Prima di determinare l'ulcera gastrica, diversi specialisti devono lavorare contemporaneamente. La diagnosi viene effettuata dopo che il paziente è stato esaminato da un terapeuta, un endoskulist, un radiologo, un chirurgo. Il morfologo e l'assistente di laboratorio aiutano a riconoscere l'ulcera allo stomaco. I compiti di tutti gli specialisti comprendono: valutazione
- della struttura dello stomaco;Rilevamento
- dei difetti ulcerativi, della loro forma e magnitudine;Esclusione
- di altre patologie;Funzioni di apprendimento
- ;Monitoraggio
- del decorso della malattia.
Quando si verifica un'ulcera gastrica, la definizione della patologia dipende dai reclami del paziente. I segni principali sono il dolore e le sindromi dispeptiche. Guardia i sintomi del medico che si verificano più volte alla settimana. I pazienti si lamentano di nausea, dolore, pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, vomito.
Come capire cos'è esattamente un'ulcera allo stomaco in un paziente? Per una diagnosi accurata, vengono utilizzati metodi di esame diretto, metodi strumentali e di laboratorio. L'ulcera è determinata durante la palpazione, l'esame, l'ascolto e le percussioni. Conoscere lo specialista dell'ulcera gastrica può effettuare un esame preliminare del paziente. A seconda della gravità della patologia, il paziente può trovarsi in una posizione forzata( dalla sua parte, tirando le gambe o l'addome sotto la pancia).Se è complicato dalla perforazione, il paziente mente, non si muove sulla schiena.
È possibile identificare l'ulcera gastrica durante l'esame della pelle e della bocca. La pelle pallida può indicare lo sviluppo di anemia, che si verifica con sanguinamento. Le esacerbazioni risultanti portano alla perdita di peso e alla perdita di elasticità della pelle. Se l'ulcera peptica dello stomaco scorre con perforazione, il paziente è segnato dalla secchezza della lingua con fioritura pronunciata. Spesso notato la presenza di malattie dei denti e delle gengive.
Per rilevare un'ulcera allo stomaco, assiste l'aiuto. Gli indicatori del sangue spesso indicano cambiamenti nel contenuto di eritrociti e lo sviluppo di anemia post-emorragica. Nel flusso non complicato, l'emoglobina può essere elevata. Con complicazioni, vengono rilevate leucocitosi e alta ESR.La concentrazione nel siero della gastrina durante l'esacerbazione acuta aumenta bruscamente. L'analisi delle feci gioca un ruolo importante nella diagnosi della malattia. Controlla l'ulcera allo stomaco con la presenza nelle feci di sangue nascosto.
US
A seconda della preparazione corretta per l'esame, dipende se l'ulcera dello stomaco mostrerà o meno un'ecografia.È preferibile condurre gli ultrasuoni con un dispositivo che funzioni in tempo reale, in quanto si ottiene un'immagine qualitativa dell'organo. Effettuare un esame a stomaco vuoto al mattino. Se c'è un'ulcera allo stomaco, l'ecografia aiuta a identificare i punti di maggior dolore( con l'aiuto della palpazione sotto il controllo dell'apparato), determina il tono e la peristalsi e la capacità di evacuazione dello stomaco. Particolare attenzione durante l'esame è data alla condizione delle pareti dello stomaco. In alcuni casi, l'ecografia mostra un'ulcera allo stomaco, poiché le pareti dell'intero organo, i suoi contorni vengono valutati.
FGDS
FGDS per ulcere gastriche aiuta a studiare le condizioni dell'organo con un dispositivo ottico dotato di fibre ottiche flessibili. Grazie a questo metodo, è possibile vedere la posizione dell'ulcera, stimarne le dimensioni, prelevare il tessuto per una biopsia.È anche possibile valutare la terapia. Nel 90% dei casi, grazie al FGD, è possibile effettuare una diagnosi accurata e identificare la patologia concomitante. Di solito il metodo non porta a complicazioni ed è praticamente sicuro.
Le controindicazioni per la sua condotta sono: insufficienza cardiaca
- ( scompensata);Ictus acuto
- ;Infarto miocardico
- ;Restringimento
- dell'esofago;
- brucia l'esofago;
- grande aneurisma aortico;Stati terminali
- .
Se un paziente ha un'ulcera gastrica, EGD( video) aiuta a vedere la mucosa, a chiarire la deformità dell'organo e la presenza di disturbi motori. La GVHD di emergenza viene eseguita al fine di escludere la perforazione dell'ulcera o stabilire la fonte di sanguinamento. Esame radiografico
di
Se non è possibile eseguire un EGF, viene eseguito un esame radiografico. Questo metodo consente di diagnosticare i difetti gastrointestinali. L'accuratezza di questo metodo è dell'80%.segni radiografici di radiologi ulcerazioni descrivono come "nicchia" di fronte alla quale sono muscoli spastici( "punta il dito").Molto spesso, i raggi X vengono mostrati ai pazienti che presentano i seguenti sintomi:
Disfagia- ;Disagio gastrico
- ;Vomito
- ;
- perdita di peso acuta;Dolore
- ;Sigilli
- nell'addome;
- che rivela sangue nascosto;Anemia
- ;Violazione
- della funzione secretoria.
Identificare i principali metodi di radiografia: tradizionale, urgente, a due fasi, test e doppio contrasto. L'ulcera gastrica sulla radiografia viene rilevata più spesso con il metodo del doppio contrasto( usando mezzo di contrasto e aria).I medici studiano la funzione motoria del tratto digestivo, la possibilità compensativa dell'organo, al fine di condurre una terapia adeguata in futuro.
Test Helicobacter pylori
Esistono test invasivi e non invasivi che aiutano a identificare un batterio che causa un'ulcera - Helicobacter pylori. I test invasivi comprendono l'esame di pezzi di tessuto prelevati durante un'ipertensione vascolare o un'analisi del sangue. Esame di saliva, urina, feci, aria espirata - test non invasivi. L'ulcera peptica con l'aiuto di questi test è diagnosticata e controllata dalla sua guarigione. Ci sono diversi test non invasivi.
L'
respiratorio ridotto all'osso Il principio del test si basa sul fatto che il batterio helicobacter è in grado di decomporre l'urea, con conseguente ammoniaca e CO2.A stomaco vuoto, vengono prelevati 2 campioni di aria espirata, seguiti da una leggera colazione e da uno speciale substrato che contiene una soluzione di urea con carbonio marcato. Dopo aver preso il substrato di prova, prelevare campioni di aria espirata ogni 15 minuti per un'ora e determinare la quantità di carbonio marcato sull'attrezzatura speciale. Con l'aiuto di questo test, nel 98% dei casi la presenza di un batterio è determinata in modo affidabile. Va notato che il metodo è assolutamente sicuro. Il test non viene eseguito se l'ulcera allo stomaco sanguina.
test immunologici
Applicabile nel caso in cui sia impossibile eseguire un breath test. Lo studio si basa sul fatto che il batterio Helicobacter provoca reazioni immunologiche, producendo anticorpi specifici. Si trovano nella saliva, nelle urine, nelle feci, nel sangue.
a taglio veloce È necessario un pezzo di tessuto( biopsia) per lo studio, che viene testato per la presenza di batteri utilizzando uno speciale indicatore contenente urea e un reagente. L'intensità della reazione dipenderà dal numero di batteri nella biopsia.
test batteriologico
Questo studio è il più accurato e dà un risultato del 100%.Il test consente di isolare una coltura pura e studiarne le proprietà e la sensibilità ai farmaci. Per eseguirlo occorrono attrezzature speciali e reagenti costosi. Lo stesso studio bioptico richiede fino a 7 giorni. Per la diagnosi primaria viene utilizzato un test respiratorio o immunologico ridotto. Se l'immagine è chiara, vengono usati dei test espressivi speciali con metodi immunologici per chiarimenti. In caso di ricerca seria, vengono utilizzati un test respiratorio ridotto, stripped down e batteriologico.
Ruolo della biopsia nella diagnosi e nel trattamento di
Una biopsia con ulcera gastrica viene effettuata da un'area specifica della mucosa. Questo studio è di grande importanza per la diagnosi. Esistono metodi di base per il materiale di campionamento: aspirazione e gastroscopia. Quando il materiale per l'asportazione di biopsia viene prelevato con una sonda. Il ruolo della biopsia, che viene eseguita durante l'esame endoscopico, è importante, poiché consente di determinare l'ulcerazione nella mucosa. A volte una biopsia produce risultati falsi negativi. Ciò è dovuto alla mancanza di materiale o alla penetrazione di tessuto indesiderato( necrotico, granulazione) nella biopsia. Gli errori possono essere associati al comportamento a disagio del paziente durante lo studio. Per scegliere le giuste tattiche di terapia, il medico dovrebbe eliminare gli errori, eseguire la procedura attentamente con un recinto di almeno 6 pezzi di materiale.