Pancreatite pancreatica cronica

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La pancreatite cronica è una malattia in cui si verifica un danno irreversibile nei tessuti del pancreas a causa dell'infiammazione.È una malattia comune che può svilupparsi in persone di qualsiasi età e sesso, ma è più spesso osservata in uomini adulti di età compresa tra 40 e 55 anni.

Negli ultimi decenni, il numero di persone con forme croniche è aumentato significativamente. Inoltre, la causa della malattia nel 75% dei casi è l'alcol, mentre la pancreatite alcolica precedente occupava solo il 40% di tutti i casi.

La malattia si sviluppa per diversi anni ed è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione della malattia. Molto spesso, con pancreatite cronica, i sintomi della malattia sono piccoli o inesistenti. La fase principale del trattamento è l'osservanza di una dieta speciale e una corretta alimentazione in tempi di esacerbazione e remissione. Motivi dell'

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Che cos'è?Nelle cause della pancreatite cronica nei paesi industrializzati, l'uso eccessivo di alcol svolge un ruolo di primo piano. Cause significativamente meno comuni di questa sofferenza sono la colelitiasi e le sue complicanze( coledocolitiasi, stenosi della grande papilla duodenale).malattia

patogenesi è scarsamente compreso, sebbene sia ora fermamente stabilito che è un elemento fondamentale del tessuto acinoso tessuto connettivo pancreatico sostituzione epiteliale. Secondo il lavoro scientifico dell'ultimo decennio, anche le citochine( mediatori dell'infiammazione) svolgono un ruolo importante.

gravità pancreatite cronica è diviso in tre forme:

1. Grave: frequente e prolungato esacerbazione( più di 5 volte l'anno), con un forte dolore. Il peso corporeo viene drasticamente ridotto fino all'esaurimento causato dalla diarrea pancreatica. Complicazioni di accompagnamento - diabete, stenosi del duodeno come conseguenza della testa allargata del pancreas.
2. Moderato: acute 3-4 volte l'anno, si prolunga con un forte dolore alla analisi delle feci - aumentare il grasso, fibre muscolari, proteina, peso corporeo può essere ridotto, la funzione della ghiandola esocrina può essere ridotto. Facile
3. per: aggravamento si verificano raramente( 1-2 volte l'anno), di breve durata, il dolore non è significativamente espresso, facilmente tagliata, la perdita di peso non si verifica, la funzione della ghiandola esocrina non sia compromessa.

La pancreatite cronica si verifica nello 0,2-0,6% delle persone. Allo stesso tempo, il numero di pazienti è in costante aumento, associato alla crescita dell'alcolismo.

Forma acuta e cronica di

Esistono due tipi principali di malattia: acuta e cronica.

Nella maggior parte dei casi, pancreatite acuta si pone contro l'abuso di alcol, colelitiasi( fino al 30% dei casi), e anche a causa di avvelenamento( tossicità), una malattia virale, o un intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale. La pancreatite acuta può anche verificarsi come esacerbazione della pancreatite cronica.

A sua volta, senza un adeguato trattamento, la pancreatite acuta può andare alla pancreatite cronica.

Tuttavia, la pancreatite cronica può anche verificarsi come una malattia indipendente, senza una fase acuta preliminare. In questo caso, le cause di pancreatite cronica possono servire in primo luogo la malattia delle vie biliari - colecistite( infiammazione della colecisti), discinesia biliare, colelitiasi.

I sintomi di pancreatite cronica

La pancreatite cronica si verifica con periodi di esacerbazione, se attivato sintomi come dolore, nausea, indigestione, e altri, e di remissione, quando il paziente si sente bene.

Il principale sintomo della pancreatite cronica è il dolore grave. La sua posizione dipende da dove la sconfitta del pancreas - si può a sinistra oa destra quadrante superiore o dolore allo stomaco( sotto le costole in mezzo).

Di solito, il dolore si verifica 40 minuti o un'ora dopo aver mangiato, specialmente se il cibo era troppo grasso o tagliente. Il dolore può aumentare nella posizione prona, così come dare alla scapola sinistra o alla spalla, all'addome inferiore o alla regione del cuore. Spesso l'unica posizione in cui un paziente può essere - seduto con una sporgenza in avanti.

Se

1. colpito pancreas interi, il dolore come una "cintura" copre l'intera parte superiore dell'addome.
2. Con la sconfitta del dolore testa del pancreas si verifica nell'ipocondrio destra. Quando
3. ghiandola corpo dolore lesione si verifica nella regione epigastrica. Se
4. ha colpito la coda del pancreas, poi il dolore si fa sentire nel quadrante in alto a sinistra oa sinistra dell'ombelico. Quando

lesione pancreatica diminuita produzione di enzimi digestivi, interrotto intero sistema digestivo. Pertanto, la nausea, eruttazione e bruciore di stomaco - sintomi che accompagnano sempre la pancreatite cronica.

esacerbazione di

pancreatite cronica Durante esacerbazione della pancreatite cronica diventa sintomi pancreatite acuta, quindi è meglio per il trattamento in un ospedale, sotto la supervisione di specialisti. I sintomi durante la riacutizzazione possono essere pronunciate o, al contrario, offuscata.

paziente di solito lamenta dolore nella zona epigastrica o quadrante superiore destro, che può avvenire dopo il pasto e stomaco vuoto. Possibili sintomi di dispepsia( gonfiore, diarrea, borborigmi, nausea).

All'esame, il medico nota la comparsa di macchie bianche sulla lingua, la perdita di peso.la pelle del paziente secca e squamosa. Nella zona addominale può apparire macchie rosse, può provocare lividi sui lati del ventre.

Diagnostics

Per valutare il funzionamento del pancreas applicato test coprologici con elastasi-1( norma - 200 ug / g di feci).A causa della distruzione dell'apparato di ghiandole endocrine in pazienti in circa un terzo dei casi sviluppare disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Per la diagnosi differenziale è spesso usato nella pratica medica, gli ultrasuoni e gli esami radiografici. Complicazioni

complicanze precoci della pancreatite cronica, cancro pancreatico sono ostruttivo per violazione del flusso biliare, ipertensione portale, emorragie interne dovute alla perforazione o ulcerazione del tratto gastrointestinale corpi cavi, infezioni e complicanze infettive( ascesso, parapankreatit, flemmone zabryushinnnoy fibra colangite).

Complicazioni natura sistemica: multiorgan patologia insufficienza funzionale di organi e sistemi( renale, polmonare, epatico), encefalopatia, DIC.Con lo sviluppo della malattia può verificarsi emorragia esofagea, perdita di peso, il diabete, neoplasie maligne del pancreas. Predizione

rigoroso rispetto dieta e la dieta, l'astinenza da alcool, stretta aderenza alle linee guida per il trattamento medico riduce significativamente la frequenza di esacerbazioni, processo di trasferimento in rare realizzazione recidivante con lenta progressione. Alcuni pazienti possono raggiungere la remissione visibile e sostenuto.

pancreatite cronica è caratterizzata da andamento progressivo, ma la cessazione degli effetti di fattori causali e terapia adeguata per rallentare la progressione della malattia, significativamente migliorare la qualità della vita dei pazienti e la prognosi. Il trattamento della pancreatite cronica

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della pancreatite cronica è costituito da diversi metodi che forniscono un'azione complessa: dieta

• ;eliminazione
• di dolore;
• processo di recupero della digestione, rimozione di insufficienza enzimi pancreatici;
• fermare l'infiammazione;
• ricostituzione del tessuto pancreatico;la prevenzione delle complicanze
• .

Questo elenco viene considerato una sorta di standard per il trattamento della pancreatite cronica, il cancro al pancreas, che è condiviso da tutti i medici. Possono differire solo farmaci nella loro selezione tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

pazienti di chirurgia con pancreatite cronica di solito non mostrati un intervento chirurgico. Tuttavia operazione

dolore acuto, farmaci non-trattamento, in particolare sotto forma di Pseudotumor pancreatite cronica, si raccomanda - sfinterotomia( dissezione e l'espansione del dotto pancreatico apertura di uscita).Il trattamento delle riacutizzazioni

di

pancreatite cronica

Quando l'infiammazione peggiora, al paziente viene mostrato un ricovero urgente. I primi giorni dopo l'attacco, il paziente può consumare solo acqua alcalina non gassata.

Iniezioni endovenose di analgesici e farmaci che alleviano gli spasmi muscolari. Poiché la pancreatite nella fase acuta è spesso accompagnata da vomito ripetuto e diarrea, grandi perdite di liquidi sono compensate dai contagocce provenienti dalla soluzione fisiologica.

Lo schema di trattamento di una forma cronica prevede la completa fame nel periodo di esacerbazione della malattia. A questo proposito, soluzione per glucosio iniettata per via endovenosa.

Come trattamento farmacologico, vengono anche prescritti enzimi se il tipo di pancreatite è ipossico-secretoria. In caso di rilascio eccessivo di enzimi da parte del pancreas, vengono prescritti farmaci per ridurre la funzione secretoria. I farmaci per il trattamento sono in gran parte determinati dal tipo di malattia. Pertanto solo il medico curante può prescrivere quelli o altri medicinali.

Gli standard per il trattamento della pancreatite cronica in fase acuta sono invariati ed efficaci. I tre principi che la medicina ha guidato per molti anni - la fame, il freddo e la tranquillità - sono quelle "tre balene" sulle quali si svolge il trattamento di successo di questa malattia.
Dopo la normalizzazione della condizione, il medico curante deve sottoporsi a una dieta rigorosa, che la persona che soffre di pancreatite deve osservare costantemente.

Diet

Per garantire che il pancreas possa normalmente far fronte alle sue funzioni, un paziente con pancreatite cronica deve rispettare la dieta. La dieta terapeutica è una parte importante della terapia complessa non solo per la pancreatite acuta, ma anche per la cronica.

principalmente una dieta corretta aiuta ad eliminare i fattori che possono provocare un aggravamento della pancreatite cronica( alcool, fumo, caffè, cibi grassi o fritti, carni, vari lievito, cibi vivi, cioccolato, ecc).

Non sono ammessi brodi di pesce, funghi o carne. Avete bisogno di mangiare piccole porzioni( non più di 300 g per la ricezione), alimenti a basso contenuto calorico, 5-6 volte al giorno. Non mangiare freddo o caldo.

acqua potabile che neutralizza l'acidità nello stomaco( Borjomi, Essentuki №17).Limitazione dell'apporto giornaliero di grassi, fino a 60 grammi al giorno, carboidrati a 300-400 g al giorno, proteine ​​60-120 grammi al giorno. Limitare l'assunzione di sale al giorno per 6-8, i rimedi popolari

trattamento più comune e accessibile di rimedi popolari pancreatite, ma anche in questo caso inizialmente cercare di consultazione medica professionale.

1. Corno d'oro .Per preparare il brodo richiede una lunghezza cm foglio 25, o 2 fogli di 15 cm. Devono essere macinato e versare 0,7 litri di acqua. Inoltre, si intende un quarto d'ora è posto su un fuoco silenzioso, poi infuso per giorni in un luogo caldo. Prendere 25 ml di brodo caldo durante la remissione della malattia.
2. Patate e carote .Per cucinare, hai bisogno di cinque piccole patate e due carote medie. Le verdure devono essere lavate in acqua fredda, ma non pulite. La cosa principale: togli tutti gli occhi dalla patata e lavati di nuovo. Spremere il succo dalle verdure. Si dovrebbe avere un bicchiere di succo, se inferiore, aggiungere le verdure nella stessa proporzione. Questa miscela medicata deve essere bevuta entro una settimana. Fallo prima di cena una volta al giorno. Quindi fai una pausa per una settimana e poi ripeti il ​​trattamento. Il trattamento della pancreatite in questo modo consiste di tre corsi.
3. lavato con acqua e riempito avena infuso per circa 24 ore, poi essiccati e macinati in farina. Successivamente, la farina viene diluita con acqua, fatta bollire per 3-5 minuti e infusa per 20 minuti. La gelatina pronta viene assunta ogni giorno in una forma fresca e fresca.
4. Mescolare insieme per 3 cucchiai.l.erbe di erba di San Giovanni, motherwort , aggiungere 6 cucchiai.l.fiori secchi delle immortelle. Tutti si mescolano bene. Quindi 1 cucchiaio.l.erbe versare 1 cucchiaio.acqua bollente, coprire, avvolgere, lasciare per 40-50 minuti. Filtrare, bere 1 cucchiaio.prima dei pasti, per mezz'oraMa non più di 3 volte al giorno. Il trattamento nazionale continua per 2 mesi. Abbiamo bisogno
5. assenzio, radice di bardana, radice elecampane, fiori di calendula, camomilla, erba di erba di San Giovanni, palude Cudweed, zecche successione, salvia medicinali e coda di cavallo( 10 grammi di ogni ingrediente).Tutti i componenti sono schiacciati e completamente asciugati. Quindi 2 cucchiai.raccolta cucchiaio 250 ml di acqua bollente viene versata, viene riscaldata sotto un coperchio chiuso in un bagno d'acqua per circa mezz'ora e 10 minuti insistono poi filtrato e portato a 250 ml di acqua bollente. Prendete la miscela di erbe tre volte al giorno per mezzo bicchiere per mezz'ora prima dei pasti.

Se si sospetta che lo sviluppo di un trattamento pancreatite acuta casa non è accettabile, dal momento che tali azioni possono provocare varie complicazioni.