistensi padat.

Karsinoma mucinous

Jenis karsinoma ini sering disebut sebagai kanker mukosa karena adanya lendir( diproduksi oleh sel kanker), yang menyumbat saluran susu dan menghamili jaringan lobulus kelenjar susu.

Kanker mucus hanya terjadi pada wanita berusia di atas 60 tahun. Dia mencatat tidak lebih dari lima persen kanker payudara.

Tahapan klinis

Pembentukan stadium klinis kanker payudara dilakukan oleh dokter yang merawat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

  • Tahap nol ditandai dengan adanya tumor non-invasif kecil yang dilokalisasi di duktus duktus atau di jaringan kelenjar payudara dan tidak adanya manifestasi eksternal. Dideteksi dalam proses melakukan mamogram pencegahan, karsinoma derajat nol diperlakukan dengan sempurna. Tingkat ketahanan hidup 10 tahun pasien setidaknya 98%.
  • Kanker tahap pertama ditandai oleh munculnya tumor kecil( tidak melebihi 2 cm), tidak adanya keterlibatan kelenjar getah bening dan metastasis jauh. Dengan perawatan yang tepat, perkiraan kelangsungan hidup 10 tahun sekitar 96%.
  • Karsinoma tahap kedua adalah neoplasma dengan diameter dua sampai lima sentimeter, mempengaruhi satu sampai tiga kelenjar getah bening aksila dan belum memberikan metastase jauh. Tingkat ketahanan hidup sepuluh tahun pasien adalah 70-90%.
  • Untuk kanker payudara , stadium ketiga ditandai dengan adanya tumor yang melebihi diameter lima sentimeter, adhesi kelenjar getah bening aksila, metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikula dan tidak adanya metastasis jauh. Prognosis 10 tahun untuk kehidupan pasien tidak melebihi 10%.
  • Kanker stadium keempat ditandai dengan penyebaran tumor( dapat bermacam-macam ukuran) ke organ lainnya. Perkiraan kelangsungan hidup 10 tahun tidak melebihi 10%.

Bentuk penyakit

Bentuk nodal dari karsinoma ditandai oleh adanya satu atau lebih hemopati tuberosa bulat( knot) konsistensi padat, praktis tidak bergerak dan tidak mengubah lokasinya. Ukuran nodus tumor tidak bergantung pada fase siklus haid atau perubahan posisi tubuh wanita yang sakit.

Di salah satu bagian pasien di atas tumor, kulit bisa diperbaiki, dan yang lainnya - pencabutannya. Tahap akhir karsinoma nodular ditandai dengan pembengkakan limfatik pada kulit, yang menciptakan efek kulit jeruk.

Osteo-infiltratif

Untuk neoplasma bentuk edematous-infiltrative( diffuse), ada kekurangan kontur yang tepat, pertumbuhan yang sangat cepat dan keganasan yang ekstrem pada jalur klinis.

Konsistensi tumor, cepat tumbuh pertama ke jaringan payudara, dan kemudian - ke jaringan jaringan, otot dan kulit subkutan yang berdekatan, menyerupai adonan.

Pada karsinoma diffuse, bukan simpul, tapi area yang dipadatkan cukup jelas. Secara bertahap ada penyemprotan tumor dengan kulit, menimbulkan deformasi dan menarik puting susu bersama dengan areola.

Bentuk karsinoma ostereo-infiltrasi ditandai dengan kerusakan awal pada kelenjar getah bening dan fiksasi dini tumor yang sama ke dinding dada, yang secara substansial membatasi mobilitasnya.

Rozhistopodobnaya

Di eritipelas karsinoma, ada hiperemia yang ditandai pada kulit, yang secara lahiriah mengingatkan pada peradangan eritipelat, yang memiliki tepi seperti zigzag yang tidak rata. Hiperemia sering ditransfer ke dinding dada.

Tumor dengan cepat bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ jauh. Untuk penyakit yang ditandai dengan arus akut dengan latar belakang suhu tubuh tinggi.

Mastitis seperti

Bentuk karsinoma seperti mastitis, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, pengerasan dan kekurangan batas yang jelas, sering disebut sebagai kanker peradangan. Kulit di atas neoplasma atau ditutupi dengan bintik-bintik merah muda, atau hiperemia. Pada lapisan dalam kelenjar, infiltrasi mengeras teraba.

Penyakit ini disertai dengan sedikit kenaikan suhu. Karakteristik tidak adanya leukositosis.

Occult Cancer

Bentuk karsinoma langka ini disebut kanker "tersembunyi", karena tumor tidak bermanifestasi saat memeriksakan payudara. Tanda informatif utama penyakit ini adalah peningkatan kelenjar getah bening aksila atau pengetatan jaringan di bagian tubuh ini.

Untuk diagnosis yang tepat( kanker gaib sering dikelirukan dengan limfadenitis menular), diperlukan serangkaian studi diagnostik lengkap, dilakukan dengan kecurigaan kanker.

Diagnostics

Mengingat pentingnya deteksi dini penyakit onkologis secara dini, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat, termasuk:

  • Pemeriksaan klinis mamologi yang memberikan pemeriksaan visual dan palpasi kelenjar susu. Prosedur Mammografi
  • .Wanita berusia empat puluh sampai lima puluh tahun harus melewatinya setiap dua tahun, pasien yang lebih tua - setiap tahun. Ductografi
  • .Jenis penelitian sinar-X ini dirancang untuk mempelajari kondisi saluran susu dengan bantuan medium kontras yang diperkenalkan ke dalamnya.
  • Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu, memungkinkan untuk menentukan struktur neoplasma. Biopsi
  • diikuti pemeriksaan laboratorium jaringan tumor. Dari hasil penelitian ini tergantung pada setting diagnosis akhir.
  • Saat mendeteksi sel kanker, sejumlah penelitian spesifik dilakukan( misalnya, mengenai sensitivitas sel kanker terhadap estrogen), yang memungkinkan Anda memilih taktik pengobatan yang tepat.

Pengobatan

Pengobatan menyeluruh karsinoma payudara dimulai segera setelah penerapan studi diagnostik.

Metode utama terapi adalah:

  • Perawatan bedah. Bergantung pada tingkat keparahan lesi, volume intervensi bedah bisa berbeda: mulai dari reseksi sebagian kelenjar yang terkena( operasi lumpektomi dan kuadranektomi) sampai selesai( mastektomi yang sederhana, dimodifikasi dan radikal).Operasi ini sering dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi, serta pemasangan implan simultan. Terkadang operasi plastik tambahan dilakukan untuk menghilangkan defek eksternal setelah dikeluarkannya payudara.
  • Setelah operasi, pasien sering diberi resep radioterapi - prosedur untuk menyinari area yang dioperasikan dan kelenjar getah bening di dekatnya, yang dapat mengandung sel kanker. Kemoterapi
  • - sebuah metode untuk menggunakan obat-obatan yang menghancurkan sel-sel tumor yang sedang berkembang atau menunda pembagiannya, secara sempurna melengkapi intervensi bedah dan radioterapi.
  • Untuk pengobatan tumor tergantung hormon yang mengandung reseptor yang peka terhadap progesteron dan estrogen, terapi hormon digunakan - pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi produksi hormon.

Prakiraan

Prognosis untuk kanker payudara tergantung pada ketepatan waktu diagnosis penyakit, usia pasien, lokasi dan stadium tumor, tingkat perkembangan perawatan medis di wilayahnya. Hampir setengah dari pasien mengalami kambuhnya karsinoma payudara, paling sering terjadi sepuluh tahun setelah pengobatan berhasil.

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma duktal invasif adalah:

  • 84-94% - pada derajat saya;
  • 65-80% - pada tingkat II;
  • 40-60% - dengan derajat ketiga. Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk pencegahan kanker payudara, para ahli merekomendasikan:

  • Bulanan melakukan pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu.
  • Secara teratur mengunjungi mamologi dan ginekolog.
  • Lakukan ultrasound payudara preventif.
  • Jika riwayat keluarga dibebani oleh kasus kanker payudara, wanita harus dipantau oleh ahli onkologi.
  • Pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat diregenerasikan menjadi onkologi.
  • Hindari produk yang memprovokasi kanker.
  • Melacak berat badan, mengingat kerentanan wanita dengan berat badan berlebihan terhadap penyakit payudara.

Pada diagnosis dan metode pengobatan kanker payudara modern, akan memberi tahu video berikut:

  • Bagikan