Fino a poco tempo, il trattamento delle neoplasie benigne situati nel tratto gastrointestinale, eseguiti esclusivamente dal radicale: l'addome del paziente è stata aperta e ha fatto la resezione gribopodobnyh di tumori benigni. Ora il bisturi è stato sostituito da un'attrezzatura che aiuta a produrre la rimozione endoscopica dei polipi. Con il suo uso, decine di migliaia di pazienti sono stati sollevati dalla necessità di sottoporsi a chirurgia cavitaria. Qual è l'essenza del metodo? Quali sono i vantaggi di questo? Quali complicazioni ci si possono aspettare con un'endoscopia senza successo? Le risposte in questo articolo.
Solitamente, la rimozione endoscopica dei polipi viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente viene iniettato in uno stato di sospensione della droga. Viene utilizzata un'anestesia superficiale, quindi il paziente viene privato di sensazioni spiacevoli nei primi minuti dopo l'operazione. I farmaci vengono somministrati attraverso una vena, hanno un effetto ultracorto, non ci sono quasi effetti collaterali, dopo 15 minuti il paziente riprende conoscenza e lascia a casa da solo. Questo tempo è sufficiente per produrre la rimozione endoscopica dei polipi.
Esistono diverse tecniche per l'endoscopia:
- Electroexcision. Elettrocoagulazione
- .Fotocoagulazione
- .
- Rimozione del polipo tramite il metodo delle onde radio.
La scelta della tecnica dipende dal tipo di polipo.
Le nuove formazioni condizionali sono divise in quattro gruppi: I polipi
- del primo gruppo sono simili alle placche che sono strettamente adiacenti alla mucosa.
- Le neoplasie del secondo gruppo sono di forma ovale, manca anche la gamba, ma è molto corta, il polipo è molto morbido al tatto. Quando si preme con una pinza endoscopica, l'oggetto è ben spostato, quindi può essere facilmente "fissato" con un apposito anello.
- I polipi del terzo gruppo hanno una forma rotonda, una base larga e dimensioni grandi.
- Quest'ultimo gruppo include sostanze patologiche su un gambo lungo, alto e sottile, che è ben spostato in qualsiasi direzione.
Rimozione di polipi mediante colonscopia
I polipi del secondo e del quarto gruppo vengono rimossi mediante elettrocoagulazione. Sul retro del paziente nella regione del sacro è collegato un elettrodo - un'ampia piastra di piombo. Dopo che il canale biopsia al sito di lesione fornito colonscopio, la cui base ha un ciclo che usa la testa giunte polipo circuito di ritardo massimo lazo, la circonferenza del riccio a posto eccitato. La tenuta dell'imbarcazione avviene entro 2 secondi. La testa si morde con una pinza e viene gradualmente rimossa attraverso il canale di biopsia.
Rimozione onde radio di polipi
Questa tecnica è stata migliorata oggi. A disposizione dei chirurghi hanno ricevuto attrezzature che aiutano a condurre la rimozione delle onde radio dei polipi. L'essenza della tecnica è che la colonscopia viene eseguita non attraverso una corrente, ma attraverso le onde radio. La gamba del polipo è attorcigliata e cauterizzata. Allo stesso tempo i tessuti non sono strappati, ma divergono ordinatamente, quindi il sanguinamento post-operatorio avviene molto raramente.
Le neoplasie del primo e del terzo gruppo sono più facilmente rimosse mediante fotocoagulazione. In questo caso, una guida laser flessibile viene inserita nel canale di biopsia. Sotto l'influenza delle onde infrarosse i tessuti della neoplasia sono saldati. Due giorni dopo, il polipo stesso cade e viene espulso insieme ai vitelli in modo naturale.
Si prega di notare! Le tecniche descritte sono adatti solo per la rimozione di singoli tumori, lesioni utilizzati per il gruppo resistivo colonscopia, rimozione in questo caso è dovuto alla escissione dell'intestino zona interessata.
Vantaggi della rimozione endoscopica dei polipi
Attualmente, la rimozione endoscopica dei polipi viene utilizzata molto attivamente. E tutto perché ha una serie di vantaggi. Qui ci sono i più elementari:
- L'uso di apparecchiature endoscopiche aiuta a minimizzare i rischi e ridurre il trauma associato all'accesso aperto.
- Non vi è alcun rischio di ernie postoperatorie.
- Tutte le manipolazioni sono eseguite sotto controllo visivo, mentre la posizione anatomica degli organi è preservata intatta.
- Poiché non è necessario eseguire la dissezione strato per strato della parete addominale, il tempo di intervento è ridotto al minimo, il che significa che l'azione dell'anestesia è meno dannosa per l'organismo. Oggi, la rimozione del polipo tramite il metodo delle onde radio avviene in soli 10-15 minuti.
- L'assenza di grosse cuciture grossolane, ottimi risultati estetici.
- Mancanza di periodo di riabilitazione, il ritorno più rapido possibile alla vita precedente.
- L'intervento endoscopico non richiede una dieta rigorosa e restrizioni severe sull'attività fisica.
Oggi, anche per scopi diagnostici, viene utilizzata la colonscopia endoscopica, la rimozione dei polipi è la seconda fase del trattamento. La scelta del metodo è guidata dalla morfologia della patologia stessa. Preferendo le tecniche descritte, è necessario sapere quali complicazioni sorgono dopo tali operazioni.
La complicazione più comune è la comparsa di sanguinamento. Provarle può mancare di esperienza del chirurgo. La coagulazione vascolare durante l'intervento deve essere eseguita con accuratezza dei gioielli."Busto" provocherà la necrosi della parete intestinale e invariabilmente porterà alla stessa resezione meccanica dell'intestino."Guasto" causerà una scarsa tenuta dei vasi e, di conseguenza, la rottura della crosta commissurale. Solo un chirurgo esperto può garantire un esito positivo.