Feocromocitoma - un tumore situato nel midollo, o tessuto del seno. Cresce sotto l'influenza degli ormoni. Solo il 10% di esso è fuori delle ghiandole surrenali, il più delle volte indossa un carattere bilaterale. Allo stato attuale, questo tumore è riconosciuto come uno dei meno studiati.
concetto di educazione stessa assegna catecolamine( noradrenalina e adrenalina).Ciò porta alla comparsa di sintomi specifici.
Questo tumore è circondato da una capsula ed è ben fornito di sangue. Le sue dimensioni possono essere piccole o aumentare fino a 15 cm di diametro. Di solito cresce di dimensioni 3-7 mm. Nonostante il fatto che in 9 casi su 10 istruzione è costituito da cellule non maligne, a volte ci sono maligni.codice
in ICD-10 - D35, indicando una neoplasia di altre e non specificate ghiandole endocrine.
Questo tumore a volte è combinato con neurofibromatosi. Quindi alla malattia viene assegnato un codice separato.
cause eziologia aspetto patologia
non è completamente chiarito. deriva presumibilmente a causa di due ragioni principali:
- ereditarietà,
- neoplasia endocrina multipla.
Nel primo caso parliamo di mutazioni che si verificano nei parenti dei pazienti. Solitamente in questo caso il gene responsabile del corretto funzionamento delle ghiandole surrenali viene trasformato.
multipla di tipo neoplasia 2A i2V è anche una malattia ereditaria caratterizzata dalla proliferazione delle cellule delle ghiandole endocrine.
Quando questi problemi riguardano non solo la sconfitta delle ghiandole surrenali, ma anche la tiroide e paratiroidi, membrane mucose, il sistema muscolo-scheletrico.
sintomi clinici di feocromocitoma
sintomo principale è l'ipertensione. Può essere episodico o permanente. Nel primo caso, lo stress può diventare un prerequisito, un aumento del carico fisico. Spesso la pressione aumentata viene bruscamente sostituita da una diminuita.
durante una riacutizzazione osservato: crampi
- , dolore
- nell'addome,
- sudorazione eccessiva,
- dolore lancinante alla testa, derma pallore
- ,
- nausea e vomito.
Ci sono periodi di ansia, un bisogno costante di caffè.Ciò è dovuto al fatto che un elevato grado di epinefrina stimola eccitazione del cervello e le cellule del midollo spinale. C'è un aumento nella trasmissione degli impulsi dal sistema nervoso agli organi.
Come ESR sangue è aumentato tumore, mostrano segni di insufficienza cardiaca, disturbi di vasi retinici.
aumento della pressione può essere un precursore di distacco della retina, e di emorragia.
C'è anche una diminuzione di peso a causa di un significativo aumento del metabolismo. La perdita di peso raggiunge in media 10 kg senza cambiare la dieta.
diagnosi di feocromocitoma surrenalico studio
si basa sull'analisi e l'uso di metodi radiologici. Quest'ultimo consente di visualizzare il tumore. In questo studio del sangue sul numero di ormoni può stabilirne una produzione eccessiva.
per la diagnosi di laboratorio di feocromocitoma e andando test delle urine ogni giorno viene eseguita. Dal numero delle metanefrine può determinare con maggiore precisione il livello di adrenalina e noradrenalina. Per un tale studio nel sangue può essere, ma non esclude la possibilità di errore. I metodi di radiazione
includono la tomografia computerizzata con l'introduzione del fluido di contrasto. Grazie a questo, i medici determinano la natura del tumore. Formazioni maligne hanno un'alta densità, accumulano attivamente il contrasto.
Benign tuttavia ha segni completamente opposti. Per chiarezza, usiamo la scansione degli isotopi. Ma questo metodo è usato in casi eccezionali. Trattamento Il trattamento del tumore
feocromocitoma surrenale comporta la rimozione chirurgica. Ma prima di lui il paziente viene addestrato. Consiste nell'uso di farmaci volti a ridurre la crisi.
In caso contrario, durante la manipolazione possono verificarsi gravi complicazioni e morte del paziente.
Per la preparazione, viene spesso usato un farmaco a base di doxazosina. Il farmaco viene prescritto circa due settimane prima dell'operazione.
L'operazione stessa viene eseguita con metodi diversi, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore. Metodi applicabili:
- intraperitoneale,
- transorale,
- combinato,
- transperitoneale.
Il modo tradizionale è ottenere l'accesso aperto.È importante quando la posizione del tumore non è nota o entrambe le ghiandole surrenali sono interessate. La laparoscopia è meno traumatica. Recupero dopo non più di 3-5 giorni.
Assistenza di emergenza per crisi ipertensive
L'indipendenza delle caratteristiche delle cellule di feocromocitoma è spesso accompagnata da crisi ipertensive. Ci sono diverse regole, la cui conformità allevia le condizioni del paziente e aspetta le cure di emergenza.
È necessario deporre il paziente, creando una situazione di tranquillità. Poi:
- viene iniettato con farmaci che riducono la pressione sanguigna, i valori di pressione
- vengono controllati ogni 15 minuti,
- spesso sviluppa bloccanti beta-adrenergici non selettivi nello sviluppo della tachicardia.
Inoltre, provare a ripristinare la respirazione del paziente. Per fare questo, è necessario fare un respiro profondo ed espirare. Aiuto e distrazioni: l'uso di condimenti refrigeranti sulla testa, l'uso di bagni caldi per i piedi.
Aspettativa di vita dei pazienti
Il rilascio attivo di ormoni è un effetto tossico diretto sul cuore, che può causare danni alle cellule del corpo. Il video
mostra la scansione TC del feocromocitoma surrenale: