Le patologie renali sono comuni nella pratica medica abbastanza spesso. Questo è un grande gruppo di malattie che unisce la sconfitta dei tessuti renali. Uno di questi processi patologici è la nefrosi renale, che ha molte varianti e un quadro clinico polisintomatico. Nefrosi renale - che cos'è?
nefrosi chiamato processi degenerativi nel parenchima renale, accompagnati da degenerazione dei tubuli renali e strutture del tessuto connettivo. Come risultato di tale malattia, si sviluppano sindrome nefrosica, nefropatia e violazioni della funzione di filtrazione dei tubuli. Un altro nome per la nefrosi è un rene infetto tossico, che riflette chiaramente la natura specifica della malattia associata all'intossicazione. La patologia si sviluppa in forme acute e croniche, che hanno molte manifestazioni comuni.
I cambiamenti nefrosici distrofici portano all'assottigliamento del tessuto tubulare, che causa l'escrezione urinaria delle proteine del sangue. Un fattore simile provoca una diminuzione del volume renale e una violazione del metabolismo proteico, che colpisce immediatamente tutto il corpo. Nefrosi diagnosticata più frequentemente nei pazienti bambini e adolescenti che gli esperti spiegano la debolezza della crescita dell'organismo della cavità addominale, soprattutto nei 2-6 anni di età.
principali ragioni
fattori eziologici in questa patologia è sufficiente, ma un gruppo di esperti distinguere le ragioni principali più spesso in qualità di agente provocatore nefrosi:
- occlusione intestinale;
- Disturbi geneticamente determinati del metabolismo delle proteine;
- lesioni da ustioni estese e complicazioni traumatiche;
- Patologie infettive che si verificano in forma cronica o grave con complicazioni;
- Disturbi sistemici come reumatismi o amiloidosi;
- Trasfusione di sangue di un gruppo selezionato in modo errato, che ha causato una complicazione;
- Avvelenamento tossico acuto;
- of Oncology;
- Punta prolungata per la compressione della biancheria intima comprimendo l'area dei reni.
Nelle donne, la nefrosi renale può svilupparsi in uno scenario di necrosi asettica durante il recupero post-partum. Non è necessario escludere e fattore ereditario, perché la presenza di nefrosi nei genitori aumenta il rischio di insorgenza nel bambino. In un numero significativo di pazienti, l'avvelenamento da vapori di etilenglicole ha provocato la nefrosi. Queste sostanze sono presenti nel liquido antigelo utilizzato nei sistemi di raffreddamento per autoveicoli. Ci sono stati casi in cui la malattia sviluppata sullo sfondo di complicanze batteriche, tipica di patologie come la malaria, il colera, la peste, ecc. .
Classificazione
nefropatia renale può verificarsi in forma acuta o cronica, come già accennato in precedenza. E la lesione può colpire sia i reni destra che quelli di sinistra. Gli esperti classificano forme nefrosiche acute come necrotiche e posttransfusion. La nefrosi cronica di solito si presenta sotto forma di lesioni renali lipoidi, amiloidi e mioglobinuriche.
Lipoid
La nefrosi lipoide è caratterizzata da un evento raro e un leggero cambiamento nelle strutture renali. Questa forma della malattia di solito ha un carattere secondario e si sviluppa nella progressione della già esistente nel corpo di malattie infettive come la tubercolosi o sifilide. Inoltre, l'intossicazione cronica del corpo con sostanze tossiche e composti di metalli pesanti può provocare la nefrosi lipidica.
fattore principale per lo sviluppo di questo tipo di nefrosica agisce improvvisa interruzione dei lipidi e proteine del metabolismo, che viola la permeabilità capillare nelle strutture glomerulari. Le molecole di proteine del sangue penetrano attraverso le pareti dei capillari, causando i loro cambiamenti distrofici. Inoltre, i meccanismi del carattere autoimmune promuovono lo sviluppo di questa forma nefrotica.
necrotizzante
Nekronefroz riferisce a lesioni renali acute caratterizzate da interruzioni in strutture tubulari alimentari e fornitura di sangue che determinano lo sviluppo di lesioni necrotiche dei tessuti epiteliali. Nel contesto di questi processi patologici in pazienti formata un'insufficienza renale acuta, si riduce notevolmente i processi di filtrazione del volume di urina sono violati.
Se necessario la cura terapeutica non è disponibile, oltre a lesioni degenerative dei tubuli esposti a lesioni tossiche. E se le tossine agiscono con maggiore aggressività, allora la probabilità di sviluppo della patologia renale da shock è grande.
amiloide nephrosis
Questo tipo si verifica sullo sfondo della amiloidosi primaria o secondaria. Il tipo primario di patologia è causato da disordini genetico-proteico-metabolici e secondari da lesioni infettive. Quando amiloide localizzato nelle strutture renali, poi c'è un sistema di lesione glomerulare attiva, che fa sì che le variazioni nel settore filtrazione. Di conseguenza, si forma il tipo di nefrosi amiloide. Post-trasfusionale
Questa specie particolare nefrosi necrotico, sviluppando a seguito della infusione di vari fluidi biologici o fluidi farmaci, causando una potente rilascio di istamina, serotonina, trombossano, prostaglandine e altri mediatori infiammatori. Nel sangue possono apparire coaguli e coaguli, che servono come base per la formazione di amiloidi.
Molto spesso questa forma di nefropatia si verifica in un contesto di gruppo inadeguato trasfusione di sangue, che porta alla distruzione delle cellule del sangue dei globuli rossi e lo sviluppo di shock renale.
Mioglobinuriyny
Questa insufficienza renale origine alcolica acuta, che spesso porta a acuta attività insufficienza renale. La nefropoiuria mioglobinuria è una malattia caratteristica per i pazienti che soffrono di dipendenza da eroina e alcol. Sullo sfondo di alcolismo e geroinizma danno cronico si verifica strutture cellulari di membrana microcircolazione disturbata e glicolisi aerobica renale. Questo porta ad un estremo grado di danneggiamento del tessuto muscolare( rabdomiolisi), e poi mioglobinuria, quando l'urina è presente nella mioglobina pigmento, colorante in un colore marrone-rosso.
La mioglobina nelle urine indica la rottura delle proteine del tessuto muscolare. Quando la mioglobina accumula nei tessuti renali, ne causa la distrofici cambiamenti t. E. Mioglobinuriyny nefrosi. Sintomi e segni
quadro clinico nephrosis ha spesso un leggero grado di gravità, per cui la diagnosi abbastanza difficile nelle prime fasi della patologia. Inizialmente, i pazienti potrebbero essere preoccupati per un lieve gonfiore delle gambe e dell'area addominale. Nelle fasi successive, il gonfiore diventa fortemente pronunciato, quindi è difficile non accorgersene.
La nefrosi lipoidea è caratterizzata da sintomi come:
- Mancanza di appetito;Stanchezza
- ;
- Aumento della debolezza;
- Puffiness sugli arti e sul viso;
- Gonfiore crescente, diffusione ai genitali e parte bassa della schiena;
- di idrotorace e ascite;Ipopolvitaminosi
- ;
- manifestazioni tachicardiche;
- Oliguria ad alta densità di urina.
La lesione nefrosica dell'amiloide è accompagnata da edema e febbre, anemia e proteinuria, dolore muscolare e lesioni gastrointestinali, alterazioni della superficie cutanea e delle strutture articolari. La milza e il fegato possono aumentare, le funzioni epatiche sono compromesse.
La nefrosi post-trasfusione è caratterizzata da una rapida insorgenza. Ci sono segni come:
- Seno, testa e dolore lombare;
- Forte, letteralmente tremante brividi;Bronchospasm
- ;
- Nausea;
- Rossore, seguito da arrossamento della pelle della pelle con un sudore sporgente;
- Ipertermia severa;
- Difficoltà respiratorie;
- Rapida riduzione della pressione sanguigna;
- Attacco convulsivo con minzione involontaria o defecazione.
L'urina nella post-trasfusione di nefros diventa bruno-rossastro. Quando il paziente viene rimosso dallo stato di shock, l'oliguria e l'ittero iniziano a svilupparsi. Progrediscono, c'è un aumento nel fegato e nella milza. Trattamento
di
In generale, la terapia nefrosica si basa su principi come:
- Eliminazione di un fattore eziologico provocante;
- Eliminazione di gonfiore;
- Ripristina il bilancio proteico.
La nefrosi necrotica si sviluppa in uno scenario di lesioni tossiche, pertanto l'eliminazione della causa sottostante si basa sulla rimozione di tossine dal corpo e sul sollievo dallo shock renale. Questo tipo di nefrosi non è una cura, quindi la terapia è diretta a fermare i processi necrotici. Con la forma lipidica della patologia, la base della terapia è l'eliminazione di un focolaio infettivo, per il quale al paziente viene solitamente prescritta una terapia antibiotica e questa specie è completamente curabile.
Il più difficile da un punto di vista terapeutico è la nefrosi amiloide, che richiede un trattamento complesso, compresi i farmaci e la terapia dietetica. La dieta del paziente si basa su frutta e verdura fresca con l'eccezione obbligatoria di prodotti contenenti potassio e carichi d'acqua. Al paziente vengono prescritti farmaci diuretici( Novazurol, Lasik, Novourit), trasfusioni di sangue e assunzione di albumine. Con grandi perdite di proteine, la dieta viene integrata con carne e uova e vengono prescritti preparati per il recupero delle proteine.
Se l'edema non viene eliminato con metodi fisioterapici e medicinali, si ricorre a metodi di trattamento più invasivi. Sotto la pelle, speciali aghi sono posti nello strato di fibre, attraverso il quale il liquido in eccesso esce all'esterno. A volte gli aghi di drenaggio vengono lasciati per diversi giorni.
Se si sviluppa un sistema di insufficienza renale completa, viene proposta un'operazione che comporta la sostituzione dell'organo malato con uno di donatore. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza dei reni trapiantati, secondo le statistiche, non supera il 75%.
Previsioni
Sfortunatamente, i disordini renali nei nefrosi sono irreversibili, il che complica seriamente la prognosi della malattia. Con un effetto terapeutico adeguato e tempestivo, la malattia può essere curata definitivamente. Nelle forme croniche di nefrosi, è estremamente importante sottoporsi a un trattamento di sanatorio annuale. Ma il tipo di nefrosi amiloide in termini di cura è caratterizzato per il paziente da una prognosi sfavorevole. La dinamica positiva del trattamento avviene solo con azioni diagnostiche e terapeutiche tempestive, ma, sfortunatamente, non garantiscono un recupero definitivo.