Rituximab è un agente antitumorale.È un anticorpo monoclonale chimerico di un topo o di un essere umano che ha una specificità per l'antigene CD20.È sulla superficie dei linfociti B normali e cancerogeni.
La struttura del farmaco può essere attribuita alle immunoglobuline di classe G1.
Modulo di rilascio, formulazione e imballaggio
Rituximab è somministrato in un dosaggio diverso. Di solito sotto forma di un concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione endovenosa. In 1 ml è 10 mg. Il concentrato viene venduto in una bottiglia di diversi volumi in una scatola di cartone con le istruzioni.
nome latino - Rituximab.
Costruttore
Ci sono alcuni paesi che producono il farmaco con il principio attivo:
- Russia,
- Svizzera,
- India.
Nel nostro paese il produttore è Biocad, in Hoffmann-La Roche Ltd. Svizzera, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- India. Indicazioni
più comunemente usati per trattare follicolare a basso grado o linfomi a cellule B nehodzhinovskih. Può essere usato con linfoma a cellule B costantemente in via di sviluppo o chimicamente resistente.
La fattibilità dell'uso è dimostrata nell'artrite reumatoide, quando altri metodi di esposizione non hanno portato il risultato desiderato. Solitamente utilizzato in terapia combinata.
Controindicazioni
Non usare questo farmaco con alta sensibilità a uno dei componenti o alle proteine del topo.
Controindicazioni:
- malattie infettive acute,
- pronunciato da immunodeficienza, insufficienza cardiaca
- , età
- meno di 18 anni.
Con estrema cautela è usato, questo metodo di trattamento, se v'è una storia di insufficienza respiratoria, trombocitopenia, malattie croniche o infiltrazione del tumore del polmone. Anche in presenza di leucemia cronica o linfoma.
Meccanismo d'azione
Rituximab agisce immediatamente in due direzioni: combatte il tumore e ha un effetto immunosoppressivo.sostanza
può essere accoppiato alle cellule di milza, timo, o linfociti, che sono disposti nei nodi periferici sanguigni e linfatici. Il frammento Fab
si lega all'antigene CD20, nei linfociti e le reazioni immunologiche associate alla lisi delle cellule B iniziano. Quest'ultimo include citotossicità dipendente dal complemento e mediata dalle cellule anticorpo-dipendente.
Istruzioni per l'uso Rituximab: dosaggio
Il corso del trattamento è selezionato individualmente. Prende in considerazione lo stadio della malattia, lo stato del sistema di emopoiesi.
Introdotto per via endovenosa e flebo.
La velocità di somministrazione è di 50 mg all'ora con la prima somministrazione. Quindi la velocità aumenta. Massimo: 400 mg all'ora.
Prima di ogni manipolazione, è necessario fare un referendum usando anestetici e antistaminici. In alcuni casi, sono prescritti corticosteroidi.
effetti negativi per le prime 12 ore dopo la somministrazione del farmaco sviluppano sintomi come iperkaliemia, ipocalcemia, fallimenti renali nel sistema.
Durante il trattamento, alcuni pazienti hanno diverse reazioni cutanee:
- pemfigo, dermatite
- , sindrome di Stevens-Johnson
- ,
- necrolisi epidermica tossica.
Ci sono anche segnalazioni di decessi che sono state causate da ipossia, l'infiltrazione dei polmoni, infarto e shock cardiogeno.
Con lo sviluppo di insufficienza renale richiede la dialisi urgente. Potrebbero esserci altri effetti collaterali:
brividi- , disturbo gastrointestinale
- ,
- pelle pallida,
- gonfiore,
- aumentare il livello di ansia,
- manifestazioni cutanee allergiche,
- broncospasmo.
Introduzione 8 dosi a settimana aumentano la probabilità di reazioni avverse. Sovradosaggio casi di sovradosaggio
non sono state rispettate, ma l'uso di una dose di tempo superiore a 500 mg / mq.m. non studiato. Indicazione
speciale
nel trattamento deve essere effettuata regolarmente una dettagliata analisi del sangue, che dovrebbe includere la determinazione del numero delle piastrine.
I farmaci antipertensivi vengono cancellati 12 ore prima dell'inizio dell'infusione.
Un set della quantità richiesta del farmaco viene eseguito in condizioni asettiche.
Si diluisce alla concentrazione desiderata in un pacchetto specializzato o in una fiala con una soluzione di sodio sterile o destrosio. Durante la miscelazione, il contenitore viene capovolto con estrema cautela per prevenire la formazione di schiuma.
Non ci sono conservanti nella composizione, quindi il medicinale deve essere usato immediatamente dopo la preparazione. Interazione farmacologica
reazione allergica forte è rituximab in combinazione con anticorpi monoclonali. Farmaci che hanno la funzione di sopprimere la formazione emopoietica del midollo osseo aumentano il rischio di mielosoppressione.
La tollerabilità del farmaco simultaneamente o sequenzialmente con farmaci che possono ridurre il numero di cellule B normali non è stabilita.
Feedback sul trattamento di
Dopo il completamento del corso, i pazienti di solito si sentono bene. Le reazioni avverse sono legati principalmente al fatto che un sacco di effetti collaterali dei farmaci, ad esempio, i pazienti si lamentano spesso di per il trattamento di nausea, vomito, vertigini. Prezzo
per Rituximab a Mosca
Il costo del farmaco è piuttosto alto - da 12 mila rubli. Il prezzo per le bottiglie con un volume di 500 mg può raggiungere fino a 62.000 rubli, 100 ml - 22.000 rubli.
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Sinonimi per
Farmaci simili includono: MabThera, Acellbia, Rituximab. Tutti loro hanno una sostanza attiva. Allo stesso tempo, al momento non ci sono genetiche in questo momento
Termini di distribuzione dalle farmacie
È rilasciato solo su prescrizione medica.
Condizioni di conservazione e periodo di validità
La preparazione non deve essere congelata. Conservare in un luogo buio a una temperatura di 2-8 gradi. Periodo di validità 2 anni e 6 mesi. Non usare dopo la fine della data indicata sulla confezione.
Video spiegazione del meccanismo d'azione di MabThera( Rituximab):