La cardiopatia aortica combinata si riferisce a difetti acquisiti. Più spesso soffrono di uomini. In assenza di un trattamento adeguato, può avere conseguenze molto indesiderabili. I difetti cardiaci combinati vengono spesso confusi con quelli combinati, ma questo non è corretto. Come superare un difetto della valvola aortica combinato, leggere in questo articolo.
Caratteristiche del combinato cuore difetto aortica
un ambiente adibito a malattia cardiaca aortica - una patologia che unisce i disordini nella struttura e il funzionamento del corpo principale della circolazione sanguigna. La prima violazione è correlato ad una diminuzione del flusso dell'aorta alla sua uscita dal cuore, chiamata stenosi aortica. Il secondo riguarda la valvola dell'aorta, che svolge la funzione di eseguire la barriera del sangue alla sua corrente inversa. I lembi delle valvole non sono in grado di collassare completamente e il sangue può ricorrere al cuore. Tale patologia funzionale è osservata nella fase della diastole ventricolare nella parte sinistra del cuore.
- Una malattia cardiaca aortica combinata sviluppa negli uomini dopo l'insorgenza di malattie reumatiche dei sistemi con una predominanza di infiammazione nel cuore.
- Le donne sono più inclini ad altre varietà di malformazioni aortiche.malattia dettagli
malattia progredisce
con la predominanza di uno o l'altro tipo di patologia che è la base per l'isolamento di due forme della malattia:
- sochetannyj aortica uno sviluppo prevalente della stenosi aortica con lume stretti o aorta normale;
- sochetannyj difetto con aortica rigurgito perfezionamento vantaggioso( aortica insufficienza valvola) con gravi aortica costrizione o tronco lume invariate.
Patologia combinato morsa 5 è passi di avanzamento:
- prima fase è caratterizzata dalla piena difetto compensazione. Il paziente non ha nessuna lamentela, nello studio del ventricolo sinistro viene rilevato il suo stato di gipetrofiya moderata, giperplazicheskogo stato non viene rilevato.
- Nella seconda fase il paziente si sente alcun dolore e il disagio nel cuore, ma le anomalie anatomiche verifica: ipertrofia ventricolare sinistra sufficientemente pronunciati, le dimensioni del ventricolo sinistro sono più grandi di quelli di una persona sana.
- Se ipertrofia ventricolare sinistra riflette in un grado tagliente, dimensioni della camera cardiaca hanno un netto incremento paziente diagnosticato terza fase combinato con moderata aortica difetto insufficienza coronarica. I cardiologi
- hanno impostato il quarto stadio per l'insufficienza ventricolare sinistra. Il paziente gonfia i polmoni a questo stadio di un difetto aortico combinato, ci sono attacchi frequenti di asma bronchiale. L'insufficienza di valvola mitralny è annotata.
- L'ultimo, il quinto stadio rileva lo scompenso in tutto il grande cerchio della circolazione sanguigna del paziente.
su come si presenta la valvola a farfalla con malattia cardiaca aortica combinato, è possibile trovare il seguente video: Cause
del caso patologia
di spanking cuore combinato non ha alcun record iscritti la natura innata della malattia, vale a dire, Il carattere acquisito della patologia ha un valore assoluto. provocare questo tipo di difetto può essere seguenti ragioni: sistemi
- interrompere degli organi interni con lesioni cardiache reumatiche predominanti;
- infiammazione della membrana interna del cuore di una natura infettiva - endocardite infettiva;deposizione
- sulla parete interna dell'aorta di placche aterosclerotiche - aterosclerosi dell'aorta;sifilide
- ( malattie infettive, muniti di una fonte di infezione - treponemu pallido attraverso il percorso sessuale) nelle fasi iniziali della malattia è una pelle e le mucose. Quando il trattamento prematura della malattia è la formazione di nodi con T. pallidum al centro e circostante membrane connettivi nel sistema nervoso, organi interni. Uno di questi nodi può penetrare nell'aorta, formando una crescita maggiore e causando, nel tempo, un difetto aortico combinato.
Segni della malattia
I reclami di pazienti con un difetto aortico combinato sono associati a segni di restringimento dell'arteria( stenosi) e alla deformazione delle valvole della valvola aortica. carico nella corrente inversa di sangue e di movimento dei suoi problemi di cuore in aorta durante le fasi iniziali della malattia risiede nel ventricolo sinistro, che è in grado di resistere a un tale aumento nel lavoro, non lasciare che il corpo conosce il dolore e disagio. I sintomi di un difetto di sviluppo con predominanza di danno aortico o valvolare sono determinati dalla forma della malattia. Con i segni pronunciati di una delle violazioni nel compito del cardiologo è la scoperta di un altro disturbo, sintomaticamente manifestato meno rapidamente e intensamente.
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L'opinione dei dottori. .. & gt; & gt;
I sintomi più comuni di co-morbidità possono essere i seguenti: sensazione
- di aumento dei battiti cardiaci e pulsazioni nella regione cervicale. Questo sintomo è associato all'espulsione ventricolare in eccesso( la quantità di sangue espulso è normale più il sangue restituito dall'aorta e la valvola aortica non completamente chiusa);
- causa della avanti e indietro passaggio del sangue attraverso l'aorta, il flusso di sangue è disturbato non solo nella zona dell'aorta e il ventricolo sinistro, ma anche nelle arterie coronarie del cuore forniscono dell'organo stesso. La mancanza di rifornimento di sangue coronario causa dolore nella regione pressante di natura pressante;I sentimenti di stanchezza e malessere di
- sono associati a una scorretta ridistribuzione del sangue arterioso nel corpo;La tachicardia
- si sviluppa come un meccanismo adattivo per ridurre il tempo di flusso inverso di sangue nel ventricolo sinistro;
- la corrente inversa del sangue attraverso l'aorta e la sua riduzione del lume delle cellule cerebrali non ricevono fornitura di ossigeno sufficiente, nell'ambito dei quali identificati sincope, vertigini e mal di testa.
Diagnostics Se si sospetta sochetannyj paziente aortica nominare i seguenti tipi di sondaggi:. Anamnesi
- di denunce di localizzazione del dolore, il rilevamento e la limitazione, ecc del paziente;Storia
- della vita del paziente con una spiegazione dettagliata delle cause della malattia:. la presenza di malattie infettive in passato, e che cosa succede se la diagnosi di febbre reumatica è stata sollevata se il tumore individuato in lui ed i suoi parenti, ecc;
- esame fisico del paziente con misurazione della frequenza cardiaca in aorta ascendente, auscultazione e il cuore percussione ritmo misurazione della pressione sanguigna sistolica e diastolica, esame della pelle nella regione della fronte e delle unghie, ecc.;
- test del sangue e delle urine;
- imaging a risonanza magnetica e tomografia computerizzata a spirale con ottenimento di immagini radiografiche in diversi strati;Radiografia del torace
- con esame toracico;Cardiografia coronarica
- ;Elettrocardiografia
- ;Ecocardiografia
- ;Fonocardiografia
- ;Livello
- di creatina, glucosio, colesterolo, acido urico in unità di volume di sangue;Esame del sangue immunologico
- .Trattamento
Terapia generale
Si raccomandano pazienti con un disturbo identificato per ridurre lo sforzo fisico. Un forte carico fisico è irto di un aumento del sangue che scorre indietro nel ventricolo sinistro, che minaccia di rompere l'aorta nella parte ristretta con malformazione aortica combinata. L'aumento della necessità di afflusso di sangue non può essere soddisfatto, di conseguenza, il paziente è probabile che riceverà ictus ischemico e infarto miocardico acuto.
La causa del difetto combinato deve essere eliminata durante il trattamento medico.
medicato
Se la malattia è acuto, sono designati dai seguenti farmaci: vasodilatatori
- , per eliminare il rischio di alta pressione sanguigna, normalizzare la circolazione del sangue, rallentando l'azione di enzima di conversione;Preparazioni
- per il blocco dei recettori dell'angiotensina;
- significa per l'escrezione di composti di calcio dalle cellule ridurre l'aritmia, aumentare il lavoro del cuore;I beta-bloccanti
- sono usati solo se predomina la stenosi aortica. L'insufficienza pronunciata della valvola aortica dovrebbe escludere l'azione dei bloccanti;
- Verapamil e i suoi analoghi sono antagonisti del calcio.
In presenza di complicanze o malattie cardiache concomitanti, il regime di trattamento viene selezionato individualmente per il paziente.
Chirurgia
percorso trattamento chirurgico per i pazienti con difetti aortica combinata mostra scarsa efficacia del trattamento conservativo e stadi della malattia, creando un rischio per la vita del paziente.operazioni vengono eseguite in due modi:
- transdermica( attraverso la pelle del endoscopio viene inserito in aorta con mezzi per il funzionamento), torace del paziente non è aperto;
- con apertura del torace e connessione del sistema di circolazione artificiale.operazioni
gusto sono i seguenti metodi:
- espansione stenosi aortica alla sua( commissurotomia);
- chirurgia plastica per ripristinare la normale struttura e funzionalità della valvola aortica;
- impianto di protesi valvolare aortica, invece di due tipi: biologici( bambini e donne in età fertile) e metallo( altri pazienti);
- applicazione complessa di materie plastiche e commissurotomia;Trapianto di cuore
- in presenza di un donatore.
Prevenzione Le misure preventive per prevenire lo sviluppo di un difetto aortica combinato suggeriscono:
- prevenzione primaria come uno stile di vita sano, e per sradicare le cattive abitudini, le malattie infettive tempestivo curate, esclude il sesso occasionale, v'è l'indurimento del corpo fin dall'infanzia.
- prevenzione secondaria, quando è già rilevato il difetto, ma è necessario ridurre le ragioni che causa e prevenire il ripetersi di processi reumatiche.
Complicazioni Le complicazioni che possono sorgere quando SAP: malattia non trattata
- prolungato può diminuire la capacità del ventricolo sinistro, e con esso lo sviluppo di insufficienza mitralica;
- può essere danneggiato dal flusso di sangue alle arterie del cuore e questo minaccia con infarto acuto;I casi di
- dello sviluppo di endocardite infettiva secondaria non sono rari;
- spesso incontra la fibrillazione atriale e disturbi simili del ritmo cardiaco.
Dopo l'intervento chirurgico, è possibile ricevere: tromboembolia
- ;Trombosi
- della protesi o la sua distruzione( per prodotti da navi animali) o calcificazione;
- endocardite infettiva;Fistole paravalvolari
- .
meteorologiche In questo caso, fare previsioni può essere basata solo sulla gravità della malattia che ha causato malformazioni, così come lo stato del miocardio. Quindi, se tale malattia è diventata: aterosclerosi
- o reumatismi, allora la prognosi è abbastanza favorevole;La sifilide
- o l'endocardite infettiva, quindi, purtroppo, la prognosi è raramente positiva.
In genere, dal momento della rilevazione della malattia, i pazienti vivono più di 5 anni. In questo caso:
- moderata gravità SAP non riduce l'efficienza del paziente, ci si sente bene;Il grado di
- espresso e i "problemi" che accompagnano spesso sfociano nello scompenso cardiaco.