Proses onkologis pada kelenjar tiroid jarang terjadi. Mereka dapat berkembang dalam beberapa bentuk histologis: folikel, anaplastik, meduler, papiler, dll.
Jenis kanker tiroid yang paling umum adalah bentuk papiler. Kanker tiroid papillary adalah karsinoma kistik yang tidak rata yang terbentuk dari jaringan kelenjar yang sehat dan.
Pembentukan papiler ditandai dengan adanya sejumlah tonjolan( papilla - papilla), kadang menyerupai daun pakis. Bagian dari onkologi ganas papiler pada kelenjar tiroid menyumbang sekitar 75-80% kasus, dan pada populasi wanita, tumor semacam itu terdeteksi lebih sering.
Terapi tepat waktu di lebih dari 90% kasus menyebabkan pemulihan total, harapan hidup pasien tersebut seringkali melebihi periode 25 tahun.
Penyebab perkembangan
Kanker tiroid Papillary adalah tumor yang sangat terdiferensiasi, struktur selulernya mirip dengan sel sehat.
Sel kanker tidak mati pada akhir siklus hidup, mereka berkembang biak perlahan dan tumbuh, membentuk tumor dan menyerang organ tubuh yang sehat.
Faktor penting dalam pengembangan kanker tiroid adalah faktor-faktor seperti: Paparan Radiasi
- .Shchitovidka sangat sensitif terhadap efek pengion. Dengan demikian, tenaga pembangkit tenaga nuklir sering memiliki tumor kelenjar tiroid.
- Melewati terapi radiasi, prosedur sinar-X yang sering juga meningkatkan kemungkinan pengembangan onkologi papiler ganas;
- Adanya proses kronis seperti tiroid, pencernaan atau patogen urogenital;
- Kehadiran dalam keluarga kasus gondok gondok;
- Kekurangan Iodium;
- Penyakit hereditas onkogenik disfungsional;
- Jika seorang wanita sudah memiliki formasi jinak di jaringan kelenjar dan dia menggunakan kontrasepsi oral, maka ini bisa memancing keganasan tumor;
- Kecanduan tidak sehat seperti alkohol, tembakau, dll;
- Afiliasi untuk jenis kelamin perempuan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa bentuk papiler dari kanker tiroid lebih banyak dipengaruhi oleh wanita berusia 30-50 tahun.
Pasien berusia di atas 50 tahun rentan terhadap jenis onkologi papiler yang lebih agresif. Jika kanker tiroid mulai diobati tepat waktu, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan remisi yang lama dan penyembuhan yang pasti.
Gejala kanker tiroid papiler
Manifestasi simtomatik pada kanker tiroid secara konvensional dibagi menjadi dua kategori: tidak spesifik dan khas.
Gejala nonspesifik dapat diamati pada proses patologis lainnya, sehingga tidak dapat dipercaya menunjukkan perkembangan kanker tiroid.
Atribut tersebut meliputi:
- Adanya pemadatan di leher;
- Sensasi yang tidak nyaman di belakang telinga dan di laring;
- Terlihat membengkak pada kelenjar getah bening serviks;
- Hipertermia yang tidak dapat dijelaskan;
- Kesulitan menelan, batuk dan suara serak, kesulitan bernafas;
- Jika pemadatan yang dihasilkan menekan bagian paratiroid vaskular, jaringan vaskular terbentuk di leher;
- Jika formasi menekan saraf vagus di laring, maka penderita mengalami disfonia suara.
Awalnya, perkembangan kanker tiroid tersembunyi. Ketika pemeriksaan endokrinologi pada pasien ditemukan khas untuk tanda onkopatologi:
- Di dalam jaringan kelenjar tiroid, pemadatan nodal diincar dari sisi tertentu, memiliki permukaan papiliform dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan;
- Dalam diagnostik ultrasound, pembentukan kapsul glandular dan jaringan tetangga terbukti berkecambah;
- Pertumbuhan tumor yang lambat diamati;
- Pada bagian pendidikan ada peningkatan karakteristik pada kelenjar getah bening;
- Pada penelitian laboratorium tentang darah, pemeliharaan tirreoglobulin - onkomarkera yang meningkat dengan adanya kanker terungkap. Selain itu, tingkat CEA telah meningkat dalam darah;
- Gangguan aktivitas tiroid pada kanker papiler biasanya tidak ada.
Metastasis menyebar melalui kelenjar tiroid, lalu ke kelenjar getah bening. Metastasis jarak jauh pada onkologi ganas kelenjar tiroid praktis tidak terjadi.
Derajat dan prognosisnya
Kanker tiroid Papillary terbentuk dalam 4 tahap:
- Tingkat pertama - nodus memiliki lokasi lokal, kapsul tiroid tidak berubah, tidak memberikan metastase;
- Gelar kedua a - formasi tunggal nonmetastatik, mengubah bentuk kelenjar tiroid;
- Stadium kedua b - tumor tunggal dengan metastase di satu sisi;
- Tahap ketiga adalah tumor yang melampaui batas kapsul glandular atau menekan struktur yang berdekatan, metastasis kelenjar getah bening terletak di kedua sisi tiroid;
- Tahap keempat - ada perkecambahan tumor di struktur organik terdekat dan jauh.
Dalam deteksi dan pengobatan onkopatologi pada tahap 1-2, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai hampir 100% dari tingkat. Jika tumor terdeteksi pada stadium 3, tingkat kelangsungan hidup akan menjadi sekitar 95%, dan dalam 4 tahap - 45%.
Bagaimana carcinoma didiagnosis?
Diagnosis kanker tiroid dimulai dengan pemeriksaan endokrinologi, setelah itu dokter mengirim pasien ke prosedur tambahan seperti:
- Diagnosis ultrasound, yang memungkinkan Anda menentukan batas dan struktur kelenjar tiroid;
- Biopsi aspirasi - diagnosis wajib, yang memungkinkan untuk mengetahui derajat keganasan tumor;Teknik Tomografi
- seperti PET, MRI atau CT yang memvisualisasikan jaringan tiroid dan tumor dan dapat menentukan adanya metastasis;Pemindaian radioisotop
- , yang biasanya diresepkan untuk fungsi hiperfungsional kelenjar tiroid;
- Diagnosis laboratorium - ini mencakup tes darah untuk oncomarker, tingkat hormon hipofisis dan tiroid, dan lain-lain;Studi Histologi
- tentang biopsi.
Pengobatan dan harapan hidup pasien setelah operasi
Kanker tiroid adalah satu dari sedikit onkopatologi yang darinya seseorang dapat sepenuhnya menyembuhkan atau mencapai remisi jangka panjang. Manipulasi skala
ditentukan spesialis operasi secara individual berdasarkan data tentang ukuran tumor, metastasis dan sebagainya.
- papiler kanker tiroid antara formasi paling agresif, sehingga pembentukan jumlah kecil( kurang dari satu sentimeter) diperbolehkan pengangkatan sebagian prostat.
- Untuk ukuran lebih besar 1-4 cm tanpa metastasis, dokter mencoba meninggalkan sesedikit mungkin bagian kelenjar yang tidak signifikan untuk meminimalkan asupan obat hormonal.
- Jika tumornya lebih dari 4 cm, maka kelenjar tiroid diangkat sepenuhnya.
- Dengan adanya metastasis limfatik, pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena diindikasikan.
Terapi radiasi tambahan direkomendasikan untuk penghancuran sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Cukup arah yang efektif dalam terapi kanker untuk jenis papiler tiroid tumor adalah pengobatan yodium radioaktif, yang menumpuk di lokasi sel-sel kanker dan membunuh mereka. Jika tumor sangat besar di kelenjar tiroid dan bisa dioperasi, pemberian obat antikanker( kemoterapi) ditugaskan sebagai terapi paliatif.
Setelah perawatan, pasien memiliki setiap kesempatan untuk hidup yang panjang. Dengan kanker tiroid papiler, sekitar 80-90% pasien hidup lebih dari 10 tahun. Jika terjadi metastasis pada jaringan paru dan tulang, prognosisnya secara serius memburuk, bagaimanapun, hasilnya positif sangat mungkin terjadi.
Kasus kematian setelah pengangkatan tumor terjadi hanya setelah pembentukan kanker berulang pada tiroid setelah operasi. Setelah pengangkatan kelenjar, kualitas hidup pasien kanker tidak terasa sama sekali, kecuali suara itu bisa berubah sedikit, dan kemudian sementara.
Kambuhnya kanker tiroid papiler
Untuk menghindari kekambuhan, pasien setelah operasi harus menjalani pemeriksaan endokrinologis tahunan.
Probabilitas kekambuhan untuk kanker papiler sekitar 30%, dan tumor berulang dapat berkembang bahkan setelah sepuluh atau lebih tahun setelah operasi untuk melepaskannya .
Gejala kambuh dapat dinyatakan dengan gejala seperti nyeri, dyspnea, mengi dan batuk, gangguan suara, dll.
Oleh karena itu, Anda perlu mengunjungi seorang ahli endokrinologi secara berkala dan memeriksa darah untuk penanda kanker, maka kambuh dapat dicegah.
Video tentang perawatan bedah kanker tiroid papiler pada pasien berisiko tinggi: