Endometriosi dell'utero: sintomi e trattamento

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endometriosi - è l'aspetto dello strato cellulare interna dell'utero( endometrio) in luoghi insoliti: il peritoneo, ovaie, tube, e la parete della cervice, vescica, del retto, e altri organi e tessuti.

Questa è una delle più misteriose malattie femminili. Nonostante il fatto che questa diagnosi sia esposta abbastanza spesso, la domanda - che tipo di malattia è questa, perché e come trattarla, spesso rimane senza risposta. E se una donna con endometriosi pianificasse una gravidanza - devo fare qualcosa in questo caso?

Le statistiche mostrano che fino al 30% delle donne in età riproduttiva sono colpite in una forma o nell'altra dall'endometriosi.

Cos'è: le cause dell'

Perché si verifica l'endometriosi e che cos'è?Le cause della malattia non sono stabilite e rimangono oggetto di controversie. Sono state proposte numerose ipotesi di endometriosi, ma nessuna di esse è stata finalmente provata e generalmente accettata.

1. Una teoria indica processo mestruazione retrograda quando una parte di tessuto mestruale penetra nella cavità addominale, cresce e aumenta.
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2. teoria genetica avanza l'opinione che nei geni di alcune famiglie contiene i germi di endometriosi, e, quindi, i membri di queste famiglie sono predisposto alla endometriosi malattia.
3. C'è anche una teoria per spiegare la presenza di endometriosi in quel tessuto, lesioni endometriosi, diffuso ad altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico.
4. Altri ritengono che i resti di tessuto da quella fase, quando la donna era nella sua infanzia, possono poi svilupparsi in endometriosi o che alcuni di questo tessuto, a determinate condizioni, non perde la capacità di riprodurre

probabilità di malattia aumenta con:

• frequenti infiammazioni genitali;Tumori
• ( mioma dell'utero);Consegna pesante
• ;Operazioni
• sull'utero;Aborto
• ;Anemia
• ;
• bere alcolici;Fumo
• ;
• "amore" non necessario per prodotti contenenti caffeina;violazioni
• negli organi endocrini( tiroide, ghiandole surrenali, ipotalamo,
• ipofisari, ghiandole genitali femminili);
• ha ridotto l'immunità.

Nonostante questi studi, il tasso reale di endometriosi è sconosciuta, questo è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica ed è molto difficile da diagnosticare.

Pertanto, regolarmente sottoposti a un esame preventivo con un ginecologo. Ciò è particolarmente importante per coloro che hanno avuto operazioni sull'utero( aborti, taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione cervicale, ecc.).La diagnosi tempestiva è la chiave per un trattamento efficace senza conseguenze.

Posso rimanere incinta con l'endometriosi?

L'endometriosi riduce significativamente le probabilità che una donna rimanga incinta, ma non può danneggiare lo sviluppo del feto. Se una donna con endometriosi ha ancora concepito un bambino, ci sono tutte le ragioni per credere che i sintomi della malattia diventeranno molto più deboli durante l'intero periodo di gravidanza.

Se si dispone di endometriosi, prima di iniziare a provare a concepire un bambino è necessario per discutere con l'opportunità ginecologo e rischi di gravidanza nel tuo caso. Sintomi di endometriosi

I sintomi di questa malattia sono così diversi che a volte fuorviante anche i professionisti esperti. L'endometriosi dell'utero può essere accompagnata da entrambi i sintomi pronunciati, e per la loro assenza.

Tuttavia, alcuni sintomi devono sicuramente allertare la donna:

1. Dolori, di intensità variabile, fino a quelli acuti. Possono essere localizzati nell'addome inferiore, dare all'inguine, all'ano, alla gamba. Dolore o si verificano nei primi giorni delle mestruazioni e scompaiono con la fine del suo, o di non lasciare la donna per tutto il ciclo, ma alla fine delle mestruazioni, stanno indebolendo.
2. sbavature scarico sanguinante scuro dal tratto genitale per 2-5 giorni prima e dopo le mestruazioni, soprattutto se chi le mestruazioni è abbastanza abbondante e di lunga durata;
3. sanguinamento uterino nel periodo intermestruale( metrorragia);L'
4. Spotting può anche verificarsi durante i rapporti sessuali.

Mestruazioni endometriosi diventano abbondanti, coagulato, che porta allo sviluppo di anemia cronica posthemorrhagic:

• unghie fragili,
• dispnea,
• debolezza, sonnolenza
• vertigini,
• pallore della pelle e delle mucose,
• bassa pressione sanguigna,
• frequente la SARS e così via.

Purtroppo, in alcuni casi di sintomi di endometriosi sono molto debolmente o per niente. Per questo motivo, dovrebbe andare all'ufficio del ginecologo ogni sei mesi. Solo la diagnosi tempestiva si può salvare da sviluppare effetti indesiderati di endometriosi. Endometriosi

1, 2 e 3 gradi

parete uterina focolai di endometriosi identificati a profondità diverse, in modo uterina endometriosi possono avere quattro gradi di propagazione:

• 1 grado .Esistono uno o più piccoli focolai di endometriosi.
• 2 gradi .C'è un paio di piccoli focolai di endometriosi, che penetrano verso l'interno degli organi colpiti.
• 3 gradi .Ci sono molti focolai superficiali e diversi di endometriosi profonda o cisti multiple sulle ovaie( "cioccolato" cisti - il nome è dovuto alle caratteristiche cisti marrone scuro, cisti collegate al sangue in decomposizione).
• 4 gradi .più diagnosticato e endometriosi profonda, lesioni multiple, grandi cisti ovariche, aderenze tra gli organi del bacino.

tra endometriosi e il grado di proliferazione sintomi forza alcuna relazione lineare. Spesso, la prevalenza di endometriosi è meno doloroso di luce, in cui ci sono solo piccole sacche di vapore.

Diagnostics

In effettuando trattamento dell'endometriosi punto più importante è la diagnosi tempestiva e corretta. Per determinare la presenza di lesioni endometriosiche utilizzando:

• metodi radiopachi( isterosalpingografia)
• endoscopica( ad esempio, isteroscopia),
• ultrasuoni.

Tuttavia, di grande importanza sono le lamentele ed i sintomi clinici elencati sopra. A volte l'endometriosi viene diagnosticata e durante la gravidanza - un risultato del trattamento di tali pazienti è inefficace a causa delle difficoltà nella selezione del farmaco ha un impatto minimo sul feto.principali attività di prevenzione

finalizzate alla prevenzione dell'endometriosi sono: esame specifico

• ragazze adolescenti e le donne con le denunce di mestruazioni dolorose( dismenorrea) per escludere l'endometriosi;
• monitoraggio dei pazienti sottoposti aborto e altre procedure chirurgiche sull'utero per rimuovere le possibili conseguenze;
• tempestivo e pieno recupero di malattie acute e croniche dei genitali;Assunzione di contraccettivi ormonali orali per
• .Complicazioni

utero L'endometriosi può essere oligosintomatico e non influire sulla qualità di una donna di vita. D'altra parte, il tempo non è stata diagnosticata l'endometriosi e la mancanza di un adeguato trattamento può portare a complicazioni.

più probabili conseguenze: processo adesivo

• nel bacino;Compromissione della fertilità di
• ;Anemia
• a causa di forti emorragie;Cisti endometrioidi
• ;
• Malignità.Come per curare l'endometriosi

Metodi di trattamento dell'endometriosi sono migliorati per molti anni e ora sono divisi in:

• chirurgica;
• medicamentous;
• combinato.terapie

medicinali includono l'uso di diversi gruppi di farmaci:

• combinato farmaci estrogeno-progestinici;progestinici
• , farmaci antigonadotropnym;
• agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine.

Prima una donna viene diagnosticata, più è probabile l'utilizzo di soli farmaci.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è indicato in endometriosi asintomatica, flusso uterina, in giovane età, nel periodo di permenopazualny, con adenomiosi, endometriosi e infertilità, quando è necessario per ripristinare la funzione riproduttiva.

Il percorso terapeutico comprende una terapia piuttosto tradizionale:

• ormonale;
• è un antinfiammatorio;
• desensibilizzante;
• è sintomatico.farmaci principali

con provata efficacia per il trattamento dell'endometriosi sono confermati: preparazioni

• progesterone;
• danazolo;
• gestrinone( Nemestran);Agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropina
• ( GnRH);Contraccettivi orali combinati monofasici
• .

I cicli di terapia ormonale e intervalli tra loro è determinata dai risultati del trattamento e dello stato generale del paziente in vista di prove di tollerabilità e prestazionali diagnostica funzionale.

Altri gruppi di farmaci, "aiutanti" nella lotta con i sintomi dolorosi della malattia:

• FANS( terapie anti-infiammatorie);Antispasmodici e analgesici
• ( effetto analgesico);Sedativi
• ( eliminazione di manifestazioni neurologiche);Vitamine
• A e C( correzione della carenza del sistema antiossidante);Preparazioni di ferro
• ( eliminazione delle conseguenze della perdita di sangue cronica);Fisioterapia
• .

sono attualmente in corso studiando la possibilità di utilizzare immunomodulatori nel mondo per il trattamento dell'endometriosi, soprattutto per il trattamento della sterilità ad esso associati. Il trattamento chirurgico di endometriosi

intervento operativo è mostrato dall'assenza di effetti della terapia conservativa per 6-9 mesi, cisti ovariche endometrioidi, cicatrici endometriosi e l'ombelico, con il continuo budello lume stenosi o dell'uretere, agenti ormonali intolleranza o controindicazioni alla loroapplicazione.

metodi chirurgici per il trattamento dell'endometriosi comporta la rimozione di entità endometriosiche( il più delle volte - cisti) con ovarico o in altri luoghi colpiti. La chirurgia moderna preferisce le operazioni di risparmio: la laparoscopia.

Dopo aver rimosso focolai di malattia mostrati fisioterapia e farmaci per consolidare i risultati e ciclo di recupero. Grave forme di endometriosi vengono trattate rimuovendo l'utero.risultati

del trattamento dipendono dal grado di intervento chirurgico, l'utilità della terapia ormonale.periodo di riabilitazione, nella maggior parte dei casi avviene favorevolmente: la funzione riproduttiva, del dolore significativamente ridotto durante le mestruazioni ripristinata. Dopo il trattamento consigliato da un'osservazione dinamica ginecologo: visita ginecologica, controllo ecografico( 1 ogni 3 mesi), il controllo del marcatore CA-125 nel sangue.

Prognosi per endometriosi

Questa malattia si ripresenta spesso. Ad esempio, la frequenza delle recidive di endometriosi dopo operazioni per rimuovere lesioni nel 20% durante il primo anno, cioè 1 su 5 donne operate durante il primo anno dopo l'intervento staknetsya nuovamente gli stessi problemi prima dell'operazione.correzione ormonale

ha un buon effetto, ma il problema con questo metodo di trattamento è in violazione della naturale processo di maturazione dell'endometrio uterino, e quindi l'impossibilità di concepire un bambino naturalmente. Quando si verifica una gravidanza, di regola, per tutto il periodo di gravidanza sintomi dell'endometriosi scomparire. All'inizio della menopausa, anche l'endometriosi scompare.