Artrite reattiva - sintomi e trattamento

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L'artrite reattiva( ReA) è un danno infiammatorio articolare che si verifica come reazione all'invasione di eventuali agenti infettivi.

È importante notare che la cavità articolare mantiene la sua sterilità( cioè, l'infiammazione è asettica).

Le cause profonde di ReA rimangono ancora scoperte. Si ritiene che l'infezione svolga il ruolo di un innesco, che in presenza di una predisposizione genetica innesca una reazione immunopatologica.

Cause di

Questa malattia può essere scatenata da varie malattie infettive batteriche, spesso da infezioni del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario. Nell'artrite reattiva, che è scatenata da un'infezione del sistema genito-urinario, il fattore iniziale è l'infezione nell'uretra, nella vescica e negli organi genitali.

Nel caso di un'infezione associata ad intossicazione alimentare, si verifica una condizione chiamata enteroartrite. L'1-2 percento delle persone che sono state avvelenate con il cibo, soffrono dello sviluppo del processo infiammatorio delle articolazioni poche settimane dopo l'avvelenamento. Un certo ruolo è giocato dalla predisposizione ereditaria, molte persone che soffrono di artrite reattiva hanno il gene HLA-B27.

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Che cosa causa il disturbo?

Come accennato, l'artrite reattiva è una malattia parzialmente determinata geneticamente. Ci sono alcuni marcatori genetici che si verificano molto più spesso nei pazienti con artrite reattiva rispetto a quelli che non hanno mai sofferto della malattia. Ad esempio, i pazienti con artrite reattiva hanno spesso un gene HLA-B27.Ma anche nei pazienti con predisposizione genetica, l'artrite reattiva si sviluppa solo in caso di infezione.

L'artrite reattiva può manifestarsi dopo infezioni trasmesse per via sessuale. Il batterio più comune che è stato associato a questa forma post-venosa di artrite reattiva è un'infezione da clamidia. Si verifica anche dopo dissenteria infettiva, quando infettata da batteri come Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Di norma, l'artrite si sviluppa da una a tre settimane dopo l'inizio dell'infezione batterica. Fattori di rischio

L'artrite reattiva colpisce più spesso persone di età compresa tra 20 e 40 anni.È interessante notare che, dopo infezioni trasmesse per via sessuale, gli uomini hanno una probabilità nove volte maggiore di ammalarsi rispetto alle donne, mentre dopo le infezioni intestinali il rischio è lo stesso. Gli uomini sono leggermente più pesanti delle donne. Il rischio è elevato nelle persone che hanno HLA B 27, ma la sua ricerca prima dello sviluppo della malattia non è necessaria.

Artrite reattiva nei bambini

Più raramente, ma ancora c'è l'artrite reattiva nei bambini. La malattia non è meno grave di quella degli adulti e può influenzare in modo significativo la vita futura del bambino, soprattutto se si tratta di un futuro sportivo.

Sintomi nell'infanzia dipende dal tipo di artrite, età.Ma i sintomi principali possono essere identificati come segue:

  1. Prima che la manifestazione immediata dei sintomi di artrite, il bambino aumenta la temperatura, si verifica la diarrea, spesso corre in bagno su un piccolo. Gli stessi segni possono anche parlare di un'infezione intestinale( dissenteria, salmonellosi) o di problemi di natura infettiva nel sistema genito-urinario( uretrite, cistite, clamidia).
  2. Nell'artrite reattiva, i bambini hanno un'infiammazione principalmente delle articolazioni delle gambe - l'articolazione della caviglia, dell'anca o del ginocchio. Le articolazioni aumentano notevolmente le dimensioni.
  3. Con lo sforzo fisico attivo, ci sono dolori abbastanza forti.
  4. Sonnolenza, debolezza.
  5. Infiammazione degli occhi, lacrimazione, paura della luce intensa.

Se la malattia viene diagnosticata in tempo, i risultati del trattamento saranno positivi, lo smaltimento dell'artrite reattiva passerà abbastanza velocemente. Oltre ad antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci immunomodulanti, molto efficace è la terapia di esercizio, altre procedure sanitarie.

Sintomi dell'artrite reattiva

Nelle prime due o quattro settimane, il paziente ha una malattia intestinale, una malattia respiratoria acuta o una malattia molto simile alla cistite nella fase iniziale.

Altri sintomi dell'artrite reattiva diventano classici e condizionalmente suddivisi in tre gruppi:

  • ha infiammato le mucose degli occhi( si sviluppa congiuntivite) e gli occhi stessi;
  • ci sono sensazioni dolorose nelle articolazioni( la loro attività è limitata, appaiono rossore e gonfiore);
  • sviluppa infiammazione nella sfera genitourinaria.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione iniziale si verifica in un'unica articolazione e solo allora la malattia colpisce interi gruppi articolari. Le manifestazioni cliniche dell'artrite reattiva vanno dalla monoartrite transitoria a una malattia multisistemica piuttosto grave.

I sintomi più comuni includono: debolezza, malessere generale, febbre. La gravità di queste manifestazioni può essere piuttosto piccola o molto forte.

La poliartrite o l'oligoartrite asimmetrica, che colpisce principalmente le dita dei piedi o le grandi articolazioni degli arti inferiori, può essere osservata. Nella malattia grave, è possibile il dolore alla schiena.

Come diagnosticare?

Per capire come trattare l'artrite reattiva, è necessario diagnosticarlo inizialmente. Dalla precisione e tempestività della diagnosi, il successo di tutti i trattamenti successivi dipenderà molto.

Nella foto potete vedere i sintomi esterni della malattia, ma il resto dovrebbe consultare il medico se si hanno le seguenti censure: dolore

  • alle articolazioni;
  • la presenza di qualsiasi infezione caratteristica, che si è manifestata poche settimane prima dei problemi con le articolazioni;
  • il problema si verifica in non più di 4 o 5 articolazioni alla volta;
  • ha notato asimmetria nei problemi articolari;
  • ha più problemi con le articolazioni delle gambe.

I sintomi a volte sono abbastanza ingannevoli e simili ad altre malattie e quindi è importante che uno specialista applichi la diagnosi differenziale.

Prevenzione La prevenzione di artrite reattiva si riduce alla prevenzione delle malattie infettive: pratiche di igiene, una corretta preparazione del cibo, la conformità shelf life degli alimenti.

Quando si verifica una malattia, è necessario un trattamento adeguato, nominato da uno specialista. Durante le successive 1-3 settimane, è necessario osservare il regime protettivo ed evitare la re-infezione.

artrite reattiva Trattamento

Nel caso di artrite reattiva diagnosticata trattamento dovrebbe tenere-reumatologi medici. Con il suo sviluppo parallelo con malattia infettiva acuta, lo specialista nel trattamento può diventare un medico infettivo.

Poiché il fattore scatenante dell'artrite reattiva è solitamente l'infezione, uno dei punti più importanti del trattamento è quello di liberare il corpo da questi agenti infettivi. Su quanto questo può essere fatto, dipenderà il risultato della malattia.

Il trattamento medico di può essere suddiviso in diverse aree principali: eliminazione

  • del processo infiammatorio;Terapia
  • per infezioni intestinali o respiratorie;Terapia
  • per la clamidia;Terapia
  • per congiuntivite nella sindrome di Reiter.

Gli anestetici sono anche prescritti per alleviare il dolore alle articolazioni e, nei casi più gravi, glucocorticoidi e immunosoppressori. Trattamento di questa malattia ambulatoriale, ricovero è effettuata solo nel caso in cui la diagnosi è chiara e richiede un monitoraggio costante, così come molto pronunciata manifestazioni della malattia e la condizione generale.

previsioni malattia

per i pazienti che hanno subito un trattamento completo per l'artrite reattiva, v'è la seguente previsioni per la vita futura:

  1. Nel 20% dei casi della malattia i sintomi scompaiono entro 6 mesi;
  2. Dopo un trattamento opportunamente selezionato non vi è alcuna recidiva della malattia;
  3. Nel 25% dei casi, l'artrite reattiva passa allo stadio cronico, progredendo solo nella fase di esacerbazione;
  4. Nel 50% dei casi la malattia inizia a progredire con una nuova forza dopo un certo periodo di tempo;

Solo nel 5% dei casi la forma grave di artrite reattiva porta alla deformazione della colonna vertebrale e delle articolazioni.

Diet

È importante seguire una dieta. La dieta dovrebbe includere acidi grassi naturali omega-3, che sono ricchi di pesce di mare e olio di lino. La dieta non dovrebbe contenere cibi eccitanti, eccessivamente taglienti e salati.

Si noti che alcuni vegetali della famiglia delle Solanacee possono causare una esacerbazione della malattia e intensificare i sintomi dell'artrite reattiva. Pertanto, usare con cautela patate, pomodori, melanzane e peperoni dolci. La dieta deve essere bilanciata: non è indicata una dieta a basso contenuto calorico o calorico.

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