Demenza vascolare: sintomi, diagnosi e trattamento, aspettativa di vita

Demenza vascolare - Compromissione della memoria e capacità intellettive di una persona a causa di malattia cerebrovascolare. Con la mancanza di ossigeno, le cellule cerebrali responsabili del comportamento e della percezione muoiono, cambiando il paziente al di là del riconoscimento. Molto spesso, i segni di demenza compaiono negli anziani, e devi capire chiaramente che lei non è direttamente una malattia.

Tipi e cause della demenza vascolare

La classificazione internazionale delle malattie( Revisione 10) ha assegnato il codice SD F01 e identificato i seguenti tipi:

• con origine acuta( F01.0).I disturbi comportamentali si verificano rapidamente, nel periodo 1-3 mesi dopo il primo o successivo ictus. Può essere una conseguenza di emorragia, trombosi cerebrovascolare o embolia. Multi-infarto
• ( F01.1).La maggior parte di loro sono corticali. I segni compaiono entro 3-6 mesi, gradualmente, di solito, questo processo è seguito da episodi ischemici. In questo caso, gli attacchi cardiaci sembrano accumularsi in alcune parti del cervello.
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• Sottocorticale( F01.2).I medici lo chiamano sottocorticale. In questo tipo di violazione, per la maggior parte, sono interessate le sezioni profonde della materia bianca.
• Misto corticale e sottocorticale( F01.3).
• non specificato( F01.9).
• Altro( F01.8).Questo include la demenza dopo un ictus.

Tuttavia, è impossibile parlare di una chiara divisione in corticale( corticale) e sottocorticale, perché negli stadi successivi la SD interessa tutte le parti del cervello.

Le malattie cerebrali sono considerate le più pericolose, poiché spesso le loro conseguenze sono irreversibili. Quindi l'ematoma subdurale del cervello, che di solito ha dimensioni abbastanza estese, è estremamente difficile.

Le sue conseguenze possono essere encefalopatia post-traumatica e disabilità.Maggiori informazioni. ..

Le fasi della demenza vascolare

La demenza precede 3 fasi:

• Emersione di fattori di rischio per lo sviluppo. Ad esempio, predisposizione alle malattie vascolari.
• Lesione ischemica nella fase iniziale. In questa fase, le lesioni cerebrali possono essere diagnosticate, tuttavia, non appaiono esternamente. In questo caso, si osservano leucoareosi e infarti "silenti".
• L'inizio della fase sintomatica.È difficile da diagnosticare in questa fase, poiché le lesioni sono piccole e hanno scarso effetto sul comportamento e sulla percezione del paziente. Identificare le violazioni può essere solo su test neuropsicologici.

La storia dello sviluppo della demenza vascolare comprende diversi stadi e procede come segue:

• Lo stadio iniziale di o la comparsa di lieve deterioramento cognitivo della genesi vascolare.
• Diagnosi clinica del diabete. In questa fase, i segni di demenza sono già espressi chiaramente, il paziente si comporta in modo aggressivo o apatico, appaiono dei tuffi nella memoria.
• Diabete severo o grave. Il paziente ha bisogno di una supervisione costante e dipende completamente dagli altri.
• Risultato letale. Fondamentalmente, la morte non si verifica a causa della demenza( con rare eccezioni come incidenti), ma come conseguenza di un infarto o ictus.

Sintomi della demenza vascolare

Dal momento che la demenza non è una singola malattia, ma una sindrome che influenza il comportamento di una persona in modi diversi, è difficile indicare i cambiamenti esatti che la accompagnano.

Ma si può dire dei sintomi che si presentano nella maggior parte dei casi, così come i sintomi più basilari.

Secondo le statistiche, i sintomi più comuni della demenza vascolare sono:

• Convulsioni epilettiche( 20-34% a seconda della malattia).
• Disturbi della deambulazione( 30-95%).Ciò include instabilità, zoppia leggera, passi mischianti e segni simili.
• Violazioni della minzione( quasi il 90%).
• Deterioramento delle funzioni cognitive, ad esempio memoria, orientamento, attenzione( nel 100%).
• Riduzione delle funzioni fisiche, senza compromissione delle capacità motorie( 100%).

Stadio iniziale

I sintomi allo stadio iniziale sono tipici per molte malattie, quindi non sono facilmente distinguibili.

Questi includono:

• L'apparizione di disturbi di tipo nevrotico( letargia, apatia, irritabilità);
• Assenza e disattenzione.
• L'emergere di insonnia, incubi e altri disturbi del sonno. Depressione
• .
• Violazioni di orientamento fuori casa.
• Instabilità emotiva, forti sbalzi d'umore.fase

media In questa fase, i sintomi diventano evidenti e facilmente diagnosticabile: sbalzi d'umore

• diventano più nitide. Appare aggressività, seguita da profonda apatia.
• Immersioni a breve termine in memoria.
• Violazioni di orientamento all'interno della casa.
• Difficoltà nella comunicazione a causa dell'oblio delle parole anche usate di frequente e della riluttanza a prendere contatto.
• Violazione delle funzioni fisiche, ad esempio, l'apparato vestibolare e, di conseguenza, la necessità di cura personale.fase

Heavy nell'ultima fase di tutti i sintomi precedenti diventano estreme: perdita

• nello spazio e nel tempo. Delirio e allucinazioni.
• Salvii in memoria. Questo vale per parenti stretti, eventi accaduti pochi minuti fa.
• Aggressione irragionevole.
• Difficoltà di movimento, inclusa l'incapacità di alzarsi dal letto.
• La necessità di costante cura di sé.

Spesso le donne incinte hanno vertigini nelle prime fasi della gravidanza. Perché succede, impara dall'articolo.

Che cosa è una malattia - la meningite reattiva e quanto sia pericolosa, dirà questa sezione. A proposito di

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Sintomi di

Oltre alla sintomatologia principale, ci sono segni che è possibile determinare più accuratamente la malattia.

Per la demenza vascolare è:

• Breve recupero delle funzioni cognitive. Le ragioni di questo effetto non sono completamente comprese. Il più delle volte si verifica con carichi intellettuali. Le condizioni del paziente possono migliorare quasi al livello normale, ma la demenza vascolare stessa non andrà via da nessuna parte.
• Sviluppo fluido.È lo sviluppo lento e regolare del diabete che impedisce di diagnosticare, soprattutto negli anziani. I parenti dei pazienti spesso ammettono di aver notato piccoli cambiamenti, ma hanno prestato attenzione a loro quando era già tardi.

  Dopo un singolo colpo, il comportamento di un paziente con demenza potrebbe non cambiare affatto fino alla fase intermedia. Lo sviluppo acuto del diabete richiede solo il 20-38% dei casi.

• Sintomi precedenti di chirurgia cavitaria o traumatica, oltre a bypass aortocoronarico.pazienti

  , in particolare i nuovi anziani lesioni vascolari, compaiono:
  - Dopo angiografia cerebrale nel 15-26% dei casi.
  - Dopo operazioni su arterie carotidi nel 17-54%.
  - Dopo interventi di cardiochirurgia e altri interventi cardiochirurgici, 31-48%.Diagnosi

di demenza vascolare

diagnosi del diabete tenuto da un medico sulla base dei segni e sintomi di cui sopra.

Per la diagnosi può essere utilizzato:

• Criteri Gruppo di lavoro NINDS-AIREN
• classificazione internazionale delle malattie 10 revisione.
• ADDTC Criteri. Criteri
• per DSM-IV.
• Scala ischemica di Khachinsky.

Tutto dipende dall'addestramento di uno specialista e dalle teorie che segue. In realtà, differiscono leggermente, ma al livello medio e pesante si ripetono praticamente l'un l'altro.

Se il paziente ha sintomi neurologici gravi o malattia cerebrovascolare, deve essere eseguito un esame approfondito per l'ictus.

Durante la diagnosi, è possibile utilizzare TC e MRI( risonanza magnetica) per identificare:

• infarti multipli;Cisti lacunari
• ;
• danno alla sostanza bianca.

Trattamento della demenza vascolare

La cura per la demenza vascolare è spesso impossibile, poiché i cambiamenti del cervello sono irreversibili. Ma è possibile superare i cambiamenti che non sono funzionali( non influenzano le abilità fisiche e mentali).

La necessità di trattamento è chiaramente indicata da un grafico che mostra l'effetto della terapia:

Va notato che il tipo di terapia può essere prescritto solo da un medico. Le misure prese indipendentemente possono peggiorare le condizioni di un paziente e portarlo letteralmente nella tomba.se preferisci uno specifico metodo di trattamento, prima di usarlo, discuti la questione con il tuo specialista.

Metodi di trattamento

Trattare la demenza come una malattia è errata, poiché la demenza è una sindrome che coinvolge diversi sintomi versatili. Il modo più semplice per trattare la demenza è ancora sano, cercando di prevenire la demenza.

Ma, nonostante questo, diverse terapie che utilizzano in aggregato si distinguono:

• Medicamentous;
• Preventivo;
• Rimedi popolari.

Trattamento medico

L'efficacia di questo metodo non è stata completamente dimostrata. Tuttavia, alcuni farmaci sono stati attentamente studiati e è stato possibile confermare il miglioramento delle condizioni dei pazienti con demenza.

Fondamentalmente, il trattamento farmacologico aiuta a ridurre i fattori di rischio per l'ictus.

Per questo, è usato in piccole dosi:

• Warfarin;
• aspirina;
• ticlopidina;
• cloppedogrel.

Il resto dei farmaci ha lo scopo di eliminare parzialmente i sintomi del paziente.

Quindi, per migliorare le capacità cognitive( intellettuali) il medico può prescrivere:

• Pentoxphylline;Memantine
• ;Inibitori della colinesterasi
• ;Pentoxphylline
• .

Nei casi di stati depressivi e di ansia post-ictus, possono essere prescritti antidepressivi. E quando c'è una psicosi acuta di antipsicotici.

Se al paziente è stata diagnosticata una mania post-ictus( ed è confermato che la sua causa è la demenza), saranno necessari farmaci gravi, ad esempio:

• Litio;
• carbamazepina;Acido valproico
• ;Gabapeptina
• .

Profilassi e prognosi nella demenza vascolare

La prevenzione della demenza vascolare è la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Ma spesso accade che una persona abbia imparato questa possibilità troppo tardi, quando la demenza ha raggiunto il livello intermedio.

In ogni caso, questo non è un motivo per rifiutare misure preventive, perché nella maggior parte dei casi i pazienti migliorano con tali raccomandazioni:

• Rifiuto da alcol e fumo di tabacco.
• Rifiuti dai cibi grassi.
• Esercizio quotidiano. Non è necessario creare un bodybuilder dalla nonna, ma può anche assegnare 2 volte per 5-10 minuti per un facile riscaldamento.
• Carico intellettuale giornaliero. Ciò include la risoluzione di cruciverba, letture, esercizi per lo sviluppo della memoria e simili.
• Controllo della pressione sanguigna e del colesterolo.

Rimedi popolari

L'efficacia dei rimedi popolari non è dimostrata, tuttavia, in rari casi, i pazienti possono migliorare con alcuni di loro, ad esempio:

• Curcuma. Puoi aggiungere ai piatti come condimento.
• Devyasila. Decotto di muschio irlandese e semi di lino. Prendi 1 cucchiaio.un cucchiaio ciascuno e far bollire in 0,5 litri di acqua per 20 minuti.
• Una preparazione da una pianta di gingko biloba.

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Durata della demenza vascolare

Poiché lo sviluppo della demenza vascolare è più complesso che in altre specie, l'aspettativa di vita dipende dalle misure adottate e dalla fase in cui è stata rilevata la demenza. Ma sfortunatamente, non supera i 5-6 anni con rare eccezioni.

Prevenire la demenza vascolare è più facile che curare, perché non esiste una medicina universale per la demenza. E anche se l'aspettativa di vita con il diabete è bassa, è in grado di migliorare la qualità della vita del paziente, non solo con l'aiuto di farmaci e una diagnosi tempestiva.

I pazienti con demenza sono molto importanti per comunicare con i propri cari.

Demenza vascolare. Come risparmiare memoria e mente, la trasmissione televisiva "Vivere sano":