Dalla trasmissione, cioè, trasmessa da insetti succhiasangue, elmintiopatie, oncocercosi è la più pericolosa nelle sue conseguenze. In questa malattia, gli organi visivi, della pelle e dei linfonodi soffrono. Helminth parassitare larve nella pelle, causando suoi repentini cambiamenti portare a disturbi di pigmentazione e ispessimento della pelle Expression suo strato superiore. L'infiammazione dei bulbi oculari porta a gravi complicazioni che portano alla cecità.
Negli esseri umani, l'oncocercosi può innescare lo sviluppo di artrite, ascessi localizzati della pelle e le ulcere, danni alle ossa del cranio, così come lo scroto "elefantiasi", gambe. Inoltre, negli uomini con malattia trascurata, si formano sacchi di pelle che penzolano fino alle ginocchia in cui sono presenti linfonodi inguinali o femorali ingrossati. Secondo diversi dati, da 18 a 50 milioni di persone soffrono di oncocercosi e oltre trecentomila persone hanno perso la vista. La malattia è causata tipo onhotserkami di O. volvolo, comune in Africa, e O. caecutiens Brumpt, un habitat naturale in Sud America.
Entrambe queste specie sono morfologicamente e biologicamente molto simili e rappresentano un corpo filamentoso, che è puntato su entrambe le estremità.La lunghezza delle oncocercie è compresa tra due e cinque centimetri, mentre le femmine sono più grandi dei maschi. Le loro larve sono molto più piccole e non superano 0,37 mm di lunghezza. I portatori sono le femmine di Simulium. Onchocerca volvulus è per lo più parassita nei nodi situati nella regione pelvica o nella regione scapolare e molto meno spesso sulla testa.
Sintomi di oncocercosi
Infettati quando morsi da esseri umani infetti, i moscerini attaccano principalmente al mattino e alla sera. Il periodo di incubazione dura fino a un anno, anche se l'infezione diventa evidente a causa dei nodi formati sotto la pelle, pochi mesi dopo l'invasione. L'espressione dei sintomi dell'infezione dipende dall'estensione della lesione e comprende:
- un aumento della temperatura corporea, raggiungendo, in casi gravi, quaranta gradi;
- mal di testa gravi;
- indebolimento del corpo;
- ditta, pelle traballante, eruzione cutanea.
più caratteristico segno della presenza delle infestazioni da elminti sono assiemi fibroso denso sotto la pelle fino a 7 cm. Localizzata in vari siti del corpo. Un basso livello di infestazione appare per la prima volta nel prurito, con la massima intensità manifestata durante la notte nell'area genitale e nelle cosce. La cosiddetta scabbia filariotica è così forte che può portare al suicidio, quando una persona non è in grado di sopportare il tormento. Sintomi
onchocerciasis tranne prurito manifestato papulari caratterizzata dalla formazione di papule sulla pelle di diverse forme di pelle ispessita in cui la pelle si ispessisce e diventa simile a buccia d'arancia. Allo stesso tempo, la pelle che ha perso elasticità diventa come una pelle di una lucertola, un elefante o un coccodrillo. Con dermatite prolungata agli arti inferiori, genitali, all'inguine o sotto le ascelle, compaiono delle macchie sulla pelle, le cosiddette."Pelle di leopardo".Nelle ultime fasi dell'invasione, si verifica un'atrofia dei follicoli piliferi e delle ghiandole sudoripare, con l'avvento della pelle cadente e i giovani diventano come i vecchi. In forma grave di dermatite da oncocercosi, inizia l'erisipela ricorrente, che colpisce soprattutto i giovani.
Il più pericoloso in questa malattia è la penetrazione delle larve della filaria negli occhi. Danni meccanici alle mele, prodotti di intossicazione delle loro attività e effetti allergici causano lacrimazione, cicatrici, arrossamento, fotofobia, gonfiore e pigmentazione della congiuntiva. Più parassiti si trovano negli organi della vista, più gravi sono i cambiamenti patologici che si verificano. Nell'occhio oncocercosi fase iniziale
annebbiamento della cornea appare chiamato neve a causa della somiglianza con fiocchi di neve. Quando la cheratite si diffonde dai margini al centro della cornea, il suo bordo inferiore è coperto da una rete di vasi sanguigni. In questo caso ulcere e cisti si formano sulla cornea. Le punte, formate attorno alle larve morte, cambiano la forma della pupilla. Ulteriori cambiamenti portano ad un annebbiamento della lente e alla fine è possibile la completa perdita della vista. A proposito, le persone che hanno perso la vista a causa dell'infezione da elminti muoiono due volte più spesso di altre malattie.
Le complicanze dell'invasione elmintica nelle lesioni degli organi della vista sono il glaucoma, la cataratta, l'atrofia del nervo ottico e la corioretinite. Quando si osservano lesioni con filaria con oncocercosi dei linfonodi un leggero aumento, in particolare linfonodi inguinali, sia superficiali che profondi. Di conseguenza, aumenta il rischio di ernia ernia - inguinale o femorale. Tra le altre manifestazioni di infezione da oncocercosi, è possibile lo sviluppo di una malattia, in cui si verificano perdita di tessuto adiposo e atrofia muscolare con esito fatale.
Il ciclo di vita dell'oncocercosi è molto lungo e dura fino a quindici anni. I nematodi entrano nel tratto digestivo del moscerino con un morso di una persona infetta. Quindi, dopo 6-12, la larva cresce di dimensioni a metà e si sposta prima nella cavità buccale dei moscerini e poi nella sua proboscide. Quando un moscerino morde una persona, la larva penetra sotto la pelle e migra verso i vasi linfatici e il tessuto adiposo sottocutaneo, dove diventa un individuo sessualmente maturo. I parassiti adulti vivono a nodi( onchocercomes), collegati in capsule e producono prole. Questi noduli contengono femmine vive e morte intrecciate in un groviglio e maschi di un parassita. Elminth femminile produce ogni anno fino a 1 milione di larve.
I focolai di oncocercosi si trovano, di norma, lungo i fiumi, quindi a volte questa malattia è chiamata "cecità fluviale".Nell'Africa occidentale, la malattia è prevalente tra la popolazione rurale. Particolarmente intensamente, l'invasione è diffusa nel bacino del fiume Volta, dove è interessato fino al 30% della popolazione. In Russia, ci sono casi isolati di invasione.
Diagnosi di oncocercosi
Il primo segno di oncocercosi è visibile visivamente, nodi di tessuto connettivo mobile sotto la pelle, aderenti al tatto. Inoltre, a favore della malattia, tenendo conto dei dati epidemiologici indicano: manifestazioni
- di dermatite;
- cambia nel sistema linfatico;Lesioni
- di organi di visione di grado diverso.
Per determinare l'oncocercosi nei nodi asportati o nelle sezioni cutanee,
- è utilizzato per rilevare anticorpi o per determinare il tipo di antigene da un anticorpo noto mediante la reazione di fissazione del complemento( RSK);Metodo di ricerca immunologica
- ( RPHA);Test
- per la definizione di filariosi( ELISA);Test allergico intradermico
- .
In caso di danni agli occhi con oncocercosi, è richiesta la consulenza di un oftalmologo. L'uso della diagnostica di laboratorio e strumentale consente di distinguere tra oncocercosi da altre elmintiasi, ipotalchinosi( A e B), malattie della pelle fungine, lebbra.
Trattamento dell'oncocercosi
Il compito principale è quello di prevenire cambiamenti irreversibili e alleviare le condizioni della persona malata. Il principale metodo di terapia è il farmaco. Tuttavia, se le oncocercie si trovano sulla testa, nelle immediate vicinanze degli occhi, si raccomanda solo l'intervento chirurgico. Per il trattamento dell'oncocercosi, il principale farmaco che viene scelto prevalentemente è il lattone macrociclico semisintetico( Ivermectin);che colpisce molto efficacemente le larve.
Con una singola ammissione in una quantità di 150 mg per chilogrammo di peso, agisce per sei mesi, uccidendo le larve dei parassiti. Pertanto, si consiglia di prenderlo due volte all'anno. Gli effetti collaterali sotto forma di eruzione patch-papulare, prurito, orticaria sono rilevati in non più del 10% dei pazienti. Il farmaco non è raccomandato per l'ammissione ai bambini di età inferiore ai cinque anni, alle madri in gravidanza e in allattamento e alle malattie del sistema nervoso centrale. L'ultima restrizione è associata alla possibilità di penetrazione del farmaco attraverso la barriera emato-encefalica.
Un altro potente farmaco antiparassitario, Suramin, colpisce in modo efficace gli individui elminti adulti, ma ha un forte effetto tossico. In particolare, ciò influenza il normale funzionamento dei reni, quindi tutto il tempo necessario per monitorare attentamente i reni. Suramin prescrive nel caso in cui sia necessario rimuovere completamente i parassiti dal corpo umano e raggiungere il pieno recupero.
La scelta di un metodo per il trattamento dell'oncocercosi viene effettuata solo da un medico esperto altamente qualificato e in ambiente ospedaliero. Ciò è dovuto a reazioni allergiche al morte dei parassiti, un elevato grado di tossicità delle sostanze chimiche applicabili e la possibilità della loro intolleranza individuale per l'uomo. A seconda della gravità della malattia utilizzando diversi regimi - in monoterapia o l'uso combinato di farmaci, aggiungendo alla lista Dietilcarbamazina sopra. Per sopprimere la reazione allergica, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Se
oncocercosi accompagnata dallo sviluppo di infezioni, per la sterilizzazione di parassiti maturi e distruzione dei focolai infettivi, prescrivere un tasso a sei Doxiciclina di 100 mg al giorno, una singola dose. Le misure preventive consistono nella protezione individuale dai portatori di microfilarie dalle persone infette a quelle sane. In aree epidemiologicamente pericolose, viene effettuato il mantenimento preventivo dell'oncocercosi con un continuo ricevimento di chemioterapia.