Il tessuto che circonda le radici del dente e lo tiene negli alveoli, ha ricevuto un termine medico - periodontium. Di conseguenza, la sua infiammazione è classificata come parodontite. La localizzazione del focus dell'infiammazione causa la divisione della parodontite in apicale e marginale.
Il primo tipo di malattia colpisce il sito parodontale, situato direttamente vicino alla punta della radice del dente. Il secondo tipo di malattia è caratterizzato dall'insorgenza di un processo infiammatorio dal bordo della gomma.
Se non vi è alcun trattamento per la parodontite, la malattia progredisce e il tessuto osseo si dissolve gradualmente vicino all'apice della radice. La cavità di formatura è riempita con granulazione. Di conseguenza, una liberazione spontanea dell'accumulo purulento avviene all'esterno con la formazione di una fistola, o il granuloma si sviluppa nella formazione di una cisti.
Cause di
La parodontite è di origine infettiva. Infezione - batteri, meno spesso i funghi penetrano nella radice del dente attraverso il danno esistente in esso - crepe, schegge o cavità cariata e provocano un processo infiammatorio. Le malattie parodontali riguardano letteralmente tutte le fasce d'età, dalla giovane alla vecchiaia.
Percentuale di , basata su 100 casi di trattamento dentale per il dolore dentale:
- Età da 8 a 12 anni - 35% dei casi.
- Età 12-14 anni - 35-40%( perdita di 3-4 denti).
- Da 14 a 18 anni - 45%( con una perdita di 1-2 denti).
- Da 25 a 35 anni - 42%.
- Persone con più di 65 anni di età - 75%( perdita da 2 a 5 denti).
La causa dello sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi diventa profonda carie e pulpite. Nella pulpite, l'infiammazione colpisce i tessuti molli del dente - la polpa, quindi si diffonde al periodonto. Questo processo contribuisce alla formazione di una cisti - una sorta di sacchetto pieno di liquido. In questo caso parliamo di parodontite sierosa.
Se la parodontite non viene trattata, i focolai cronici di infezione nella cavità orale portano a patologie di organi interni, tra cui l'endocardite è leader. Tutte le malattie della malattia parodontale nel loro insieme, in un modo o nell'altro, influenzano lo stato della salute umana e riducono significativamente la qualità della vita. Classificazione
di
- Parodontite traumatica .Questo tipo di infiammazione è dovuta al suo aspetto di vari danni meccanici - ad esempio, a causa di un mordente morso di un oggetto duro, cracking dei dadi o l'abitudine di strappare i fili con i denti. Quindi, c'è un'iniezione o una dislocazione del dente, che è accompagnata da un forte dolore.
- Parodontite medicata - appare a causa dell'ingresso di farmaci forti usati nel trattamento della pulpite e di altre malattie nei canali dentali. Se l'infiammazione è causata da farmaci contenenti arsenico nella sua composizione, diagnosticare la parodontite da arsenico. Inoltre, la malattia può essere provocata da farmaci con fenolo, formalina e alcune altre sostanze;
- Parodontite marginale e apicale( apicale) .Le caratteristiche distintive di questi due tipi di lesioni sono che la parodontite marginale o marginale colpisce i tessuti parodontali in misura maggiore, e l'apicale si forma nella regione delle punte della radice dei denti).
- parodontite infettiva - si sviluppa a causa di entrare nell'infezione del parodonto a causa di pulpite o carie non trattata. Attraverso il canale del dente, i germi penetrano nelle gengive e provocano un processo infiammatorio.
Sintomi di periodontite
La periodontite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:
- Sensazione di un dente "adulto".Quando nakusyvanii sembra che il dente del paziente sia più lungo di altri.
- Mal di denti. Il dolore è solitamente doloroso. Di norma, il paziente può sempre indicare quale dente fa male. Quando si preme sul dente, il dolore aumenta, ad esempio, durante la masticazione.
- Con parodontite purulenta, il dolore diventa pulsante, gli intervalli tra gli attacchi dolorosi sono brevi. Il dolore in alcuni casi dà nell'orecchio, nella tempia, nella regione infraorbitale.
La parodontite cronica può essere asintomatica. A volte c'è un leggero dolore quando si morde il paziente con un dente. Quasi sempre, un tale dente ha una tonalità grigiastra cambiata;quando si tocca il suono è più sordo di un dente sano.È possibile la formazione di una fistola - un foro attraverso il quale il pus dal fuoco dell'infiammazione fluisce nella cavità orale. La fistola appare più spesso come una fiala con contenuto bianco-grigio nella proiezione dell'apice del dente dolorante.
In che modo la parodontite si differenzia dalla pulpite del dente?
Non confondere la pulpite con la malattia in questione. Hanno una differenza significativa nella localizzazione, nonostante i sintomi spesso simili. Il fatto è che la pulpite è anche una malattia infiammatoria, ma tutti i processi avvengono esclusivamente nella polpa del dente. La polpa è chiamata tessuto molle che si trova all'interno dei denti.
Con qualsiasi forma di pulpite nei tessuti circostanti, non vi è assolutamente alcun cambiamento e il dente è tenuto saldamente nella gomma. La parodontite può presentarsi come una complicazione della pulpite, quando l'infezione passa fino alla sommità della radice e attraverso i canali radicolari esce.
Parodontite: foto
Come appare la parodontite del dente, vi proponiamo di vedere foto dettagliate.
Parodontite cronica
Cos'è questo? La parodontite cronica può essere il risultato di un processo acuto o iniziare da soli. Di solito la malattia è asintomatica. I sintomi si verificano solo in caso di esacerbazione della parodontite dovuta all'ipotermia del corpo o alla diminuzione dell'immunità.
forma cronica di pericolo è che il paziente è lento per affrontare al medico prima della comparsa dei sintomi pronunciati di parodontite e, di conseguenza, si corre il rischio di perdere un dente, perché nella maggior parte dei casi v'è un processo, in particolare le cisti sulle radici, sono irreversibili.
La periodontite cronica ha tre forme:
- Granulazione forma .È doloroso quando si mangia o si tocca, quando esposto a caldo o sotto pressione. La mucosa intorno al dente è leggermente gonfio, rosso, fistola di granulomi dentali può essere aperto sulla pelle.
- Forma fibrosa di .C'è una sostituzione graduale delle fibre dell'apparato legamentoso del dente con un tessuto fibroso connettivo. I sintomi della parodontite di questa forma sono praticamente assenti, il dolore è molto raro. La diagnosi può essere basata su una radiografia.
- Forma granulomatosa di .Di solito si verifica in modo asintomatico, ha una fistola per il deflusso di contenuti. Sulla radiografia, sembra un centro di distruzione ossea sulla punta del dente con un diametro fino a 5 mm.
Durante esacerbazione di processo cronico sintomi sono simili alla forma acuta, ma dopo volontà fistola e pus avviare il processo riparte a diminuire, prendendo cronica.
Parodontite granulare
Che cos'è?La parodontite granulante è un'infiammazione cronica del parodonto, che procede con la formazione di un tessuto di granulazione. La clinica della parodontite granulante è caratterizzata da dolore con mordenti, masticatori, effetti termici;la mobilità del dente interessato, iperemia e gonfiore delle gengive, formazione di fistole con secrezione purulenta.
granulazione periodontite è diagnosticata mediante esame clinico( ispezione, rilevamento, percussione, palpazione), dente radiografia prova polpa elettrico. Granulazione trattamento di periodontite può essere terapeutico( endodonzia) o chirurgicamente( emisezione, amputazione o radectomy, rimozione dei denti).Conseguenze
non trattati periodontite acuta può portare a complicazioni spiacevoli - periostiti( flusso) e poi ascessi e flemmone dell'area maxillofacciale. Forse lo sviluppo di osteomielite acuta o sinusite.
Con la progressione della parodontite cronica, le cisti sono più spesso formate, in grado di coprire le radici dei denti vicini durante la crescita.È anche possibile la germinazione delle cisti nel seno mascellare. Forse cisti suppurazione con formazione fistola cronica( come nella bocca o attraverso la regione admaxillary pelle).
Come trattare la parodontite?
I principi di trattamento di tutte le forme di parodontite sono ridotti ad eliminare l'infiammazione all'apice della radice del dente. Questo è ottenuto in molti modi. La complessità del trattamento è determinata dal grado di sviluppo del processo, dalla sua prevalenza, dall'anatomia del dente e delle radici, dall'età del paziente.
Il trattamento di qualsiasi forma di parodontite comporta il trattamento dei canali radicolari. Se il dente viene trattato prima e la radice non può essere rimossa, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento( resezione della parte apicale della radice).
La parodontite cronica con ampie alterazioni distruttive viene trattata con preparazioni a base di idrossido di calcio, introdotte attraverso il canale radicolare nella lesione. Un punto importante nel trattamento di un dente è un riempimento del canale correttamente completato, che è desiderabile essere eseguito il prima possibile dopo il trattamento endodontico. Naturalmente, se non ci sono sanguinamento e essudazione dal canale. Come misure aggiuntive per parodontologia, viene utilizzata la fisioterapia, che ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Se il dente è ancora possibile salvare, allora il medico farà tutto il possibile per questo.
Gli obiettivi principali del trattamento della parodontite apicale acuta sono il sollievo dalla sindrome del dolore, l'eliminazione del focus dell'infiammazione e la prevenzione di un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio in altre parti della zona maxillo-facciale.