Le neoplasie sarcomatiche possono influenzare non solo le ossa degli arti e della colonna vertebrale, ma anche le mascelle. Mascellare sarcoma
non considerarsi fenomeno patologico particolarmente comune, tuttavia, vengono identificati significativamente più cancro e crescere prevalentemente da cartilagine e tessuto connettivo elementi zona maxillofacciale. Formazioni simili si trovano più spesso in pazienti di età compresa tra 20 e 45 anni, per lo più uomini.
Specie e cause della patologia
I sarcomi mandibolari si possono formare come:
- condrosarcomi;Fibrosarcoma
- ;
- Tumore osteogenico;
- Sarcomi di Ewing, ecc.
Le cause dei tumori mascellari praticamente non differiscono dalle formazioni simili di altre localizzazioni. : esposizione alle radiazioni
- ;
- Eredità sfavorevole;
- Contatto con agenti cancerogeni come piombo, cobalto, ecc.;
- Un ambiente sfavorevole, come una cattiva situazione ambientale, tossine aeree inquinate urbane, ecc.; Dipendenze non salutari come la tossicodipendenza, l'abuso di alcool o l'uso di tabacco implicano un contatto diretto con agenti cancerogeni. Particolarmente oncotossico è la nicotina;
- Presenza nell'anamnesi delle patologie tumorali. Un tal fattore indica una predisposizione a processi maligni. Sintomi
sarcomi inferiore e formazione sarcomatosa mascella superiore
può essere situato sulla mascella superiore o inferiore.
Sono considerati particolarmente insidiosi, perché caratterizzati da una clinica insolita e da un rapido sviluppo.
Nella determinazione accurata sarcoma diagnosi confuso con molteplici disturbi come periodontite, fibromatosi gengivale, gengivite e osteomielite.
Il quadro clinico di tali tumori differisce nell'individualità e può manifestarsi chiaramente non solo in formazioni su larga scala, ma anche in piccoli sarcomi.
Le principali manifestazioni dei tumori sarcomiosi della localizzazione maxillo-facciale sono:
- Sindrome del dolore. È difficile per un paziente determinare la localizzazione del dolore, che tende a rafforzarsi nell'area dei denti, situata in prossimità del tumore. L'indolenzimento può essere di carattere sparante, dare nella regione temporale o manifestarsi come disagio;
- Con la posizione della mascella inferiore dell', si notano tremori e perdita di denti, sensazione di bruciore e sensazione gengivale.
- Deformazione facciale. Con ulteriore sviluppo, ci sono disturbi di deformazione dei tessuti ossei, la loro distruzione( se c'è una posizione centrale del tumore).Nella regione della guancia appare un gonfiore della compattazione, la faccia si gonfia;
- Se un tumore nel mascella superiore, i sintomi completato secrezioni sukrovichnymi nasali, problemi respiratori, naso esoftalmo, associata con invasione tumorale in orbita e nasale cavità;
- Con la crescita della formazione appare difficile a masticare alimentare, che collega la mascella, v'è un marcato aumento del dolore;
- Intorpidimento di alcune aree facciali. Con localizzazione mandibolare, si osserva intorpidimento del labbro inferiore e del mento, che indica la presenza di compressione meccanica del tumore da terminazioni nervose;
- I tessuti sottomandibolari e orali subiscono infiltrazione cancerogena. Spesso, il processo del tumore si estende alla regione cervicale. Passo
fasi di sviluppo
formazioni sarcomatose è determinato in base alle dimensioni del focus tumore primario, la prevalenza di organo-confinato e il tessuto circostante, presenza di linfatico e metastasi a distanza.
- 1o stadio. Il tumore è di piccole dimensioni, non più di un centimetro, oltre la messa a fuoco originale non va. Se il tumore viene rilevato in questa fase, il trattamento avrà esito positivo, il paziente avrà tutte le possibilità di sbarazzarsi della malattia.
- 2 ° stadio. L'istruzione aumenta, germoglia in tutti i livelli della mandibola, interrompe la funzionalità della mascella. Tali formazioni non vanno, infatti, oltre la mascella, tuttavia, quando vengono rimosse, sarà necessaria un'operazione più ampia. Il recupero è possibile, ma la probabilità di recidiva è alta.
- 3 ° stadio. La formazione sarcomatogena germoglia nei tessuti vicini, può metastatizzare in linfonodi di importanza regionale. I risultati del trattamento sono solitamente deludenti, in quasi tutti i casi ci sono ricadute.
- Stage 4 è considerato terminale. Il tumore di solito raggiunge dimensioni gigantesche, si disintegra e causa sanguinamento. Ci sono metastasi in qualsiasi linfonodi, di solito la presenza di metastasi in organi distanti come i polmoni, il cervello e così via. La previsione è negativo.
diagnosi della malattia
formazione sarcomatosa della localizzazione maxillofacciale richiede un approccio diagnostico integrato, perché i primi sintomi sono simili ad altre patologie.
medico raccoglie ed esamina la storia, allora il paziente viene inviato per l'esame, suggerendo queste procedure: urina
- laboratorio, sangue, inclusa per i marcatori tumorali;. .
- Esame radiografico( vista laterale, vista frontale);
- Diagnosi istologica di materiale ottenuto dalla biopsia;Studio sui radionuclidi
- .
La diagnosi è essenziale perché ka diagnosi errata conduce ad un sarcoma in esecuzione, che è irto di complicazioni tra cui la morte. Trattamento delle patologie
terapia base mascella trattamento chirurgico di Kaposi comporta la rimozione della zona interessata. L'educazione di
Sarkomatoznye è resistente alle radiazioni, quindi questo tipo di terapia non è applicato a loro. La chemioterapia è utilizzata come tecnica ausiliaria prima e dopo l'intervento chirurgico.
L'operazione viene eseguita come resezione: asportazione del tumore all'interno delle strutture sane. La rimozione simile può essere eseguita in diversi modi: Resezione
- senza interruzione della continuità della mascella o con compromissione;
- resezione parziale o segmentale con exarticulation( dissezione) dell'elemento interessato;
- Ampia resezione con presa delle strutture dei tessuti molli.
metodo più ottimale selezionato specialista dopo un attento studio della forma tumorale sarcomatosa, il suo stadio, metastasi tumorali e pazienti di salute generale.
Tali operazioni sono considerate piuttosto complicate e altamente traumatiche, vengono eseguite con anestesia endotracheale. Allo stesso tempo, il paziente viene trasfuso.
Questo periodo di attesa è necessario non solo per prevenire le ricadute, ma anche per la rigenerazione, in modo che in futuro il trapianto possa prendere pienamente piede.
Aspettativa di vita
La prognosi per le strutture maxillo-facciali sarcomate è sfavorevole.
Statisticamente, solo un quinto dei pazienti dopo resezione ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni. Il restante 80% dei pazienti subisce una ricaduta e alla fine muore.