Per iperplasia si intende la formazione di una quantità eccessiva di elementi strutturali di qualsiasi tessuto o organo. Questo processo può essere naturale - l'aumento delle ghiandole mammarie durante la gravidanza, ad esempio, si verifica a causa della riproduzione attiva della cellula epiteliale, ma può anche essere patogeno - lo sviluppo di tumori. Con iperplasia renale, non tutto è così inequivocabile.
Iperplasia del rene
L'iperplasia deve essere distinta dall'ipertrofia. Nel secondo caso, la dimensione delle cellule aumenta, mentre in iperplasia, di regola, si osserva una crescita tissutale. Le cellule appena formate hanno una struttura completamente corretta, sono sane, funzionali e possiedono il set cromosomico corretto.
Esiste una possibilità di degenerazione dell'iperplasia avanzata nella formazione maligna. Questo pericolo è la ragione principale per l'osservazione e la regolazione dell'iperplasia.
Il meccanismo di attivazione della deviazione non è chiaro. Tuttavia, è noto che la maggior parte di questo tipo di disturbi si verifica sullo sfondo di un lavoro insufficiente del corpo stesso. Quindi, l'iperplasia renale è molto spesso osservata nei casi in cui uno degli organi viene rimosso o mal funzionante a causa di infiammazione o altri danni. In questo caso, il processo iperplastico agisce come una sorta di meccanismo di compensazione, che consente di ripristinare la funzionalità dell'organo.
Tuttavia, lo sviluppo potenziato del tessuto renale può verificarsi per altri motivi correlati a disturbi endocrini, malfunzionamenti nel sistema ormonale e così via. In questo caso, un aumento del corpo e un'eccessiva funzionalità di esso interrompono l'intero corpo. Dopo tutto, la crescita del tessuto renale richiede nutrimento e ossigeno, cioè migliorare la circolazione sanguigna. Inoltre, l'eccessiva attività della funzione escretoria non è un fattore positivo.
Questo disturbo non è comune. Spesso, si trova per caso durante un esame preventivo, perché nessun sintomo è accompagnato. Quando viene rilevato, è importante stabilire quanto la crescita del nuovo tessuto abbia un forte effetto. Se le nuove cellule sono sane e funzionali, la funzione escretoria è normale e il paziente si sente bene, non è richiesto alcun trattamento. Tuttavia, per osservare un rene allargato è necessario.
L'iperplasia nei bambini è molto meno comune e, di regola, ha un carattere diverso. Il più spesso, l'ipertrofeo del rene destro e la rotazione di sinistra sono istituiti. E una tale situazione è considerata pericolosa, dal momento che può portare a un iper sviluppo di un organo associato in un bambino su uno sfondo di disfunzione o fallimento del secondo. In questo caso, il trattamento è necessario.
Nei neonati, la malattia non è documentata. A differenza dell'ipoplasia, l'iperplasia non è inerente alla natura.
Il codice per MBK 10 è il seguente: displasia renale - Q61.4 e rene iperplastico e gigante - Q63.3.
Patogenesi e cause di
Secondo gli studi, la crescita e la divisione delle cellule nel tessuto ipertrofico avviene tramite un meccanismo naturale: mediante divisione diretta e indiretta. Di norma non si osserva solo un aumento del numero di cellule, ma anche la crescita delle strutture citoplasmatiche: mitocondri, ribosomi.
I processi iperplastici possono verificarsi in quasi tutti i tessuti. In effetti, la rigenerazione del sistema circolatorio dopo la perdita di sangue pesante o il ripristino del tessuto dopo il suo danno a causa di traumi o infezioni - tutto questo si riferisce all'iperplasia.
Considera diverse teorie che spiegano l'attivazione del processo iperplastico:
- Molto spesso, l'iperplasia renale si osserva dopo gravi infezioni d'organo - glomerulonefrite, pielonefrite e così via. Indossa un ovvio carattere compensativo e aiuta a ripristinare la funzionalità dell'organo.
- Lo stesso ruolo è giocato dalla rimozione di un rene o della sua bassa funzionalità.In un rene sano, circa il 60% dei nefroni è costantemente funzionante. Con la perdita di uno degli organi nel secondo, fino al 95% diventa attivo. Il rene aumenta di dimensioni, il lume dei tubuli si allarga, i glomeruli renali aumentano di dimensioni. In questo caso, l'iperplasia è anche un meccanismo di compensazione.
- Tuttavia, la causa dello sviluppo ipertrofico può essere una patologia neurogena o disturbi nel sistema endocrino. Allo stesso tempo, l'eccessiva produzione di determinati ormoni colpisce le strutture renali, stimolando la fissione in eccesso. E l'eccessiva attività di un organo influisce negativamente sulle condizioni degli altri.
Forme e tipi di
Il processo è classificato in base al ruolo che svolge nel corpo. Assegna le seguenti forme. Funzionamento
- si sviluppa in seguito all'aumento del carico sull'organo. C'è bisogno di questo non solo quando uno dei reni si rifiuta di funzionare, ma anche in quei casi in cui aumenta il carico totale sul corpo per un motivo o per un altro.
Dyshormonal - una forma che si verifica quando ci sono anomalie nel sistema ormonale.È causato da processi patologici o dalla somministrazione di determinati farmaci.
Il vicario - o sostituto. Questa è solo l'opzione quando un aumento di un rene singolo compensa l'assenza di un rene destro o sinistro.
Il vicario è diviso in 2 sottospecie:
- è reale - cioè, cresce il tessuto renale, che porta al risarcimento per l'assenza del secondo organo;
- falso - tessuto connettivo o tessuto adiposo cresce. Questo processo è patologico e porta alla distruzione del rene e del sistema urinario. In effetti, questa opzione è soggetta al trattamento.
L'iperplasia non ha limiti di età e può essere osservata sia nei giovani che nei pazienti nella fascia di età avanzata. La vera forma di vicum si manifesta più spesso e più rapidamente in pazienti giovani e più sani.
Sintomi di
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'iperplasia non si manifesta. L'eccezione è falsa, poiché in questo caso il tessuto proliferativo ai reni non ha niente da fare e, al contrario, sopprime l'attività dei nefroni.
I sintomi del disturbo includono:
- un aumento delle dimensioni del corpo - viene rilevato all'esame;Aumento di
- nelle strutture renali - rilevato anche solo da un metodo diagnostico;Dolore
- nella regione lombare. Il dolore dall'organo di lavoro può essere proiettato su tutta la parte bassa della schiena. Questo sintomo si verifica, di regola, con una forma di vicario falso, poiché indica anomalie nel funzionamento dell'organo.
Ci possono essere sintomi atipici come temperatura elevata, aumento della pressione sanguigna, disagio generale. Diagnosi
A causa di sintomi completamente non comuni, non è possibile diagnosticare l'iperplasia durante l'esame di routine o in base ai reclami dei pazienti. Stabilire una deviazione solo dopo gli esami.
Assegna i seguenti test:
- Analisi generale: consente di impostare il pH dell'urina e la presenza o l'assenza di proteine. In realtà, questa è un'analisi preliminare, che indica la presenza di deviazioni pericolose.
- Il livello di creatinina nel sangue - consente di valutare il tasso di filtrazione glomerulare. Se quest'ultimo è normale - non meno di 90 ml al minuto, l'iperplasia falsa scompare.
- Il livello di glucosio nel sangue consente di ottenere dati indiretti sullo stato dei vasi sanguigni.
- Uno studio per l'azoto ureico nel sangue - quindi stabilire la qualità della filtrazione glomerulare. L'ultrasuono
- è il metodo più accessibile e semplice. Con il suo aiuto determina la dimensione degli organi, le condizioni generali e le condizioni del sistema circolatorio che serve i reni. Per lo stesso scopo, può essere assegnata una risonanza magnetica. Biopsia
- - condotta per escludere malattie maligne.
Il trattamento dell'iperplasia di
negli adulti è, nella maggior parte dei casi, un normale processo che compensa il funzionamento inadeguato del secondo rene o la sua assenza, così come la risposta all'aumento dello stress. Non può essere trattato, ma è ancora necessario osservare lo sviluppo del tessuto.
- La falsa iperplasia richiede un intervento. Tuttavia, il trattamento dipende dalle condizioni e dalla storia del paziente.
- Lo stesso vale per la forma disormonale. Qui, tutti gli sforzi sono fatti per normalizzare lo sfondo ormonale, dal momento che la proliferazione del tessuto renale è solo una conseguenza.
I bambini sono trattati con una combinazione di ipertrofia e malnutrizione dei reni.
Prevenzione e previsioni di
La migliore prevenzione per prevenire un processo è prevenire la condizione quando uno dei reni fallisce, e il secondo è costretto a lavorare con un carico raddoppiato. Per questo, è necessario osservare alcune restrizioni nella dieta - niente sale, piatti piccanti, cibi affumicati e, naturalmente, nel regime del giorno - riposo sufficiente, attività motoria, stare all'aria aperta.
La prognosi per l'impostazione di una tale diagnosi è favorevole. Tuttavia, questo riguarda solo il vero vicario e la forma di lavoro. Dyshormonal e falso hanno bisogno di un corso di terapia.
Iperplasia renale nella maggior parte dei casi è una reazione naturale alla disfunzione di uno dei reni. Di norma, lo sviluppo e la crescita di