Le patologie renali sono indipendenti o si sviluppano sullo sfondo di altri processi patologici nel corpo. Un vivido esempio di malattia renale secondaria, che merita particolare attenzione, è la nefrite lupica.
Lupus nefrite
chiamato lupus nefrite infiammazione rene che sviluppa sullo sfondo del lupus sistemico rosso, che è un vasto infiammazione immunnoobuslovlennoe delle strutture del tessuto connettivo. Questo è un tipo di difetto immunitario, in cui si osserva una formazione attiva di autoanticorpi proteici che causano processi infiammatori.
infiammazione colpisce le strutture cutanee e articolari, i polmoni e il cuore, ma la maggior parte sono di rene in pericolo di vita e nervnosistemnye sconfitta. Secondo le statistiche, la nefrite da lupus si verifica in circa il 50-70% dei casi di lupus sistemico. E nelle donne, questa malattia è più comune che negli uomini 9 volte.
Patogenesi di
L'immagine morfologica della patologia è caratterizzata dalla diversità.Oltre ai cambiamenti istologici, ci sono sintomi specifici caratteristici della nefrite di origine lupus. Meccanismi di sviluppo patologico sono la violazione del riconoscimento dei propri antigeni organici, di conseguenza, inizia la produzione attiva di autoanticorpi.
Da cui la varietà sintomatica del lupus sistemico e la nefrite è solo una delle sue numerose lesioni concomitanti.sintomi
lupus eritematoso sistemico
unificate teoria che spiega la comparsa di rosso lupus sistemico, non esiste, per cui gli esperti identificano un gruppo di fattori che possono portare a questa patologia:
- ormoni di sesso femminile sistema riproduttivo. Gli estrogeni spesso agiscono da stimoli per lo sviluppo del lupus sistemico. Questo spiega in parte la propensione della popolazione femminile a questa patologia. Inoltre, il lupus sistemico si manifesta spesso durante la gravidanza, quando il livello di estrogeni è al livello massimo. Eredità
- .Gli specialisti osservano un certo modello nello sviluppo di tale malattia in persone con parenti con una patologia simile. Particolarmente alta incidenza tra i gemelli. Anche una tendenza al lupus sistemico è osservata nei gruppi etnici afro-caraibici, dove la patologia viene rilevata 10 volte più spesso.
- Presenza nell'anamnesi delle patologie infettive-virali. Particolarmente pericoloso e spesso portare allo sviluppo di virus lupus sono retrovirus, paramyxoviruses, virus del morbillo, e così via. Tuttavia, la teoria del virus è ancora in fase di studio e richiede ulteriori elementi di prova. Sebbene i risultati di ricerca disponibili ci consentano di considerarlo un fattore significativo. Farmaci
- .È stato clinicamente dimostrato che l'uso prolungato di farmaci come la metildopa o l'isoniazide può innescare lo sviluppo di patologie.
- Eccessiva insolazione.È stata dimostrata un'influenza significativa sullo sviluppo del lupus eritematoso sistemico di eccessive radiazioni ultraviolette. L'impatto di video
di lupus eritematoso sistemico nel rene:
sintomi esterni della nefrite lupica sono diverse varietà sufficiente.
Il quadro clinico finale è composto dalle caratteristiche caratteristiche della nefrite e del lupus in generale:
Le lesioni cutanee- .Essi appaiono lesioni( di colore rosso) eritematose sulla pelle del viso, sotto forma di una farfalla. Spesso, le lesioni in altre zone del corpo.lesioni renali
- .
- ipertermia, che possono raggiungere alte performance. Lesioni
- vascolari, che sono come infiammazione dei piccoli canali vascolari a portata di mano. Capillarite colpisce meno spesso le palme e le suole.lesioni articolari
- che compaiono strutture artrite melkosustavnyh.
- Cardiac lesione - miocardite, pericardite, endocardite.lesioni polmonari
- che appaiono pleurite e alveolite fibrosante.
- Lupus cerebrovascolare.disturbi trofici
- come alopecia, rapida perdita di peso, la separazione del chiodo.
un sintomi più specifici dipendono dal tipo di lupus nefrite. Tipi
Gli esperti identificano diverse varietà di origine nefrite lupica. Secondo la gravità delle alterazioni infiammatorie del lupus nefrite sono divisi in diffuso e focale, con sintomi di glomerulonefrite o senza. Inoltre, nefrite lupica diviso in tali forme:
- nefrite Inattivo - subclinico accompagnato da proteinuria e urinario sindrome minimamente espresso;
- lupus attivo nefrite, che è inoltre categorizzato in diverse forme:
- rapidamente progressiva;
- lentamente progressiva( a volte con sindrome nefrosica urinaria o).
Manifestazioni cliniche crescono rapidamente, come un tutto si riduce a una sindrome nefrosica segnato: .
- paziente dà fastidio forte gonfiore, fino ad un massiccio accumulo di liquido nelle varie cavità, come il cuore, il peritoneo, pleura, ecc, e non v'è il gonfiore dei piedi.
- V'è una grave ipertensione, e le figure di alta pressione del sangue è abbastanza difficile suscettibili di correzione medica convenzionale.
caratterizzato da una nefrite morbido e benigna lupus lentamente progressiva. Esso rappresenta circa il 40% della nefrite lupica. Se nefrite da lupus lentamente progressiva è accompagnata da sindrome nefrosica, gonfiore espresso debolmente.cardiopatia ipertensiva in questi casi è facilmente correggibile con farmaci. Se
nefrite lentamente progressiva verifica con sindrome urinaria, la clinica è anche minimo, lieve edema, ipertensione e si trova solo metà dei pazienti. Una caratteristica di questa forma è un notevole cambiamento nella composizione chimica delle urine, che è presente nel sangue, proteine, e talvolta - leucociti..
Diagnostica
diagnosticare nefrite lupica è abbastanza semplice, soprattutto in presenza di tipico quadro clinico della malattia sistemica primaria, accoppiato con caratteristiche specifiche come l'eritema del volto, febbre, artrite, ecc
sicuri di condurre test di laboratorio-diagnostici tra cui:
- attento studiourine per leucocituria, ematuria, proteinuria;Le analisi del sangue
- che rilevano carenza di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine meno, indicatore VES elevata;
anche rivelato la presenza di autoanticorpi e cellule specifici per il lupus eritematoso sistemico.
Trattamento
Se nel corso del processo infiammatorio lupus patologico colpisce il tessuto renale e mostrano segni di lupus nefrite, il trattamento appropriato deve essere iniziato immediatamente. I principali farmaci utilizzati nel trattamento del lupus, sono agenti citotossici, e farmaci ormonali, t. E. Ciclosporina e desametasone. Quando la malattia del rene
lupus raccomanda di utilizzare i seguenti metodi:
- Astenersi dall'alcol e dal fumo di tabacco;
- Utilizzare la giusta quantità di liquido per sostenere il bilancio idrico;
- Non mangiare cibi che contengono colesterolo;
- Utilizzare una quantità minima di cibo contenente proteine, fosforo e potassio;
- Spostare di più, eseguire movimenti dal programma di esercizi;
- Monitorare la pressione sanguigna, se necessario, mantenendola medicata al giusto livello;
- Rifiuti di assumere farmaci che influenzano negativamente i reni( come i FANS, ecc.).
Se la nefrite lupica causa una forma acuta di insufficienza renale, il paziente è sottoposto ad emodialisi. Nelle lesioni gravi, è indicato il trapianto di organi.
Durante i periodi di remissione, si raccomanda un trattamento regolare di sanatorio. Tutti i pazienti anche dopo il trattamento sono sotto supervisione clinica con esami preventivi sistematici di specialisti con una specializzazione ristretta( urologi, ecc.).Previsioni
La prognosi è dovuta alla correttezza e alla tempestività della terapia selezionata. Nei pazienti giovani, la patologia procede in una forma più grave. Inoltre, la durata del periodo dalla manifestazione del lupus sistemico all'insorgenza dello sviluppo del lupus eritematoso è importante. Le previsioni sono anche influenzate dal sesso del paziente, perché nelle donne il tasso di sopravvivenza è molto più alto. Sebbene la patologia sia grave, ma con una terapia tempestiva e corretta, la maggior parte dei pazienti con lupus nefrite vive una vita completamente normale.