La pancreatite chirurgica acuta può svilupparsi dopo le operazioni eseguite sugli organi dell'apparato digerente. Molto spesso, la pancreatite postoperatoria si verifica durante la gastrectomia, la rimozione della colecisti e gli interventi eseguiti sul duodeno.
Si ritiene che la causa principale dello sviluppo di questa malattia sia l'insufficienza o, al contrario, una sovrabbondanza di enzimi prodotti dalla ghiandola e destinati ai processi digestivi.
La causa di tale violazione( enzimopatia) è la patologia locale dei tessuti della ghiandola causata da spremitura o altri traumi durante il corso dell'operazione. Il processo infiammatorio e lo sviluppo della pancreatite acuta postoperatoria è una risposta peculiare della ghiandola a un effetto "ruvido" sui suoi tessuti.
La pancreatite postoperatoria condizionata è suddivisa in traumatica e non traumatica. Tuttavia, non ci sono confini chiari tra di loro. Traumatico è la pancreatite postoperatoria, causata da un'esposizione diretta grossolana al tessuto della ghiandola, che ha portato alla loro distruzione. La pancreatite non traumatica può essere innescata da un effetto meccanico implicito, ad esempio quando si applica una pinza, utilizzando tamponi o specchi chirurgici.
Si ritiene che nel periodo postoperatorio la pancreatite acuta si sviluppi solo se il pancreas non era in precedenza sano o l'operazione viene eseguita direttamente sui suoi tessuti. La ghiandola sana non è suscettibile a complicazioni di questo tipo e non risponde ad un leggero effetto meccanico sui suoi tessuti durante l'intervento chirurgico.
I primi segni di pancreatite postoperatoria acuta compaiono nel periodo dal secondo al quinto giorno dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, i pazienti lamentano dolore acuto nella parte superiore dell'addome, vomito con una miscela di bile e nausea costante. L'immagine della malattia può essere lubrificata a causa dell'assunzione di farmaci per il dolore durante il periodo postoperatorio.
La distensione addominale osservata, così come la ritenzione delle feci, può aiutare a stabilire la diagnosi corretta. La condizione del paziente è caratterizzata come estremamente difficile.È importante diagnosticare tempestivamente e iniziare una terapia intensiva. Per questo, nel periodo postoperatorio, le condizioni del paziente devono essere costantemente e attentamente monitorate.
Per il trattamento di pazienti con pancreatite postoperatoria vengono utilizzate tattiche conservative, poiché si osservano elevate complicanze della resezione del tratto gastrointestinale. Tutte le misure dovrebbero essere mirate all'inattivazione degli enzimi, all'eliminazione dell'attività secretoria. Il trattamento della pancreatite postoperatoria è mirato a sopprimere l'attività secretoria dell'organo, eliminando le violazioni dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua.È anche importante eseguire una serie di misure preventive per combattere lo shock, prevenire l'insufficienza renale e ripristinare il sistema cardiovascolare. La terapia antibatterica, antiallergica e antistaminica è prescritta.
Per eliminare i sintomi del dolore, viene introdotto il blocco paranfalico bilaterale, viene eseguita la trasfusione di plasma e vengono applicati gli antibiotici per evitare l'infezione secondaria.
Nel trattamento della pancreatite postoperatoria, è vietato mangiare cibo e qualsiasi liquido per 3-5 giorni. Al paziente viene somministrata nutrizione parenterale. Per aspirare il sondino nasogastrico iniettato con succo gastrico. Sono in corso varie misure per combattere la tossiemia enzimatica.È estremamente importante iniziare a iniettare gli inibitori dell'enzima in modo tempestivo. Il contagocce endovenoso è posizionato e il freddo nella regione epigastrica.