Nefropatia gottosa: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

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reni

nel corpo umano svolgono funzioni molto importanti. Concentrazione e metaboliche, iionoreguliruyuschuyu escretore, endocrino e krovetvoryaschuyu, osmoregulation, ecc Per un giorno passare attraverso i reni e pulito tutto il sangue nel nostro corpo. Sullo sfondo del metabolismo delle purine alterato, anomalie vascolari e metaboliche in presenza di gotta nei reni, può svilupparsi la nefropatia gottosa.

gottosa nefropatia

Quindi, nefropatia gottosa - a lesioni renali che si verificano sul fondo della gotta progressiva, che si caratterizza per la deposizione di sali di acido urico nel corpo. La gotta è più comune per gli uomini e circa la metà di loro più tardi si ammala di nefropatia gottosa.

Se la concentrazione di acido urico supera gli 8 mg / l sullo sfondo della patologia, la probabilità di insufficienza renale aumenta di cinque volte.

Cause di

Al centro della patologia è l'aumento della produzione di sali di acido urico e il loro lento rilascio dal corpo. Come risultato, la concentrazione di acido urico nel sangue aumenta, cominciano ad accumularsi nel urato rene che provoca lo sviluppo di nefrolitiasi acido urico quando strutture pyelocaliceal formata pietre.

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Fattori predisponenti della nefropatia gottosa sono:

  • Affiliazione al sesso maschile;
  • Presenza in una storia di diabete;
  • Abuso di alcool;
  • Età anziana;
  • Trattamento a lungo termine con salicilati o diuretici, terapia antiinfiammatoria;
  • Peso in eccesso;
  • Trattamento con citostatici( agenti antitumorali).

In realtà, la causa del rene gottoso è la gotta, che porta a disturbi metabolici e circolatori. A causa degli effetti complessi dei suddetti fattori, si verifica un danno al parenchima renale.

coinvolgimento renale nei sintomi della gotta


e la diagnosi manifestazioni cliniche della malattia sono manifestazioni luminose di artrite acuta e sindrome metabolica, i sintomi di obesità addominale. La sintomatologia specifica dipende dalla variante del rene gottoso. Ci sono tre varianti di sviluppo del processo patologico: nefrolitiasi urato, nefrite tubulointerstitial di tipo cronico e nefropatia urinaria acuta. Ciascuna delle varianti differisce nelle caratteristiche delle manifestazioni cliniche e pertanto è necessario considerarle come patologie separate.
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Urato nefrolitiasi

La nefrolitiasi di tipo urinario è rilevata in presenza di calcoli nei reni. Di solito questo processo ha una natura bilaterale, e dopo la rimozione delle pietre è caratterizzato da una formazione ricorrente. Abbastanza comuni nella nephrolithiasis sono pietre a forma di corallo, che riempiono completamente la cavità tubolare. Tali pietre sono spesso accompagnate da pielonefrite e sanguinamento renale.

La diagnosi a ultrasuoni è il metodo di scelta nel rilevamento di questa patologia. Anche per la nephrolithiasis urato è la presenza di colica renale, che si manifesta con un improvviso attacco di dolore accompagnato da un ritardo nelle urine e ostruito dalla pervietà delle vie urinarie. C'è una tale complicazione di ematuria, che si verifica a causa di danni alle pareti del tratto urinario da concrements.

In generale, la nephrolithiasis di urato è caratterizzata da tali manifestazioni:

  1. Rumore intenso rumoroso persistente nella regione lombare;
  2. Presenza di colica renale;
  3. Fever;
  4. Chills;
  5. La miscela di sangue nelle urine.

Alla ricerca di laboratorio in batteri di urina e il mantenimento alzato di leucociti può esser scoperto che parla su sviluppo di pyelonephritis della forma secondaria. Se questa condizione non viene trattata, si può sviluppare idronefrosi, che rappresenta un allargamento della pelvi sullo sfondo di un'impre- sa urinaria impossibile. La mancanza di trattamento è irto di sviluppo di pielonefrite, che porta al fallimento terminale delle strutture renali.

Se non vi è alcun processo infiammatorio nei reni e non disturba la colica renale, quindi nei risultati degli esami di laboratorio non si osservano cambiamenti.
La funzione video della malattia urato nefrolitiasi:

cronica tubulo-interstiziale nefrite

gottosa rene può sviluppare in forma di nefrite tubulo-interstiziale forma cronica.È una lesione infiammatoria dei tubuli renali, accompagnata da una genesi tossica, allergica o infettiva e porta a un significativo deterioramento della funzionalità dei reni. La nefrite tubulointerstiziale è caratterizzata da un pattern sintomatico come:

  • Fever;
  • Debolezza organometallica;
  • Ipertermia;
  • Hives;
  • Minzione dolorosa;
  • Aumenta la dimensione renale;
  • Manifestazioni dolorose ai lati e regione lombare;
  • Diminuzione dell'attività fisica a causa della rapida stanchezza;
  • Impurità purulente o componente insanguinato nelle urine visibile a occhio nudo;
  • Mancanza di appetito.

Spesso accade che la sintomatologia da molto tempo non si manifesti praticamente. A volte c'è una ritenzione di liquidi nel corpo. I pazienti notano un persistente aumento della pressione, che è controllato solo assumendo farmaci speciali. Se non riesci a controllare l'ipertensione con farmaci, allora questo indica un danno su larga scala e la sostituzione dei tessuti renali con cicatriziale. Acuta

urico nefropatia acido sviluppo

di questa realizzazione gottosa renale si verifica improvvisamente e inaspettatamente:

  • improvvisamente ridotto volume di urina;I pazienti
  • riportano l'insorgere di forti dolori nella zona lombare;
  • Si osserva ematuria macroscopica pronunciata quando l'urina diventa rosso vivo a causa di una grande quantità di sangue;
  • Periodicamente disturbato da crisi ipertensive;
  • Ci sono coliche renali.

Sullo sfondo di questi sintomi, le funzioni escretorie renali non vengono violate in alcun modo. Nel tempo, l'urina scompare del tutto, inizia un rapido sviluppo dell'inadeguatezza del corpo, accompagnato da una pronunciata intossicazione del corpo con prodotti nocivi della sua attività vitale. Trattamento

di

Il trattamento della nefropatia gottosa con esacerbazione della patologia richiede una terapia intensiva di infusione. Il paziente è versato soluzioni poliioniche, crystalloid, fisiologiche. Per il sollievo dei sintomi del dolore, è indicata la colchicina o la terapia antiinfiammatoria. Se la nefropatia gottosa è caratterizzata da un decorso stabile, allora viene condotta la terapia dietetica e la terapia di mantenimento.

La dieta quotidiana per i reni gottosi si basa sui seguenti principi:

  • Assunzione di proteine ​​basse;
  • bere frequente( alcalino);
  • Contenuto calorico minimo richiesto.

In parallelo, si consiglia di assumere farmaci antidotali come Allopurinolo. Per eliminare piccoli calcoli frazionari, ai pazienti vengono assegnate miscele di citrati. La pressione è controllata da farmaci antipertensivi. I pazienti sono categoricamente controindicati nell'assunzione di diuretici tiazidici e ad anello, poiché questi farmaci contribuiscono solo ad un aumento della concentrazione urinaria. Ma la ricezione di uroantisettici e fitopreparati ne trarrà beneficio.

Se si formano formazioni abbastanza grandi nei reni, viene indicato l'intervento del chirurgo, che rimuoverà le pietre attraverso la nefrotomia, la litotrissia remota o di contatto. In caso di insufficienza renale acuta, è indicato il ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva.

Previsioni

Il rene Gouty

può portare a numerose complicazioni come:

  • Insufficienza renale cronica o acuta;Glomerulonefrite cronica
  • ;
  • Malattia ipertonica;
  • Formazione di calcoli nella pelvi;Idronefrosi
  • ;
  • pyelonephritis secondario;
  • amiloidosi;
  • Formazione di cisti renali;
  • colica renale;
  • Pionefrosi e persino morte.

Urato nefrolitiasi o nefrite tubulointerstiziale si sviluppa sullo sfondo di una prolungata gotta cronica in corso. La nefrolitiasi urinaria è spesso caratterizzata da un decorso ricorrente e la nefropatia da acido urico è un ciclo reversibile.

Se la patologia è cronica, l'insufficienza d'organo si forma nell'arco di circa 10-15 anni dopo il rilevamento della malattia. Ogni quarto paziente con gotta come risultato riceve la fase terminale dell'insufficienza renale. Le previsioni finali sono determinate dall'attività dello sviluppo del processo patologico, nonché dalla tempestività e correttezza del trattamento prescritto.

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