Tromboembolismo dell'arteria polmonare: sintomi, trattamento, emergenza, cause

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Ci sono un certo numero di malattie che si sviluppano improvvisamente in un paziente, possono apparire senza un motivo apparente. Il tromboembolismo dell'arteria polmonare si applica anche a tale.

Oggi ci raccontano che cosa è l'embolia polmonare, se può diventare una causa di morte, quali sono i sintomi, il trattamento, i metodi di prevenzione delle malattie.

Caratteristiche embolia polmonare

( PE) viene chiamato l'occlusione o il ramo dell'arteria a causa di un coagulo di sangue che si è formata nel ventricolo destro o atrio e la linea venosa.

notare che da questa malattia circa lo 0,1% della popolazione mondiale muore ogni anno, con il 90% di embolia polmonare diagnosticata postumo.malattia è caratterizzata da dolore severo, emottisi e dispnea, tuttavia, difficile da diagnosticare a causa della mancanza di caratteristiche specifiche.

Per ulteriori informazioni sulle funzioni di embolia polmonare dire al seguente video: Tipi

Classificazione clinica Classificazione clinica delle azioni embolia polmonare su tali tipi come:

• Massive. Più del 50% del letto vascolare è interessato. La malattia si manifesta in stato di shock, può manifestarsi ipotensione sistemica.
• Submassive. La vascolarizzazione è interessata entro il 30-50% del volume. Il sintomo corrisponde a segni di insufficienza ventricolare destra.
• Assolutamente no. Colpisce meno del 30% del volume del letto vascolare, mentre la malattia può essere asintomatica.

Classificazione

valle patologia C'è anche una classificazione di flusso di patologia, che assegna particolare la forma di:

• Il più nitido. La morte si verifica pochi minuti dopo lo sviluppo.
• Tromboembolismo acuto dell'arteria polmonare.È caratterizzata da un attacco improvviso, dolore toracico, mancanza di respiro e sintomi simili.
• subacuto.È caratterizzato da emottisi, segni di polmonite infartuale, insufficienza respiratoria e insufficienza ventricolare destra.
• ricorrente.È caratterizzato da episodi ripetuti di dispnea, svenimenti e anche sintomatici di polmonite.

Forms

PATE può essere distribuito anche in forma a seconda delle cause di primaria, secondaria e idiopatica. La forma secondario diverso da quello primario è caratterizzato dal fatto che il paziente presenta uno o più fattori di rischio che portano allo sviluppo della patologia.

Se l'indagine per PE non mostra le cause o fattori di rischio, parlare della forma idiopatica. Le cause del tromboembolismo dell'arteria polmonare saranno discusse di seguito.

Cause La causa più comune di embolia polmonare - trombosi delle vene profonde delle gambe o bacino. In fattori di rischio includono PE stato come:

• predisposizione genetica alla malattia.
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• Interventi chirurgici, in particolare, aperti.
• Trauma delle ossa pelviche e del femore.
• Periodo di gravidanza e postparto.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Obesità.Fumo
• .
• vene varicose.
• Malattie oncologiche.
• Assunzione di contraccettivi con estrogeni.

Inoltre, il PE può causare infarto miocardico e ictus, anche quelli guariti.

Per i segni di embolia polmonare, continua a leggere.

Sintomi di

In alcuni casi, il PE può essere asintomatico fino a un certo stadio di sviluppo. I sintomi più caratteristici della patologia sono:

• Segni di disturbi della circolazione cerebrale.
• Respiro corto con sviluppo improvviso. Di solito, è silenzioso e si manifesta indipendentemente dalla posizione del paziente. Ipotensione
• .Con la pressione sanguigna abbassata, la pressione nelle vene aumenta.
• Tachicardia. Il grado di gravità di questo sintomo dipende dalla percentuale di danno alle arterie.
• Debolezza.
• Tosse, la cui gravità dipende dal grado di lesione. Di solito, questa è una tosse con flemma.
• Hemoplegia. Una caratteristica caratteristica che si verifica in circa il 30% dei pazienti. Molto spesso, l'emottisi è abbondante, il sangue ha la forma di vene o coaguli.
• Insufficienza multiorgano, che si verifica più spesso nei pazienti anziani.

sulla diagnosi e il trattamento dell'embolia polmonare in clinica leggi ulteriormente. Diagnosi

La diagnosi della malattia è difficile a causa della mancanza di sintomi pronunciati e di test diagnostici imperfetti. La diagnosi inizia con procedure standard, come la storia familiare, la famiglia e i sintomi, l'esame obiettivo e l'auscultazione, suggerendo la PE e identificando le cause / i fattori di rischio della condizione.

Per confermare la diagnosi iniziale, vengono utilizzati:

• Determinazione del livello di D-dimero, prodotti di degradazione della fibrina. Un aumento di questo livello indica trombosi recente. Normalmente, il livello dei d-dimeri è compreso tra 500 μg / l. Analisi di urina e sangue.È necessario chiarire il benessere generale del paziente e scoprire possibili cause di patologia. ECG
• .Nonostante il fatto che i segni di embolia polmonare sull'ECG siano spesso assenti, il paziente può trovare tachicardia sinusale, cuore polmonare acuto, blocco della gamba destra dei pacchi. Gisa. Radiografia del torace
• .Permette di determinare malattie concomitanti, per rilevare i segni di ipertensione polmonare. Ecocardiografia
• .Rileva anomalie nel lavoro del ventricolo destro, ipertensione polmonare e rigurgito tricuspidale. Con l'ecocardiografia transesofagea, è spesso possibile trovare un trombo nel cuore. Lo studio è necessario per escludere altre patologie.
• TC angiopolmonografia, che rileva un trombo nell'arteria polmonare.
• ecografia delle vene degli arti inferiori, che rivela in questa zona un trombo. Il più delle volte, è la causa del tromboembolismo.
• Scintigrafia per ventilazione-perfusione. Lo studio rivela aree del polmone ventilate, ma il sangue le raggiunge debolmente. Con un risultato normale, la PE può essere esclusa con una probabilità del 90%.
• Angiografia dei polmoni. Lo studio più accurato, tuttavia, è invasivo. Permette di rilevare la rottura del ramo dell'arteria, trombo, restringimento del ramo dell'arteria polmonare.

Altri studi possono essere utilizzati a seconda delle indicazioni e delle attrezzature disponibili, come TC e RM.Si consiglia inoltre di visitare altri specialisti per la precisione, in particolare, il terapeuta.

Per ulteriori dettagli sulla diagnosi e il trattamento della PE, gli specialisti nel video qui sotto raccontano quanto segue:

Trattamento di

La base del trattamento è la terapia farmacologica, eseguita in combinazione con una tecnica terapeutica. Se le condizioni del paziente non migliorano, è possibile utilizzare interventi chirurgici. Il trattamento con i rimedi popolari è severamente proibito, in quanto ciò può attenuare i sintomi ingannando il paziente e portando alla morte.

Facciamo prima di tutto il pogovriem sul pronto soccorso di emergenza per il tromboembolismo dell'arteria polmonare.

Pronto soccorso

Se sospetti una PE, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima che il paziente venga ricoverato, è necessario:

• Garantire la tranquillità del paziente posizionandolo su una superficie piana e liberandosi da indumenti stretti. Immettere un nella vena
• 10-15 frames UI di eparina alla volta, quindi 15 ml di infusione somministrati eufilina 2,4%, diluiti in 400 ml reopoliglyukina, osservando il tasso di 60 gocce / min. Se c'è
• ipotensione, deve entrare nel reopoligljukin vena( 20-25 ml / min).
• Se si verificano eventi ODN gravi, deve essere eseguita una terapia per insufficienza respiratoria.

Quando il cuore di un paziente viene interrotto, è urgentemente necessaria una rianimazione urgente.

Metodi terapeutici

Quando si trattano PE, è necessario un rigoroso riposo a letto. Carichi possono innescare una ricorrenza di tromboembolia.

• Al fine di mantenere l'ossigenazione, i pazienti eseguono l'inalazione di ossigeno.
• Per abbassare la viscosità del sangue e sostegno pressione sanguigna in stato normale avviene massiccia terapia fluida.

base metodi medici

delle cure mediche è trombolitica e la terapia anticoagulante. Queste preparazioni possono essere somministrate:

• Morfina p isotonica di sodio cloruro-impostato per eliminare sindrome dolore.
• Analgesici non narcotici nello sviluppo di polmonite infartuale.
• Eparina, che riduce il broncospasmo e l'areola.
• Terapia con ammine pressorie per insufficienza ventricolare destra, ipotensione o shock.
• Norepinephrine, se non è possibile utilizzare le amine pressorie.

Altri farmaci possono anche essere prescritti a seconda dei sintomi.

Operazione

Se il paziente non risponde ai farmaci, si può nominare un trombectomia, cioè, che opera la rimozione del trombo. Quando un aumentato rischio di recidiva paziente può impostare il filtro cava PE, che è un filtro.

misure di prevenzione la prevenzione delle malattie

possono essere effettuate in pazienti con fattori di rischio. Sono inclusi in:

1. ultrasuoni delle vene delle gambe;
2. bisogno di bendare strettamente i piedi;
3. indossa polsini che comprimono le vene sugli stinchi;Somministrazione di
4. di eparina per via sottocutanea;
5. impianto di filtri cava adatti alla situazione di modifica;

In quest'ultimo caso è importante inserire correttamente un filtro vena cava, come installazione impropria aumenta il rischio di formazione di trombi.

complicanze della malattia l'embolia polmonare

, anche con la diagnosi precoce può essere complicata da condizioni pericolose, come ad esempio: infarto polmonare

• ;Pleurite
• ;Polmonite
• ;Ascesso
• ;Empiema
• ;Pneumotorace
• ;Insufficienza renale acuta
• ;

Per la prognosi e le conseguenze dell'embolia polmonare, leggi finalmente.

prevede

Se il paziente riceve tempestivo pronto soccorso e il trattamento competente di embolia polmonare, è una prognosi favorevole per il recupero.alta mortalità ( 30%) viene osservato a forti disturbi cardiovascolari e forma estensiva.

Quando si considera la PE, vi è una recidiva frequente. Tuttavia, le statistiche mostrano che la metà delle recidive si verificano in pazienti che non hanno assunto anticoagulanti.

informazioni ancora più utili sul PE contiene un video di Elena Malysheva: