Sindroma amnestik alkoholik( Korsakovsky): penyebab, gejala, pengobatan

click fraud protection

Amnestic Korsakov syndrome adalah gangguan pathopsikologis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1, dipicu oleh penyalahgunaan alkohol berkepanjangan. Penyakit ini diungkapkan oleh hilangnya ingatan jangka pendek sambil tetap mempertahankan kemampuan mengingat kejadian lama, yang diawetkan dengan memori jangka panjang.

Sindrom amnestik dengan alkoholisme

Penyakit ini dinamai menurut profesor psikiatri Rusia Korsakov SS, yang mempelajari gangguan ingatan pada polineuritis alkoholik. Nama sindrom ini berasal dari kata Yunani - partikel negasi "a" dan mneme, yang berarti "memori".

Istilah sindrom mengacu pada seperangkat tanda klinis yang menjadi ciri penyakit tertentu. Sindrom Korsakov dengan alkoholisme adalah gabungan gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada struktur sistem limbik otak.

Vitamin B1 terutama menyebabkan perubahan pada hipotalamus, talamus, mastoid, yang menyebabkan gangguan memori berat.

Sindrom Korsakov amnesia ditandai dengan amnesia: retrograde

• - kenangan yang terkait dengan timbulnya penyakit ini hilang dari ingatan, namun kenangan yang paling terpencil, misalnya, anak-anak, dipelihara;Perbaikan
• - ketidakmampuan menyimpan kejadian terkini di memori.

Dalam sindrom Korsakov, yang disebabkan oleh alkoholisme, sistem limbik selalu terpengaruh oleh proses dua sisi, di mana kekurangan memori tidak dipulihkan.

Penyebab

Konsumsi alkohol menyebabkan perubahan pada sistem pencernaan, gangguan penyerapan vitamin, zat mikro, termasuk vitamin B1.

Vitamin ini menarik karena:

• diperlukan untuk operasi normal sel saraf;
• terlibat dalam sintesis asetilkolin - mediator yang diperlukan untuk transmisi impuls saraf, menciptakan hubungan yang stabil antara neuron.

Kurangnya asetilkolin menyebabkan transmisi impuls terganggu antara neuron, koneksi baru tidak stabil, tidak dapat bertahan, menyebabkan kurangnya ingatan akan kejadian baru-baru ini. Tapi ingatan ingatan jangka panjang, terutama kenangan dan keterampilan masa kecil yang paling jauh, dipelihara.

Jadi, pasien lupa bagaimana nama teman barunya, tapi tanpa kesulitan dia bermain catur dengannya. Aturan permainan ada dalam memori jangka panjang. Namun, dia tidak bisa memikirkan permainan selama beberapa langkah di depan, dia memainkan situasi ini, memecahkan masalah yang diajukan secara sempit. Jika diminta untuk mengulangi langkah yang dilakukan, dia tidak bisa melakukannya.

Gambaran klinis

Untuk pasien dengan sindrom Korsakov, anosognosia adalah karakteristik - negasi penyakitnya. Dan pasien tidak hanya tidak menyadari hilangnya ingatan, tidak setuju dengan penyakitnya, tapi juga lupa bahwa ia melupakan segalanya.

Pasien dengan alkoholisme dalam sindrom amnestic:

• selalu mengalami gangguan pada waktunya;
• tidak dapat meniru informasi baru dengan pemutaran yang tertunda.

Pasien sulit mengingat tanggalnya, mereka tidak bisa mereproduksi teks yang baru dibaca, tidak dapat mengingat di malam hari apa yang mereka makan untuk sarapan pagi.

Kejadian terdekat yang baru saja terjadi, pasien menghemat memori. Ia mampu melakukan tes yang terdiri dari menghafal berturut-turut bernama 5 kata. Tapi setelah beberapa menit pasien melupakan urutan ini, dan tes tersebut telah berlalu.

Sindrom Korsakov ditandai oleh kemunduran pada memori visual. Pada pasien dengan sindrom amnestik alkoholik, kemampuan intelektual berkurang, penilaiannya stereotip, tidak ada kemampuan untuk berpikir logis, untuk melihat kontradiksi dalam pernyataan seseorang. Kegagalan Memori

Gejala sindrom ini menggabungkan gejala kelainan paramnesia dan amnestic. Gejala utama sindrom Korsakov dengan amnesia fiksatif: paramedik

• ;Gangguan afektif

Parameter

Paramedis mengacu pada gangguan ingatan, diwujudkan dalam substitusi kenangan asli dengan yang fantastis, di mana peran mereka dibesar-besarkan. Pasien dengan paramnesia memastikan bahwa mereka menyelamatkan dunia dari alien yang luar biasa, namun mereka tidak berbohong, karena mereka dengan tulus percaya demikian.

Khas paramnesia dalam alkoholisme adalah:

• confabulation;Kenang-kenangan palsu
• ;
• dari kriptomnesia.

Pada ceramah video tentang paramnesia:

Confabulation of

Dengan gangguan ini, ruang dalam ingatan pasien dipenuhi plot fiktif yang bisa menjadi karakter fantastis atau domestik, ketika beberapa peristiwa nyata digantikan oleh orang lain.

Jadi, ketika mengganti confabulation dalam kisah pasien dengan alkoholisme, acara ini - pertemuan dengan seorang teman dan duduk-duduk dengan bir di TV, digantikan oleh sebuah kunjungan ke pertandingan sepak bola.

Perumusan yang fantastis dimanifestasikan oleh pemikiran yang lebih luas. Pasien yakin bahwa dia berkomunikasi di permukaan terbalik Bulan dengan pria hijau, dan mereka membuka misteri misteri alam semesta, yang akan dia ingat dan akan memberitahu semua orang.

Pseudo reminiscences

Sebuah kejadian acak dari masa lalu Anda sendiri ditempatkan menggantikan peristiwa yang telah hilang dari ingatan. Ingatan yang keliru seperti itu dari pikiran pasien dianggap nyata, untuk menantangnya tidak ada artinya. Kerabat perlu memahami bahwa ini bukan hanya keras kepala, tapi juga penyakit.

Kryptomnesia

Kompensasi untuk kehilangan kenangan selama kriptomnesia disebabkan oleh informasi yang diambil dari bacaan yang terlihat di TV.Sulit bagi seseorang untuk memisahkan mimpi dari kenyataan, mengingat jika dia mendengar musik dalam kenyataan atau dia memimpikannya.

Gangguan afektif

Bila ketergantungan alkohol jelas dinyatakan ketidakstabilan emosional pasien. Perubahan suasana hati terjadi beberapa kali dalam sehari. Suasana hati berubah dengan mudah dengan alasan sekecil apapun, beralih dari keramahan ke agresi, dari rasa puas diri terhadap kegelisahan, kecemasan.

Gangguan afektif pada sindrom Korsakov termanifestasi depresi asthenic, yang ditandai dengan kelesuan, ketidakmampuan berkonsentrasi, kelelahan, melankolis, retardasi motor.

Gejala gangguan asthenic

pada sindrom Korsakov diwujudkan dengan meningkatkan kelemahan, kelelahan, tidak hilang setelah istirahat. Gangguan Somatik

Selain gangguan pada lingkungan psiko-sosial, gangguan somatik dicatat pada pasien: perubahan

• pada sistem saraf otonom - palpitasi, pusing;Gangguan metabolik
• - penurunan nafsu makan, penurunan berat badan;
• sakit asal yang berbeda - di jantung, otot, punggung, kepala;Gangguan tidur
• ;Amigotrofi
• adalah penyakit di mana kehilangan kekuatan otot dan massa berkembang;Intoleransi
• dari cahaya terang, suara.

Secara bertahap, perubahan menyebabkan penurunan aktivitas, kehilangan minat sepenuhnya terhadap lingkungan. Suasana hati pasien sangat apatis, depresi.

Perubahan pada sistem saraf

Sindrom Korsakov adalah konsekuensi kerusakan racun pada otak untuk waktu yang lama. Kelainan otak patologis mempengaruhi berfungsinya sistem saraf secara keseluruhan.

Saraf perifer, tungkai inervasi, organ dalam, kulit, juga menderita kekurangan vitamin B1 dan bekerja dalam mode tegang.

Dalam sindrom Korsakov ada:

• neurogenic dermatosis;
• gatal;
• mengurangi sensitivitas sentuhan;Kram
• pada tungkai;Sensasi
• "merinding" merayap di atas kulit;
• mengubah gaya berjalan.

Gejala yang meningkat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak secara mandiri.

Jalannya sindrom

Korsakov dimulai, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba. Penyakit ini kronis, berkembang seiring berjalannya waktu. Memori dan ingatan verbal untuk kejadian terkini sangat banyak. Pada tingkat yang lebih rendah, jenis memori imajinatif dan emosional dilanggar. Kemampuan pasien untuk menyesuaikan diri di lingkungan dan dalam waktu bervariasi dalam derajat yang berbeda. Sindrom Korsakov

dengan alkoholisme terjadi pada usia tua, ditandai dengan meningkatnya demensia. Prosesnya meningkat seiring berjalannya waktu, berlangsung hingga 15 tahun, menyebabkan ketidakcukupan intelektual.

Prakiraan

Sindrom amnestik digantikan oleh demensia alkoholik - demensia progresif. Untuk mencegah hal ini, perlu diatasi ketergantungan alkohol sesegera mungkin.

Dalam sindrom Korsakov amnestic, yang disebabkan oleh alkoholisme, ramalannya tidak baik.

Pengobatan skema Perawatan

mencakup detoksifikasi tubuh, pengkodean dari alkoholisme, pemulihan fungsi otak, rehabilitasi sosial.

Pemulihan otak secara keseluruhan tidak mungkin karena selama bertahun-tahun kemacetan sejumlah besar sel-sel saraf hilang.

Rehabilitasi otak sebagian dicari:

• dengan memperbaiki mikrosirkulasi - menunjuk trental, agapurin, reopolyglucin, asam nikotinat;
• merangsang metabolisme neuron - menggunakan piracetam, asam glutamat, vitamin B1.

Efektivitas vitamin B1 dalam pengobatan alkoholisme pada remaja dan orang dewasa telah terbukti. Cocarboxylase digunakan - bentuk aktif vitamin B1.Selain vitamin B1, sintesis asetilkolin membutuhkan vitamin B5, mangan dan sejumlah elemen lainnya.

Efektivitas penyerapan vitamin B1 meningkat dengan asupan simultan dengan vitamin PP, C, dan vitamin B2 dan B6.

Kemungkinan adaptasi sosial pada pasien sindrom Korsakov dalam alkoholisme berkurang. Menyembuhkan pasien semacam itu tidak mungkin karena penghancuran struktur otak terpenting yang bertanggung jawab atas ingatan dan kecerdasan.

Dengan ketergantungan alkohol, seseorang yang menderita sindrom amnestic memerlukan pengawasan terus-menerus, sesuai dengan rezim hari ini, makanan yang kaya protein dan vitamin, aktivitas fisik moderat. Hal ini berguna untuk melatih ingatan, menghafal ayat, memecahkan masalah aritmatika, teka-teki silang.