Il botulismo è la lesione infettiva più grave e potenzialmente pericolosa, provocata dalla penetrazione della tossina botulinica nel corpo e conduce alla morte.
Per patologia sono caratterizzati da lesioni sistemiche nervose, disturbi verbali e della deglutizione, disturbi visivi e progressiva inibizione dell'attività respiratoria.
Caratteristiche dell'agente patogeno e codice per l'ICD
La tossina botulinica è prodotta da un microorganismo batterico( botulinum clostridium), che è un'asta anaerobica che forma spore.
Quando un batterio entra in un ambiente sfavorevole, assume una forma spora, in cui sperimenta tutte le influenze aggressive, perché le spore di clostridi possono rimanere vitali per decenni, essendo prosciugate. Ma quando entrano in un ambiente favorevole, dove non c'è ossigeno e le condizioni di temperatura raggiungono i 35 gradi, iniziano a vegetare.
La tossina botulinica è considerata uno dei veleni biologici più forti e mortali.
Foto( immagine) attacca il botulismo
Se i batteri bollono per 5 minuti, moriranno, a una temperatura di 80 ° C che possono trattenere per circa mezz'ora. Per quanto riguarda le forme spore, muoiono solo in un'autoclave, e in acqua bollente possono sopravvivere per più di 30 minuti. Classificazione
di
L'infezione da botulino è suddivisa in diverse specie caratteristiche in base all'origine della malattia. Esistono forme di botulismo:
- Nutritional;
- Wound
- Respiratory;
- Child;
- Tipo di botulismo indefinito.
Se le prime forme sono approssimativamente comprensibili, viene diagnosticato un tipo di botulino indefinito quando gli specialisti non riescono a capire l'origine esatta dell'infezione e i suoi fattori eziologici.
Eziologia
I clostridi botulinici si moltiplicano rapidamente e si accumulano nelle strutture intestinali di pesci, uccelli e animali, dopo di che gli escrementi vengono infiltrati nell'ambiente aperto. Quando i batteri entrano nel terreno, entrano in uno stato sporadico in cui possono rimanere per un tempo abbastanza lungo.
I batteri provenienti dal terreno cadono su verdure e altri prodotti alimentari, ma non sono ancora pericolosi. Se i prodotti contaminati cadono in condizioni in cui non c'è ossigeno, iniziano a svilupparsi, moltiplicarsi e produrre sostanze tossiche. La patogenesi del botulismo può differire leggermente a seconda della sua varietà.
Food
La forma del botulino alimentare è sviluppata a causa dell'ingestione dell'asta, che era presente sui prodotti consumati.
Quali alimenti causano la malattia?
A volte anche i prodotti più sicuri potrebbero sembrare fonte di infezione da bacillo botulinico. Quando la tossina inizia a svilupparsi, si osserva una formazione di gas caratteristico, che è particolarmente evidente sulle verdure in scatola sul coperchio gonfio.
Quando si utilizzano tali prodotti si può verificare il botulismo nell'eziologia alimentare:
Funghi- .Le statistiche mostrano che circa la metà dei casi di infezione da botulino si verificano quando si consumano funghi raccolti a casa. Il batterio vive nel terreno e i funghi sono i più difficili da pulire dalla contaminazione della terra. Pertanto, il contenuto dei vasi, che hanno una vescica o una salamoia sfocata, non può essere mangiato categoricamente. Miele
- Sì, anche un prodotto così utile come il miele può anche diventare una fonte di infezione. Molto spesso, l'infezione si verifica nei bambini piccoli, animali artificiali, che sono alimentati con miscele con l'aggiunta di miele. Accade che le api sono inseriti spore di botulino nelle cellule, e quando arrivano al miele in corpo del bambino, cominciano a sviluppare e rilasciare sostanze tossiche in modo attivo. Pesce
- . I pesci possono anche soffrire di acqua contaminata e il suo habitat non ha importanza. Allo stesso modo, ci sono sia varietà marine che d'acqua dolce infette da spore botuliniche. Di solito, l'infezione si verifica a causa di una violazione delle tecnologie di cottura. Una caratteristica del botulismo nei pesci è la comparsa di muco e visione offuscata. Inceppamento
- . Occasionalmente, ci sono casi di infezione da botulismo quando si utilizza l'inceppamento preparato in modo improprio. Questo accade se le materie prime sono state scarsamente lavate( bacche, frutta) o vasetti di marmellata sono stati contaminati. La prova di un prodotto di scarsa qualità sarà una banca con un coperchio gonfiato. Neutralizzare una tossina pericolosa può essere bollendo marmellata anche se per 10 minuti.
- Cetrioli in scatola. anche fonte abbastanza comune del botulismo, perché i cetrioli crescono nei letti, che generosamente fecondati con vari organici. Il terreno stesso può essere contaminato con il botulismo, e se il suo humus sapore di letame, la probabilità di infezione aumenta in modo significativo.
- Crauti. Ma crauti, se è stato preparato non per le coperture in metallo, il botulismo non è praticamente trovato. Il fatto che lo sviluppo dei batteri deve essere spazio-ossigeno in qualsiasi sottaceti botti comunemente utilizzati, o semplicemente vasetti di vetro con coperchi di plastica, in modo che non forniscono verifichi, t. E. Non creare per spore batteriche necessario ambiente favorevole. Pertanto, i crauti non sono una potenziale fonte di infezione da parte del botulismo.
- Carne a scatti. Il botulismo può verificarsi anche nella carne secca. E forse un fenomeno che molte persone mangiano lo stesso prodotto, e solo uno di loro si infetterà.Ciò è dovuto alla natura di nidificazione della distribuzione dei batteri del botulino e delle loro tossine.
Il video racconta di come evitare il botulismo nella conservazione:
Ferita
C'è una sorta di botulismo, in nessun modo connesso con l'uso di spazi vuoti, essiccati o affumicati. Questa forma di botulino ferito, che si sviluppa a causa della sconfitta del sangue con superfici infette.
Inoltre, la forma della ferita del botulismo si trova spesso tra i tossicodipendenti dopo iniezioni di eroina. Per tale botulismo, una lunga incubazione( circa due settimane) è tipica, solo allora appare la prima sintomatologia.
Child
Una forma simile di patologia si verifica nei bambini piccoli fino a 6 mesi di età.L'infezione di solito si verifica quando violazioni degli standard sanitari delle regole di vita o di igiene del bambino per il suo mantenimento.
L'infezione si verifica quando un bambino mangia le mani sporche, tirando la bocca giocattoli sporchi e così via. E 'anche una fonte di botulismo infantile può essere il miele, per cui questo prodotto non è raccomandato di utilizzare fino a un anno di età.
Respiratorio
Questa forma di botulino è molto rara nei pazienti. In condizioni naturali, tale malattia non viene praticamente trovata. Di solito, l'infezione è possibile con l'uso di armi biologiche. Epidemiologia
botulinum spore formatori sono in forma di terreno, acqua, polvere o fango. In qualsiasi cibo che può essere contaminato con terra o particelle dall'intestino degli animali, può causare infezioni. La maggior parte dei casi di infezione è associata a prodotti in scatola( pesce, verdura o carne, funghi, ecc.).
L'immunità durante l'infezione è antibatterica di tipo specifico e debole, quindi è probabile un'infezione ripetuta.
La suscettibilità alle tossine botuliniche è la stessa per tutti gli strati della popolazione e non dipende dall'età o dal sesso. Anche una piccola quantità di tossina può provocare un rapido sviluppo del corrispondente quadro clinico della malattia.
Clinica
caratteristici manifestazioni cliniche iniziano a verificarsi solo dopo il periodo di incubazione, che può durare da poche ore di botulismo, e può richiedere fino a diversi giorni, a seconda della fonte della malattia e la sua forma.
Ad esempio, se la variazione ferita delle prime manifestazioni si può verificare dopo un'ora e mezza a due settimane dopo la penetrazione della tossina o batteri nella ferita.
Dalla durata dell'incubazione, si può giudicare la gravità dell'infezione botulinica, più breve è l'incubazione, più pericolosa è la malattia. Di solito, nei casi più gravi, non è più di un giorno, il più delle volte la prima sintomatologia si verifica entro 3-12 ore.
I primi segni del periodo di incubazione
Normalmente, i sintomi iniziali di botulinica è un breve termine e non specifico, indicando lo sviluppo di un avvelenamento infettiva e infiammazione acuta delle strutture del tratto gastrointestinale. I pazienti sviluppano disturbi come:
- Dolore epigastrico intensivo;
- Attacchi di emicrania;
- La diarrea appare con una frequenza di circa 2-5 volte al giorno;
- Può provocare vomito;
- Il paziente avverte una forte debolezza, un malessere pronunciato, si stanca rapidamente;
- Una delle manifestazioni caratteristiche del botulismo è l'ipertermia improvvisa fino a 40 ° C.
principali sintomi di botulismo in adulti e bambini di infezione botulinica Hospital
generale possono avere varie forme tipiche: gastrointestinali, respiratori o degli occhi.
Nella forma gastrointestinale di sviluppo, i segni del botulismo sono simili all'intossicazione alimentare. I pazienti sviluppano una reazione emetica caratteristica, diarrea, secchezza delle fauci e dolore addominale. In gola, come se ci fosse un nodulo, la temperatura sale leggermente.
Se il botulismo si sviluppa nella forma respiratoria, la vittima in rapido sviluppo disturbi dell'attività respiratoria:
- Ripple accelera;
- Pelle bluastra;
- Il ritmo, la frequenza e il tasso di cambiamenti della respirazione;
- appare chiaramente senza respiro.
Pi sintomi occhio variante clinica iniziano con disturbi visivi, davanti agli occhi della vittima, se alza il velo, ci sono moscerini contorni degli oggetti circostanti perdono la loro solita chiarezza, c'è una lungimiranza, quando il paziente vede chiaramente gli oggetti lontani, ma non possono vedere gli oggetti posti vicino allui.
Quando la malattia raggiunge il picco, i sintomi iniziali sono integrati da manifestazioni cliniche generali.
- Ci sono disturbi della deglutizione , prima, è impossibile da ingoiare cibo solido, liquido, e poi inghiottire troppo malato non può, c'è una lingua e la rigidezza della lingua in gola.
- appare raddoppiando negli occhi, strabismo, crescere pesante e cadere per sempre, diventando un occhio errante, e non può concentrarsi su qualsiasi soggetto.
- appaiono e disturbi sonori come la mancanza di capacità vocali , raucedine o nasale, bocca pienezza.
- vittima impallidisce visibilmente , la sua andatura diventa insicuro, il polso diventa rapida, preoccupati per la debolezza dei muscoli, stitichezza o problemi urinari.
Nella fase finale della malattia è dominato da disturbi respiratori nella regione toracica c'è una sensazione di oppressione e di contrazione, la vittima comincia a parlare con pause notevoli per riprendere fiato. In tali situazioni, spesso si sviluppa una polmonite che aumenta solo lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
Poi il rilassamento del muscolo scheletrico ad ottenere una pasta, le vittime perdono la capacità di mantenere la testa, il minimo movimento dà loro nel modo più duro. Ben presto, la paralisi e la morte.
Complicazioni
contro le complicanze impropri o più tardi di trattamento del botulismo possono svilupparsi nei pazienti:
- specifico - in cui appaiono nel lesioni nervose a cuore, miosite o aritmia;
- complicazioni secondarie - qui includono la polmonite e sepsi, atelektaznye sconfitta e tracheobronchite e pielonefrite;complicazioni
- Postterapevticheskie - questo gruppo include l'atrofia intestinale, processi giperfosfatemicheskie iperglicemici e siero patologia.
La complicanza più pericolosa è considerato insufficienza respiratoria acuta, che spesso finisce letale.
Diagnosi La diagnosi di botulismo di solito non hanno alcuna difficoltà, perché il quadro clinico è molto pronunciato.trattamento
quando i primi segni di contaminazione botulino è un urgente bisogno di chiamare un'ambulanza, di rinviare la chiamata è pericoloso, perché il siero contro il botulismo può aiutare solo nei primi tre giorni dopo l'inizio di intossicazione. Terapia botulismo
indipendentemente dalla gravità deve essere effettuata in terapia intensiva del ramo infettiva.
prima
emergenza medica Mentre gli esperti non arrivano, è necessario fornire il primo soccorso al paziente.soluzione di soda stomaco
- Wash, che crea le condizioni per la distruzione di successo delle tossine botuliniche.
- Eseguire sifone klizmirovanie, che attraverso un tubo speciale e l'imbuto nel retto versata soluzione di soda litro( per litro di acqua bollita prendere 10 cucchiaini bicarbonato di sodio. Per clistere tasso pieno bisogno di 10 litri di soluzione, cioè. E. 10 volte litro.
- dopo che, il paziente deve essere somministrato un farmaco come POLYSORB enterosorbentny o carbone bianco.
- Se possibile, si raccomanda di mettere l'infusione interessata con gemodez, Trisol o laktosolyu e soluzione di glucosio con furosemide.
vaccinazione
Esperti nel trattamento del botulismo tipicamente utilizzato un siero speciale che vengono somministrati per diverse volte colpite al giorno, a seconda della gravità del processo di infezione. Sieroterapia dura non più di 4 giorni.
anche la terapia protivobotulinicheskaya specifico implica l'uso di un tipo di immunoglobulina protivobotulinicheskogo umano o plasma omologa.
Dopotrattamento del paziente lo consentano lentamente, prima restaurato slyunovydelitelnye funzione e la visione ritornaHo la forza di tessuto muscolare, e così via. Anche se quando il botulismo è gravemente colpita sfera nervnosistemnaya, con trattamento tempestivo di tutte le conseguenze negative di solito guariscono senza lasciare traccia.
Questo video vi dirà sulla prevenzione e il trattamento del botulismo: Trattamento
Domestico Trattamento
botulinica intossicazione in casa non è permesso. Miglior aiuto la vittima chiamare un'ambulanza e lo avere il primo cure mediche fino a quando gli esperti arrivano.tentativi indipendenti di curare il botulismo può finire molto male..
misure preventive
misure protivobotulinicheskie preventive comprendono stretta osservanza della tecnologia di preparazione dei preparati in scatola, carne in umido, ecc
è anche necessario rispettare i requisiti di igiene: lavare e sterilizzare gli utensili per la laminazione di billette, approccio responsabile per la selezione dei materiali, la scelta di frutta solo forti e neperezrelye.
A che temperatura perisce tossina?
forma botulinum spore Stampo solo in condizioni autoclave a 4-5 ore a ricadere, e batteri vegetativi vengono uccisi mediante bollitura per 5 minuti.
Pi terapia tempestiva iniziata la prognosi della malattia è abbastanza favorevole, anche se la riabilitazione e la ricostruzione saranno necessari diversi mesi.
Se con il primo soccorso e il trattamento specifico c'è stato un ritardo, il risultato letale si verifica nel 60% dei casi. Il paziente sta morendo per insufficienza respiratoria e complicanze infiammatorie.